Последовательность КПТ при детской тревожности: КПТ плюс сертралин в сравнении с переходом на сертралин

Критерии включения:

• соответствуют критериям основного Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) тревожного расстройства генерализованного тревожного расстройства (ГТР), социальной фобии (СОП) и тревожного расстройства разлуки (СТР) с использованием версии DSM-5 Расписание собеседований по поводу тревожных расстройств – версии для детей и родителей (ADIS-C/P)
• получить средний балл 4 или выше по клинической рейтинговой шкале тяжести (CSR) ADIS-C/P
• прекратить любое другое психосоциальное лечение после консультации с персоналом клиники и поставщиком услуг
• в настоящее время не использует какие-либо психотропные препараты, кроме стабильной дозы стимуляторов для лечения сопутствующего СДВГ. Молодежь, принимающая стабильную дозу стимуляторов (т. е. минимум шесть месяцев в той же дозе), будет включена, чтобы не ограничивать возможности обобщения.
• быть в возрасте от 8 до 16 лет
• иметь отрицательный тест на беременность, если у них менструация. Если они участвуют в Фазе II проекта (т. е. сертралин [ЗТ] по сравнению с КПТ + ОЗТ) и ведут активную половую жизнь, они должны использовать соответствующий метод контроля над рождаемостью. Следует также отметить, что допустима возможность включения детей с сопутствующими психическими расстройствами меньшей тяжести, чем три целевых расстройства, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), получающих стабильные дозы стимуляторов, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматический стресс, оппозиционно-вызывающего и проводить беспорядки.

Критерий исключения:

• встречаются для первичной диагностики любого расстройства DSM-5, кроме ГТР, СОП и СТР
• имеют любое из следующих расстройств (например, первичное, вторичное, третичное) - первазивные расстройства развития, умственная отсталость, селективный мутизм, органические психические расстройства, биполярное расстройство, синдром Туретта, шизофрения и другие психотические расстройства. Злоупотребление/зависимость от наркотиков или алкоголя также будет исключением.
• сообщить о наличии любых активных суицидальных мыслей или попыток самоубийства в прошлом за последние 6 месяцев. Подростки с историей несмертельного самоповреждения (например, порезы) будут допущены к зачислению, если они соответствуют другим критериям.
• имеют умственную отсталость, как сообщил опекун. Если IQ сомнительный или не оценивался, будут проводиться подтесты Block Design и Vocabulary из Шкалы интеллекта Векслера для детей (WISC-IV). Если юноша получает балл по субтесту IQ < 6 по любому из этих двух субтестов WISC-IV, будет получен полный балл IQ (FSIQ). Дети с FSIQ < 80 будут исключены
• быть жертвой нераскрытого насилия в прошлом или настоящем, требующего расследования или постоянного надзора со стороны Департамента по делам детей и семьи штата Коннектикут.
• имеют нестабильное состояние здоровья или состояние здоровья, которое может ухудшиться при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например нарушение свертываемости крови или активное судорожное расстройство
• использовать сопутствующие непсихиатрические препараты, которые могут быть небезопасными для использования с сертралином (антикоагулянты, триптаны для лечения мигрени, декстрометорфан)
• имеют в анамнезе отсутствие ответа на два адекватных испытания СИОЗС или адекватное испытание КПТ или имеют в анамнезе непереносимость или отсутствие ответа на сертралин
• быть девушками, которые беременны или ведут активную половую жизнь и не используют эффективный метод контроля над рождаемостью.