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アルツハイマー病の被験者におけるNIC5-15の単一サイト、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験

2016年10月14日 更新者:Humanetics Corporation
この研究の目的は、アルツハイマー病の治療における NIC5-15 の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

最近の疫学的証拠は、真性糖尿病が、血管危険因子とは無関係に、アルツハイマー病の発症リスクを有意に増加させることを示唆しています。 さらに、明らかな糖尿病ではなく、単なるインスリン抵抗性の患者でさえ、AD発症のリスクが高いことが示されています。 脳内の神経調節物質としてのインスリンの役割が明らかにされているため、糖尿病またはインスリン抵抗性とADとの相互作用のいくつかの潜在的なメカニズムが示唆されています。高度な糖化最終産物の形成による酸化ストレスの増加。タウのリン酸化と神経原線維変化の形成の増加。インスリン分解酵素の阻害によるベータアミロイド凝集の増加。 ADの将来の治療には、インスリンとグルコース調節の薬理学的および食事操作が含まれる可能性があります

NIC5-15 は、単一の小さな天然分子です。 動物研究といくつかの人体試験では、NIC5-15 が安全であり、1 日あたり 800 ~ 2000 mg に相当する用量で強力なインスリン増感剤であることが示されています。 臨床試験で以前に研究されたものよりも高い用量での前臨床研究では、NIC5-15 が、アルツハイマー病の発症における重要なステップであるベータ アミロイドの蓄積を妨げることがわかりました。 これらのデータは、NIC5-15 が 2 つの理由からアルツハイマー病の治療に妥当な治療薬である可能性があることを示唆しています。

それはノッチを節約するα-セクレターゼ阻害剤です。 インスリン感作物質の可能性があります。

ただし、重要な安全性と人間の有効性の研究を実施する必要があります。 このアプリケーションは、これらの初期の重要な人間研究を実施することを提案しています。 この提案に含まれる研究の目標は、AD 治療における NIC5-15 の安全性と有効性を確立することです。 この調査の具体的な目的は次のとおりです。

特定の目的 #1) NIC5-15 の複数回投与安全性試験を実施して、アミロイド蓄積をブロックすると思われる用量での安全性を確立します。 これらの研究は、安全性プロファイル、薬物動態、および忍容性を特徴付けます

この目的は、最初の研究 ID#NCT00470418 の完了によって達成されました。

現在の研究では、次の目的でアルツハイマー病における NIC5-15 の調査が続けられています。

特定の目的 #2) AD 患者における NIC5-15 の二重盲検プラセボ対照パイロット有効性研究を実施する。 この調査の目的は次のとおりです。

A) 将来の大規模な取り組みの設計を導くために使用されるマルチサイト試験の実現可能性を示します。 実現可能性の実証には、発生率、全体的な募集、プロトコルの順守、投薬の遵守、無作為化試験を完了する意欲、および短期毒性の欠如の検査が含まれます。

B) 日常生活動作、行動障害、および AD バイオマーカーの二次的有効性結果だけでなく、認知的および全体的な測定に関する有効性の予備的証拠を収集します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10468
        • James J Peters Veterans Affairs Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~95年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • おそらくADのNINCDS/ADRDA基準
  • MMSE 12~27
  • コリンエステラーゼ阻害剤またはNMDA(N-メチル-D-アスパラート)拮抗薬による治療で、少なくとも12週間は用量が安定している
  • 投薬の監督に利用できるホームモニタリング
  • -すべての訪問に患者に同行できる介護者であり、情報提供者として研究に参加する意思がある
  • 英語またはスペイン語に堪能
  • -記録のレビュー、内科医の身体検査、神経学的検査、および臨床検査によって確認された、この研究の医学的安定性
  • 除外されていない薬の安定した用量
  • 肝不全の証拠はない
  • 経口薬を飲み込むことができる
  • -インフォームドコンセントプロセスに参加する能力

除外基準:

