La mesure de la pression intraoculaire chez les enfants normaux sous anesthésie générale avec et sans protoxyde d'azote et collyre anesthésique (IOP)

L'intention de l'investigateur est de mesurer la PIO sous protoxyde d'azote dans l'oxygène suivi de mesures sous sévoflurane dans une population d'enfants sans glaucome devant déjà subir une anesthésie générale pour une chirurgie oculaire élective. Normalement, l'induction et le maintien de l'anesthésie générale chez les enfants comprennent l'ajout d'anesthésiques volatils tels que le sévoflurane. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que chez les enfants, le protoxyde d'azote affectera au minimum la PIO à partir de la ligne de base pré-anesthésique. Par conséquent, lorsque des mesures séquentielles de la PIO sont prises à intervalles courts (toutes les 30 secondes fois 3), il y aura des changements minimes pendant la phase initiale d'oxyde nitreux de l'induction par rapport à l'ajout ultérieur de sévoflurane.

Les parents du sujet seront consentants et si le sujet est assez âgé pour comprendre la procédure, nous leur ferons également signer un consentement à la participation à cette étude. L'enfant sera randomisé soit dans le groupe protoxyde d'azote dans l'oxygène et le sévoflurane, soit dans le groupe nitreux oxyde dans le groupe oxygène seul ou Sévoflurane dans le groupe oxygène sans protoxyde d'azote dans le mélange anesthésique par inhalation.

Les sujets seront prétraités avec du midazolam par voie orale à une dose de 0,5 à 1 mg/kg ne dépassant pas 20 mg au total. S'ils se présentent avec une voie intraveineuse, ils seront prétraités avec du midazolam à 0,05 - 0,1 mg/kg. Tous les patients recevant une sédation préopératoire seront surveillés conformément aux directives de sédation procédurale de l'ASA.

Une fois que le sujet est entré dans la salle d'opération, tous les moniteurs de signes vitaux obligatoires de l'ASA seront connectés et des gouttes ophtalmiques de tétracaïne (une solution anesthésique topique à action rapide) seront placées sur l'œil droit du sujet. La clairance rapide de cet anesthésique topique à courte durée d'action réduit tout risque potentiel de toxicité systémique. Une fois les gouttes insérées, l'induction par inhalation commencera et une première tentative de mesure de la PIO commencera lorsque l'anesthésiste pédiatre jugera que le patient est cliniquement prêt. les mesures des signes vitaux et de la PIO seront répétées trois fois toutes les 30 secondes et enregistrées pour l'analyse des données. Une fois ces mesures enregistrées, l'affaire se déroulera comme prévu et prévu.