新たに診断された神経膠芽腫患者の治療におけるワクチン療法とテモゾロミド
新たに診断された神経膠芽腫における同種腫瘍ライセートパルス自己樹状細胞ワクチン接種のパイロット臨床試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 新たに診断された神経膠芽腫患者におけるアジュバント テモゾロミドと同種腫瘍原発腫瘍培養ライセート/自家樹状細胞 (DC) の混合ワクチン接種 (悪性神経膠腫腫瘍ライセートをパルスした自家樹状細胞ワクチン) の安全性と実現可能性を決定すること。同時テモゾロミドによる放射線療法。
副次的な目的:
I. アジュバント テモゾロミドと同種腫瘍原発腫瘍培養ライセート/自家 DC ワクチン接種を受けた新たに診断された神経膠芽腫患者の生存および無増悪生存を過去のデータに記録すること。
三次目標:
I. 新たに診断された多形性膠芽腫 (GBM) 患者において、同種腫瘍原発腫瘍培養ライセート/自己 DC ワクチンが複数の腫瘍関連抗原 (TAA) 特異的免疫応答を生成する能力を決定する。
Ⅱ.新たに診断された GBM 患者における、腫瘍が TAA 特異的免疫応答を誘発する能力と免疫抑制の証拠 (フローサイトメトリーによる末梢血免疫表現型検査) との関係を評価します。
III.有効性エンドポイント (生存、無増悪生存、腫瘍反応) と、自家または同種腫瘍ライセート / DC ワクチン接種およびアジュバント テモゾロミドの併用後の腫瘍関連抗原免疫反応との関係を評価します。
IV.有効性エンドポイント (生存率、無増悪生存率、腫瘍反応) とベースライン時および経時的な免疫抑制の証拠との関係を、自家または同種腫瘍ライセート / DC ワクチンとアジュバント テモゾロミドの組み合わせで評価します。
概要:
コース 1: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミドを経口 (PO) で毎日受けます。
コース 2 ~ 3: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミド PO を毎日、1、3、5 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセートをパルスした自家樹状細胞ワクチンを皮内 (ID) に投与されます。
コース 4 ~ 6: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミド PO を毎日、1 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。
コース 7-12: 患者は 1 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、その後 6 か月ごとに 3 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -単核細胞の収集のためのアフェレーシスを受ける意思と能力
- 組織学的に確認された GBM (グレード 4 星細胞腫) 注: 神経膠肉腫およびその他のグレード 4 星細胞腫バリアント (巨細胞など) が含まれる場合がありますが、原始神経外胚葉性腫瘍 (PNET) バリアントは除外されます。グレード4のオリゴデンドログリオーマまたはオリゴアストロサイトーマは特に除外されます
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1、または2
- -絶対好中球数(ANC)>= 1500 / uL
- 血小板 (PLT) >= 100,000 / uL
- ヘモグロビン (HgB) >= 9.0 g/dL
- 総ビリルビン =< 1.5 x 正常上限 (UNL)
- 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST]) =< 3 x UNL
- クレアチニン =< 1 x UNL
- -陰性の妊娠検査が行われた=登録の7日前まで、出産の可能性のある女性のみ
- -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲
- -フォローアップのためにメイヨークリニックロチェスターに戻る意思がある
- -必須の相関研究目的で組織および血液サンプルを提供する意思がある
- -コルチコステロイドの固定または減少用量(またはコルチコステロイドなし)> =登録の7日前
- テモゾロミドによる標準外照射を完了
- -手術時に総切除または亜全切除を達成した
除外基準:
- -免疫療法および/または他の治験薬によるこのがんの現在または以前の治療
次のいずれか
- 妊娠中の女性
- 看護婦
- 適切な避妊法を採用したくない出産の可能性のある男性または女性
- -併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であり、調査官の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、ヒトT細胞リンパ球向性ウイルス(HTLV)、B型肝炎(HepB)、またはC型肝炎(HepC)陽性であることが知られている患者を含む免疫不全患者(コルチコステロイドの使用に関連するものを除く)
- -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- -治療された低悪性度神経膠腫を含む他の悪性腫瘍の病歴;例外:非メラニン性皮膚がん、子宮頸部上皮内がん、または以前に治療されたことのない低悪性度神経膠腫。注: 既往歴または悪性腫瘍の既往歴がある場合は、がんに対して他の特定の治療を受けていてはなりません
- -心筋梗塞の病歴= <180日(6か月)、または生命を脅かす心室性不整脈に対する継続的な維持療法の使用を必要とするうっ血性心不全
- 活動性感染症 = < 登録の 5 日前または登録日の発熱 > 摂氏 38 度 (C)
- 結核または精製タンパク質誘導体(PPD)検査陽性の病歴
- 磁気共鳴画像法(MRI)スキャンを実施できない、または受けたくない(例: 心臓ペースメーカー依存)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(ワクチン療法とテモゾロミド)
コース 1: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミド PO を毎日受けます。 コース 2-3: 患者は 1-5 日目にテモゾロミド PO を毎日受け取り、1、3、および 5 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。 コース 4 ~ 6: 患者は 1 ~ 5 日目にテモゾロミド PO を毎日、1 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。 コース 7-12: 患者は 1 日目に悪性神経膠腫腫瘍ライセート パルス自己樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。 |
相関研究
与えられたPO
他の名前:
指定された ID
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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米国国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 を使用して測定された、治療に関連する可能性がある、おそらく、または確実に関連するグレード 3 以上の有害事象として定義される重大な毒性の発生率
時間枠:最大84日
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重大な毒性の発生率は、重大な毒性のある患者の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。
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最大84日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体の回答率
時間枠:5年まで
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全奏効率は、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)の客観的状態にある患者の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。
真の全回答率の正確な二項 95% 信頼区間が計算されます。
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5年まで
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免疫学的相関の変化
時間枠:5年までのベースライン
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予防接種治療前後の免疫学的相関の変化を評価し、定量的およびグラフの両方で要約します。
スピアマンの順位相関係数を使用して、これらの免疫学的マーカーのベースラインレベルと治療前後の変化の間の相関を評価します。
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5年までのベースライン
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臨床利益率
時間枠:5年まで
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臨床的利益率は、少なくとも 12 か月間の客観的疾患状態 (SD)、または任意の時点で CR または PR の客観的状態を持つ患者の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。
真の臨床的利益率の正確な二項 95% 信頼区間が計算されます。
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5年まで
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応答時間
時間枠:5年まで
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応答の持続時間は、説明的に要約されます。
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5年まで
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応答時間
時間枠:5年まで
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応答までの時間は、説明的に要約されます。
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5年まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MC1272 (Mayo Clinic)
- NCI-2013-01743 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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