小児不安症に対する CBT のシーケンス: CBT とセルトラリンを併用するか、セルトラリンに切り替えるか

包含基準:

• 精神障害の一次診断および統計マニュアル第 5 版 (DSM-5) の DSM-5 版を使用した全般性不安障害 (GAD)、社会恐怖症 (SOP)、および分離不安障害 (SAD) の不安障害の基準を満たしている。不安障害面接スケジュール - 子供バージョンと親バージョン (ADIS-C/P)
• ADIS-C/P 臨床医重症度評価尺度 (CSR) の平均スコアが 4 以上である
• クリニックのスタッフおよびサービス提供者と相談の上、他のすべての心理社会的治療を中止してください。
• 併存するADHDに対する安定用量の覚醒剤治療以外には、現在いかなる向精神薬も使用していない。 一般化可能性を制限しないように、安定した用量の覚醒剤を服用している若者（つまり、同じ用量で最低6か月間）が含まれます。
• 8歳から16歳の間であること
• 月経中の女の子の場合、妊娠検査薬が陰性であること。 プロジェクトのフェーズ II (セルトラリン [SRT] 対 CBT + SRT) に参加しており、性的に活動的である場合は、適切な避妊方法を使用している必要があります。 さらに注目すべきは、安定した用量の覚醒剤、強迫性、心的外傷後ストレス、反抗的反抗的、行為障害。

除外基準:

• GAD、SOP、SAD以外のDSM-5疾患の一次診断を受けることができる
• 以下の障害（一次性、二次性、三次性など）のいずれかを患っている - 広汎性発達障害、精神遅滞、場面緘黙症、器質性精神障害、双極性障害、トゥレット障害、統合失調症、その他の精神障害。 薬物またはアルコールの乱用/依存も除外されます。
• 過去 6 か月間に何らかの積極的な自殺念慮または過去の自殺企図の存在を報告する。 非致命的な自傷行為（例：切り傷）の履歴を持つ青少年は、他の基準を満たしていれば登録が許可されます
• 保護者から申告された知的障害がある。 IQ に疑問がある場合、または評価されていない場合は、ウェクスラー児童知能指数 (WISC-IV) のブロック デザインおよび語彙サブテストが実施されます。 青少年が WISC-IV のこれら 2 つのサブテストのいずれかで IQ サブテスト スコア < 6 を得た場合、フルスケール IQ スコア (FSIQ) が取得されます。 FSIQ < 80 の子供は除外されます
• 過去または現在の未公表の虐待の被害者であり、コネチカット州児童家族局による調査または継続的な監督が必要である。
• 不安定な病状、または出血性疾患や活動性発作障害などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）によって悪化する可能性のある病状がある
• セルトラリンと併用すると安全ではない可能性のある非精神薬を併用している（抗凝固薬、片頭痛治療用のトリプタン、デキストロメトルファン）
• SSRIの2回の適切な試験またはCBTの適切な試験に対する無反応の病歴がある、またはセルトラリンに対する不耐症または無反応の病歴がある
• 妊娠中または性的に活発で、効果的な避妊方法を使用していない女の子であること。