ADHD児の実行機能に対する精神刺激薬による補助療法としてのGXRの有効性
2016年5月15日 更新者:JPM van Stralen Medicine Professional
ADHDの子供の家庭と学校での実行機能と生活の質に対する覚醒剤による補助治療としてのGXRの効果の単一施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー評価
この研究では、INTUNIV 徐放が、注意欠陥/多動性障害 (ADHD) と診断された 6 歳から 12 歳の子供の実行機能の改善に役立つかどうかを調べます。
実行機能は、感情の制御、計画、組織化、作業記憶、行動の抑制、および時間と空間の管理を含む一連の精神プロセスです。
ADHDの子供は通常実行機能に問題があり、実行機能の問題は学校や行動にさらなる困難をもたらすため、通常の覚醒剤療法にINTUNIV徐放性を追加すると、保護者や教師が評価した実行機能スコアが改善されると予想されます.
生活の質の改善も測定されます。
調査の概要
詳細な説明
刺激薬は実行機能(EF)にプラスの影響を与えることが示されていますが(Findling et al、2009; Hale et al。2011)、子供のEFに対するINTUNIV徐放の効果についてはほとんど記録されていません。
EFの障害に関連する臨床症状の発現は、多くの場合、追加の治療オプションの検索につながり、多くの場合、従来の覚醒剤治療レジメンに治療を補助する.
通常の覚醒剤療法に INTUNIV 持続放出を追加することが、症状のコントロールと EF の改善に有効であることを実証することは、臨床治療アルゴリズムと、患者を効果的に管理するための医療リソースの必要性に影響を与える可能性があります。
EF の赤字は学校での学業成績と行動に悪影響を及ぼし、子供たちは日中の多くの時間を学校で過ごすため、学校と家庭環境で報告された改善との一致を調べます。
INTUNIV徐放の追加による生活の質の全体的な改善も評価されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
50
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ontario
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Ottawa、Ontario、カナダ、K2G1W2
- JPM van Stralen Medicine Professional Corporation
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
2年~8年 (子)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -同意/同意時および研究時までの年齢が6〜12歳の男性または女性患者。 研究終了前に13歳になる患者は登録できません
- 患者の親または法定代理人 (LAR) は、研究関連の手順が完了する前に、署名済みのインフォームド コンセントを提供する必要があります。
- -患者は、ADHD、複合サブタイプ、多動性/衝動性サブタイプ、または不注意サブタイプの一次診断の診断標準マニュアル-5基準を満たしています
- -患者は現在、安定した刺激療法を受けていますが、そのEFは最適ではありません。 最適以下のEFは、スクリーニング時のBRIEF-Pアンケートで65を超えるグローバルエグゼクティブ複合tスコア(平均から> 1.5 SD)として定義されます。
-現在、研究を通じて安定した覚醒剤レジメンを継続することが期待される患者。 安定した覚醒剤レジメンは次のように定義されます。
• スクリーニング前の過去 30 日間に投与量または投与頻度に有意な変化はなく、治験責任医師は覚醒剤が最適化されていると感じています。
- 治験責任医師の判断によると、患者は知的に年齢相応のレベルで機能している。
- 患者は無傷の錠剤を飲み込むことができます。
- -患者は、年齢、性別、および身長の95パーセンタイル内の血圧(BP)測定値を持っています(年齢および身長パーセンタイルによる男の子と女の子の血圧レベルを参照)
- -患者および親/LARは、このプロトコルで定義された研究手順と制限を理解し、完全に遵守する意思があり、能力があり、完全に遵守する可能性があります。
除外基準:
- -患者は現在、制御されている(禁止された投薬または行動修正プログラムが必要)または制御されていない併存する精神医学的診断を受けています[反抗挑戦性障害(ODD)を除く]。心的外傷後ストレス障害 (PTSD)、双極性障害、精神病、広汎性発達障害、強迫性障害 (OCD)、薬物乱用障害、または双極性障害、精神病、素行障害のその他の症状または生涯歴。
- -患者は、治験責任医師の意見では、患者にとって不適切なリスクを表す、および/または研究の解釈を混乱させる可能性のある状態または病気を持っています。 ベータ 2 アゴニストを使用せずに治療された軽度の安定した喘息は除外されません。
- -患者は、構造的な心臓の異常、心血管または脳血管疾患、重篤な心拍リズムの異常、失神、頻脈、心臓伝導の問題(例えば、臨床的に重要な心臓ブロックまたはQT間隔延長:QTc> 0.44秒)の既知の個人歴または存在を有する、失神および失神前症、または臨床的に重大な徐脈を含む運動関連の心臓イベント。
- -患者は、心臓突然死、心室性不整脈、またはQT延長(QTc> 0.44秒)の既知の家族歴(兄弟、両親、および/または祖父母)を持っています。
- -患者は高血圧の既知の病歴を持っています(年齢と身長パーセンタイルによる男の子と女の子の血圧レベルを参照してください
