このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

新たに診断された神経膠芽腫患者の治療におけるワクチン療法とテモゾロミド

2023年11月16日 更新者:Mayo Clinic

新たに診断された神経膠芽腫における同種腫瘍ライセートパルス自己樹状細胞ワクチン接種のパイロット臨床試験

このパイロット臨床試験では、新たに診断された神経膠芽腫患者の治療におけるワクチン療法とテモゾロミドを研究しています。 人の白血球と腫瘍タンパク質を混合して作られたワクチンは、体が効果的な免疫反応を構築して腫瘍細胞を殺すのに役立つ可能性があります。 テモゾロミドなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 ワクチン療法とテモゾロミドの投与は、膠芽腫の効果的な治療法となる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 新たに診断された神経膠芽腫患者におけるアジュバント テモゾロミドと同種腫瘍原発腫瘍培養ライセート/自家樹状細胞 (DC) の混合ワクチン接種 (悪性神経膠腫腫瘍ライセートをパルスした自家樹状細胞ワクチン) の安全性と実現可能性を決定すること。同時テモゾロミドによる放射線療法。

副次的な目的:

I. アジュバント テモゾロミドと同種腫瘍原発腫瘍培養ライセート/自家 DC ワクチン接種を受けた新たに診断された神経膠芽腫患者の生存および無増悪生存を過去のデータに記録すること。

三次目標:

I. 新たに診断された多形性膠芽腫 (GBM) 患者において、同種腫瘍原発腫瘍培養ライセート/自己 DC ワクチンが複数の腫瘍関連抗原 (TAA) 特異的免疫応答を生成する能力を決定する。

Ⅱ.新たに診断された GBM 患者における、腫瘍が TAA 特異的免疫応答を誘発する能力と免疫抑制の証拠 (フローサイトメトリーによる末梢血免疫表現型検査) との関係を評価します。

III.有効性エンドポイント (生存、無増悪生存、腫瘍反応) と、自家または同種腫瘍ライセート / DC ワクチン接種およびアジュバント テモゾロミドの併用後の腫瘍関連抗原免疫反応との関係を評価します。

IV.有効性エンドポイント (生存率、無増悪生存率、腫瘍反応) とベースライン時および経時的な免疫抑制の証拠との関係を、自家または同種腫瘍ライセート / DC ワクチンとアジュバント テモゾロミドの組み合わせで評価します。

概要:

コース 1: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミドを経口 (PO) で毎日受けます。

コース 2 ~ 3: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミド PO を毎日、1、3、5 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセートをパルスした自家樹状細胞ワクチンを皮内 (ID) に投与されます。

コース 4 ~ 6: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミド PO を毎日、1 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。

コース 7-12: 患者は 1 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。

コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、その後 6 か月ごとに 3 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -単核細胞の収集のためのアフェレーシスを受ける意思と能力
  • 組織学的に確認された GBM (グレード 4 星細胞腫) 注: 神経膠肉腫およびその他のグレード 4 星細胞腫バリアント (巨細胞など) が含まれる場合がありますが、原始神経外胚葉性腫瘍 (PNET) バリアントは除外されます。グレード4のオリゴデンドログリオーマまたはオリゴアストロサイトーマは特に除外されます
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1、または2
  • -絶対好中球数(ANC)>= 1500 / uL
  • 血小板 (PLT) >= 100,000 / uL
  • ヘモグロビン (HgB) >= 9.0 g/dL
  • 総ビリルビン =< 1.5 x 正常上限 (UNL)
  • 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST]) =< 3 x UNL
  • クレアチニン =< 1 x UNL
  • -陰性の妊娠検査が行われた=登録の7日前まで、出産の可能性のある女性のみ
  • -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲
  • -フォローアップのためにメイヨークリニックロチェスターに戻る意思がある
  • -必須の相関研究目的で組織および血液サンプルを提供する意思がある
  • -コルチコステロイドの固定または減少用量(またはコルチコステロイドなし)> =登録の7日前
  • テモゾロミドによる標準外照射を完了
  • -手術時に総切除または亜全切除を達成した

除外基準:

  • -免疫療法および/または他の治験薬によるこのがんの現在または以前の治療
  • 次のいずれか

    • 妊娠中の女性
    • 看護婦
    • 適切な避妊法を採用したくない出産の可能性のある男性または女性
  • -併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であり、調査官の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、ヒトT細胞リンパ球向性ウイルス(HTLV)、B型肝炎(HepB)、またはC型肝炎(HepC)陽性であることが知られている患者を含む免疫不全患者(コルチコステロイドの使用に関連するものを除く)
  • -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • -治療された低悪性度神経膠腫を含む他の悪性腫瘍の病歴;例外:非メラニン性皮膚がん、子宮頸部上皮内がん、または以前に治療されたことのない低悪性度神経膠腫。注: 既往歴または悪性腫瘍の既往歴がある場合は、がんに対して他の特定の治療を受けていてはなりません
  • -心筋梗塞の病歴= <180日(6か月)、または生命を脅かす心室性不整脈に対する継続的な維持療法の使用を必要とするうっ血性心不全
  • 活動性感染症 = < 登録の 5 日前または登録日の発熱 > 摂氏 38 度 (C)
  • 結核または精製タンパク質誘導体(PPD)検査陽性の病歴
  • 磁気共鳴画像法(MRI)スキャンを実施できない、または受けたくない(例: 心臓ペースメーカー依存)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(ワクチン療法とテモゾロミド)

コース 1: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミド PO を毎日受けます。

コース 2-3: 患者は 1-5 日目にテモゾロミド PO を毎日受け取り、1、3、および 5 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。

コース 4 ~ 6: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミド PO を毎日、1 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。

コース 7-12: 患者は 1 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。

コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • テモダール
  • SCH 52365
  • テモーダル
  • Temcad
  • メタゾラストン
  • RP-46161
  • テモメダク
  • CCRG-81045
  • イミダゾ[5,1-d]-1,2,3,5-テトラジン-8-カルボキサミド、3,4-ジヒドロ-3-メチル-4-オキソ-
  • M&B 39831
  • エムアンドビー 39831
指定された ID

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
米国国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 を使用して測定された、治療に関連する可能性がある、おそらく、または確実に関連するグレード 3 以上の有害事象として定義される重大な毒性の発生率
時間枠:最大84日
重大な毒性の発生率は、重大な毒性のある患者の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。
最大84日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体の回答率
時間枠:5年まで
全奏効率は、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)の客観的状態にある患者の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。 真の全回答率の正確な二項 95% 信頼区間が計算されます。
5年まで
免疫学的相関の変化
時間枠:5年までのベースライン
予防接種治療前後の免疫学的相関の変化を評価し、定量的およびグラフの両方で要約します。 スピアマンの順位相関係数を使用して、これらの免疫学的マーカーのベースラインレベルと治療前後の変化の間の相関を評価します。
5年までのベースライン
臨床利益率
時間枠:5年まで
臨床的利益率は、少なくとも 12 か月間の客観的疾患状態 (SD)、または任意の時点で CR または PR の客観的状態を持つ患者の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。 真の臨床的利益率の正確な二項 95% 信頼区間が計算されます。
5年まで
応答時間
時間枠:5年まで
応答の持続時間は、説明的に要約されます。
5年まで
応答時間
時間枠:5年まで
応答までの時間は、説明的に要約されます。
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Ian Parney、Mayo Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年11月11日

一次修了 (実際)

2016年11月16日

研究の完了 (実際)

2016年11月16日

試験登録日

最初に提出

2013年10月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年10月4日

最初の投稿 (推定)

2013年10月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月16日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する