  • 除外された抗糖尿病薬(下記参照)による治療を必要とする真性糖尿病の病歴(OGTT基準)または低血糖の病歴
  • -活動性の肝臓または腎臓の病気
  • うっ血性心不全の病歴またはCHFの現在の治療を含む心疾患;最近の心筋梗塞の病歴
  • 過去2か月以内に別の治験薬を使用した
  • 臨床的に重要な脳卒中の病歴
  • -過去2年以内の意識障害を伴う発作または頭部外傷の病歴
  • 過去2年以内の精神病性障害、双極性障害、または大うつ病エピソードを含む主要な精神疾患 投薬除外
  • スルホニル尿素およびメグリンチニドを含む経口血糖降下薬の現在の使用
  • 2 週間を超える現在または過去のインスリン治療
  • -重要な抗コリン作用または抗ヒスタミン作用を持つ薬物の現在の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NIC5-15
アルツハイマー病介入のある被験者: 薬物: NIC5-15
軽度のインスリン感作効果を持つ多くの食品や植物に含まれる天然物
他の名前:
  • ピニトール
プラセボコンパレーター:プラセボ
アルツハイマー病介入のある被験者: 薬物: プラセボ
アルツハイマー病プラセボ比較対象者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アルツハイマー病評価スケールの変化 - 認知サブスケール (ADAS-Cog) スコア
時間枠:6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定
記憶、注意、推論、言語、オリエンテーション、および実践を評価する心理測定器。
6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アルツハイマー病共同研究の臨床医による全体的な変化の印象 (ADCS-CCGIC) スコアの変化
時間枠:6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定
独立した熟練した経験豊富な臨床医によって見られる、臨床試験における臨床的に重要な変化を評価するための体系的な方法。 ADCS-CGIC は、治験開始以降の被験者の認知、機能、および行動能力の変化に関する臨床医の観察に焦点を当てています。 それは、被験者の直接の検査と情報提供者のインタビューの両方に依存しています。 対象を絞った症状尺度とは異なり、認知、行動、および機能活動の領域における被験者の全体的な機能を考慮に入れます。
6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定
Mini-Mental State Examination (MMSE) スコアの変化
時間枠:6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定
アルツハイマー病の治療薬研究で頻繁に使用されるスクリーニング装置。 方向性、記憶力、注意力、集中力、命名力、反復力、理解力、文章を作成する能力、交差する 2 つの多角形をコピーする能力を評価します。
6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定
アルツハイマー病共同研究活動の日常生活インベントリー(ADCS-ADL)スコアの変化
時間枠:6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定
ADCS-ADL は、アルツハイマー病患者の機能的パフォーマンスを評価します。 構造化されたインタビュー形式で、情報提供者は、被験者が過去 4 週間にインベントリ内の各アイテムを試みたかどうか、およびパフォーマンスのレベルについて質問されます。 ADCS-ADL スケールは、正常なコントロールと軽度の AD 患者をよく区別します。 再テストの信頼性は良好です。 ADCS-ADL には、従来の基本的な ADL スケールのいくつかの項目 (例: 身だしなみ、着替え、歩行、入浴、食事、トイレ) と同様に、日常生活スケールの道具的活動 (例: 買い物、食事の準備、家電製品の使用、予約、読書)。
6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定
Neuropsychiatric Inventory (NPI) スコアの変化
時間枠:6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定
NPI は、情報提供者へのインタビューに基づいて AD の精神病理学と行動を評価するための、十分に検証された信頼性の高い複数項目の手段です。
6 か月以上、2 回目 (2 週目)、6 回目 (12 週目)、8 回目 (24 週目) で測定
ADバイオマーカーの変化
時間枠:2回目(2週目)、6回目(12週目)、8回目(24週目)で採取した血液
血漿β-アミロイドタンパク質は、来院2(2週目)、来院6(12週)、および来院8(24週)で得られた血液サンプルから収集されます。
2回目(2週目)、6回目(12週目)、8回目(24週目)で採取した血液
APO-Eジェノタイピング
時間枠:訪問2(2週目)で収集
APOe e4 は、AD の重要な遺伝的危険因子です。 この試験では、老化におけるADおよび記憶と認知に関する多くの研究と同様に、APOe e4対立遺伝子が時間の経過に伴う臨床的変化の予測因子として分析されます。
訪問2(2週目)で収集

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症状のチェックリストと有害事象の評価
時間枠:6 か月、来院 3 (2 週目)、4 (4 週目)、5 (8 週目)、6 (12 週目)、7 (18 週目)、8 (24 週目) で実施
有害事象および症状のチェックリストは、治験薬、身体検査中に検出された異常、または臨床的に重要な検査異常に関連するかどうかに関係なく、徴候または症状を監視するために使用されます。
6 か月、来院 3 (2 週目)、4 (4 週目)、5 (8 週目)、6 (12 週目)、7 (18 週目)、8 (24 週目) で実施
安全性試験所の評価
時間枠:6 か月、来院 1 (1 週目)、3 (2 週目)、4 (4 週目)、5 (8 週目)、6 (12 週目)、7 (18 週目)、8 (24 週目) で実施
血液検査: 血液学、血清化学、葉酸、B12、RPR、甲状腺機能 (TSH または遊離チロキシン指数)、尿検査、代謝パネル: HgbA1c、トリグリセリドプロファイル血清アルブミン
6 か月、来院 1 (1 週目)、3 (2 週目)、4 (4 週目)、5 (8 週目)、6 (12 週目)、7 (18 週目)、8 (24 週目) で実施
神経学的検査
時間枠:6 か月、訪問 1 (第 1 週)、第 6 (第 12 週)、第 8 (第 24 週) で実施
潜在的な感覚障害および/または神経学的異常を測定して、所見が安全性の適格性と一致しているかどうかを判断する神経学的検査。 これには臨床医の署名が必要です。
6 か月、訪問 1 (第 1 週)、第 6 (第 12 週)、第 8 (第 24 週) で実施
身体検査
時間枠:6 か月、訪問 1 (1 週目)、3 (2 週目)、5 (8 週目)、6 (12 週目)、7 (18 週目)、8 (24 週目) で実施
バイタル サイン、体重と身長 (BMI を計算するため)、着座血圧、心電図、着席脈拍数、呼吸数、および体温の標準的な身体検査。 .
6 か月、訪問 1 (1 週目)、3 (2 週目)、5 (8 週目)、6 (12 週目)、7 (18 週目)、8 (24 週目) で実施
薬物動態分析
時間枠:6 か月、訪問 2 (2 週目)、8 (24 週目) で実施
訪問 2 (2 週目) および訪問 8 (24 週目) で得られた血液サンプル中の NIC5-15 濃度の単一アッセイ。
6 か月、訪問 2 (2 週目)、8 (24 週目) で実施

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hillel Grossman, MD、James J. Peters Veterans Affairs Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年4月1日

一次修了 (実際)

2014年6月1日

研究の完了 (実際)

2014年6月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月20日

最初の投稿 (見積もり)

2013年8月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年10月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年10月14日

最終確認日

2016年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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