- 患者は緑内障です。
- -患者は発作障害の病歴があります(単純な小児期の熱性けいれんを除く)。
- -患者は腎不全または肝不全を患っています
- 患者は現在、禁止されている薬物を使用しています。
- -患者は、登録訪問前の30日以内に別の治験薬を服用しました。
- -患者は、グアンファシン塩酸塩またはその有効成分のいずれかに対する既知または疑いのあるアレルギー、過敏症、または臨床的に重大な不耐性を持っているか、グアンファシンを含む他の製品を服用しています。
- -有害事象の履歴または応答の失敗(有効性の欠如) α-アゴニストの適切な試験。
- -患者は女性で、妊娠中または現在授乳中です。
- -患者は現在、治験責任医師の意見で自殺の危険性があると考えられている、以前に自殺未遂をしたことがある、または自殺の前歴がある、または現在積極的な自殺念慮を示している。 治験責任医師の評価に基づいて、断続的な受動的自殺念慮を有する患者が必ずしも除外されるわけではありません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:最初にプラセボ、次に GXR
患者は、通常の覚醒剤療法(リタリン、リタリンSR、ビフェンチン、コンサータ、ビバンセ、アデロールまたはデキセドリン)の安定した用量を引き続き服用します。
最初の介入期間では被験者はプラセボを摂取し、2 番目の介入期間では被験者は GXR を摂取しました。
GXR の投与量は 1 ~ 4 mg に最適化されました。
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他の名前:
患者は、通常の覚醒剤療法(リタリン、リタリンSR、ビフェンチン、コンサータ、ビバンセ、アデロールまたはデキセドリン)の安定した用量を引き続き服用します。
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プラセボコンパレーター:まずGXR、次にプラセボ
患者は、通常の覚醒剤(リタリン、リタリンSR、ビフェンチン、コンサータ、ビバンセ、アデロールまたはデキセドリン)の安定した用量を引き続き服用します。
最初の介入期間では被験者は GXR を服用し、2 回目の介入期間では被験者はプラセボを服用しました。
GXR の投与量は 1 ~ 4 mg に最適化されました。
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他の名前:
患者は、通常の覚醒剤療法(リタリン、リタリンSR、ビフェンチン、コンサータ、ビバンセ、アデロールまたはデキセドリン)の安定した用量を引き続き服用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Brief-parentアンケートのベースラインからの変化によって評価された実行機能に対する補助的なINTUNIV徐放治療の効果
時間枠:12週間の各治療アームのベースラインと終了時に測定
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実行機能の行動評価目録 (BRIEF) は、親によって評価された家庭における実行機能のそのような現実世界の表現 (BRIEF-P) を評価するために開発されました。
これは、保護者が記入する 86 項目のアンケートです。
スコアは t スコアに変換され、65 未満のスコアは正常範囲内と見なされます。
スコアが高いほど機能が悪化しています。
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12週間の各治療アームのベースラインと終了時に測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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KINDL®-Child Questionnaireによって評価されたQOLの変化に対する補助的なINTUNIV徐放治療の効果。
時間枠:12週間の各治療群のベースラインと終了時に測定
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KINDL は、被験者 (KINDL-child) が記入する 24 項目の QOL アンケートです。
これは、3 歳以上の小児および青年の健康関連の生活の質を評価するための一般的な手段です。
標準値は、ドイツのロバート・コッホ研究所によって実現された広範な調査である、子供および青年のためのドイツ国民健康インタビューおよび検査調査 (KiGGS) 研究からの代表的なドイツのデータに基づいて与えられています。
KINDL スコアは 0 から 100 の範囲に変換され、スコアが高いほど子供の生活の質が向上したことを示します。
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12週間の各治療群のベースラインと終了時に測定
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ADHD 評価尺度 (ADHD-RS-IV) の変化によって評価される ADHD 症状制御に対する補助療法の効果
時間枠:12週間の各治療群のベースラインから終了までの比較
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ADHD-RS-IV は、スケールに精通した治験責任医師によって完成されます。
これは、DSM-5 基準に基づいて ADHD の現在の症状を反映するように設計された 18 項目の尺度です。
各項目は、0 (症状がないことを表す) から 3 (重度の症状を表す) の範囲でスコア付けされ、合計スコアは 0 ~ 54 の範囲であり、スコアが高いほど症状がより深刻であることを示します。
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12週間の各治療群のベースラインから終了までの比較
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自殺念慮、自殺行動、および自殺の意図のない自傷行為および各治療群における重大な有害事象の発生を経験した被験者
時間枠:30週まで測定
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コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) および重篤な有害事象 (SAE) の発生によって評価される、自殺念慮、自殺行動、および自殺の意図のない自傷行為を経験している被験者の数を各治療群で比較する
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30週まで測定
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KINDL®-Parent Questionnaire によって評価された、QOL の変化に対する補助的な INTUNIV 徐放治療の効果を評価します。
時間枠:12週間の各治療群のベースラインと終了時に測定
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KINDL は、親 (KINDL-親) が記入する 24 項目の QOL アンケートです。
これは、3 歳以上の小児および青年の健康関連の生活の質を評価するための一般的な手段です。
標準値は、ドイツのロバート・コッホ研究所によって実現された広範な調査である、子供および青年のためのドイツ国民健康インタビューおよび検査調査 (KiGGS) 研究からの代表的なドイツのデータに基づいて与えられています。
KINDL スコアは 0 から 100 の範囲に変換され、スコアが高いほど親から報告された生活の質が向上したことを示します。
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12週間の各治療群のベースラインと終了時に測定
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重症度の臨床全体印象(CGI-S)スケールの変化によって評価されるADHD症状制御に対する補助療法の効果
時間枠:12週間の各治療群のベースラインから終了までの比較
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Clinical Global Impression-Severity スケールは、1 (正常) から 7 (最も重篤な患者) までの病気のスケールです。
正常に感じた被験者、まったく病気ではない被験者、または精神疾患の境界線上にある被験者は、改善したと見なされます。
結果測定は、改善を示す参加者の割合を報告しています
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12週間の各治療群のベースラインから終了までの比較
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臨床全体の改善の印象 (CGI-I) スケールの変化によって評価される、ADHD 症状のコントロールに対する補助療法の効果を評価する
時間枠:12週間の各治療群のベースラインから終了までの比較
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CGI-I は、1 (非常に改善) から 7 (非常に悪い) までの 7 段階評価です。
非常に改善した、または大幅に改善したと感じた被験者は、改善したと見なされます。アウトカム指標は、改善を示した参加者の割合を報告しています
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12週間の各治療群のベースラインから終了までの比較
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Judy PM van Stralen, MD、JPM van Stralen Medicine Professinal Organization
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年10月1日
一次修了 (実際)
2015年3月1日
研究の完了 (実際)
2015年3月1日
試験登録日
最初に提出
2013年10月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年11月10日
最初の投稿 (見積もり)
2013年11月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年5月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年5月15日
最終確認日
2016年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。