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ADHD 아동의 집행기능에 대한 정신자극제 병용요법으로서의 GXR의 효능

2016년 5월 15일 업데이트: JPM van Stralen Medicine Professional

ADHD 아동의 집과 학교에서의 실행 기능과 삶의 질에 대한 자극제 보조 치료로서의 GXR의 효과에 대한 단일 센터, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 교차 평가

이 연구는 INTUNIV 연장 방출이 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD) 진단을 받은 6-12세 어린이의 일반적인 관리 자극제 요법에 추가될 때 실행 기능 개선에 도움이 될 수 있는지 여부를 조사합니다. 집행 기능은 정서적 통제, 계획, 조직, 작업 기억, 행동 억제, 시간과 공간 관리를 포함하는 일련의 정신적 과정입니다. ADHD 아동은 일반적으로 실행 기능에 어려움이 있고 실행 기능 장애는 학교 및 행동에 더 많은 어려움을 초래하므로 일반적인 흥분제 요법에 INTUNIV 서방형을 추가하면 부모와 교사가 평가한 실행 기능 점수가 향상될 것으로 예상됩니다. 삶의 질 향상도 측정될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

흥분제 약물이 실행 기능(EF)에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났지만(Findling et al, 2009; Hale et al. 2011), 어린이의 EF에 대한 INTUNIV 확장 방출의 효과에 대해서는 거의 문서화되지 않았습니다. EF의 손상과 관련된 임상 증상의 징후는 종종 추가 치료 옵션을 찾고 많은 경우 전통적인 자극제 치료 요법에 대한 보조 요법으로 이어집니다. 일반적인 흥분제 요법에 INTUNIV 연장 방출을 추가하는 것이 증상 조절과 EF 개선에 효과적이라는 것을 입증하면 임상 치료 알고리즘과 환자를 효과적으로 관리하기 위한 의료 자원의 필요성에 영향을 미칠 수 있습니다. EF 적자는 학교에서의 학업 성취도와 행동에 부정적인 영향을 미치고 아이들이 학교에서 많은 시간을 보내기 때문에 학교와 가정 환경에서 보고된 개선의 일치성을 조사할 것입니다. 인투니브 연장 출시에 따른 전반적인 삶의 질 향상도 평가될 예정이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, 캐나다, K2G1W2
        • JPM van Stralen Medicine Professional Corporation

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 동의/동의 시점 및 연구 이후 6~12세의 남성 또는 여성 환자. 연구가 끝나기 전에 13세가 되는 환자는 등록할 수 없습니다.
  2. 환자의 부모 또는 법적 대리인(LAR)은 연구 관련 절차가 완료되기 전에 서명된 사전 동의를 제공해야 합니다.
  3. 환자는 ADHD, 복합 하위 유형, 과잉 행동/충동 하위 유형 또는 부주의 하위 유형의 기본 진단에 대한 진단 표준 매뉴얼-5 기준을 충족합니다.
  4. 환자는 현재 안정적인 각성제 요법을 받고 있지만 EF는 최적이 아닙니다. 최적이 아닌 EF는 스크리닝 시 BRIEF-P 설문지에서 65보다 큰(평균에서 >1.5 표준편차) 글로벌 경영진 복합 t-점수로 정의됩니다.
  5. 연구 기간 동안 안정적인 각성제 요법을 현재 유지하고 있고 유지할 것으로 예상되는 환자. 안정적인 흥분제 요법은 다음과 같이 정의됩니다.

    • 스크리닝 전 지난 30일 이내에 투여량 또는 투여 빈도에 상당한 변화가 없었고 각성제가 조사자에 의해 최적화된 것으로 느껴집니다.

  6. 환자는 연구자가 판단한 바와 같이 지능적으로 연령에 적합한 수준으로 기능하고 있습니다.
  7. 환자는 온전한 정제를 삼킬 수 있습니다.
  8. 환자의 앉은 혈압(BP) 측정치가 연령, 성별 및 키에 대해 95번째 백분위수 이내입니다(연령 및 신장 백분위수에 따른 소년 소녀의 혈압 수준 참조).
  9. 환자 및 부모/LAR은 이 프로토콜에 정의된 연구 절차 및 제한 사항을 이해하고, 기꺼이, 할 수 있고, 완전히 준수할 가능성이 있습니다.

제외 기준:

  1. 환자는 현재 통제된(금지된 약물 또는 행동 수정 프로그램이 필요함) 또는 통제되지 않은 동반이환 정신과 진단[반항적 반항 장애(ODD) 제외]을 가지고 있으며, 여기에는 심각한 동반이환 축 II 장애 또는 다음과 같은 중증 축 I 장애가 포함됩니다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 양극성 질환, 정신병, 전반적 발달 장애, 강박 장애(OCD), 약물 남용 장애 또는 기타 증상 발현 또는 양극성 질환, 정신병 또는 품행 장애의 평생 병력.
  2. 환자는 연구자의 의견으로 환자에게 부적절한 위험을 나타내거나 연구의 해석을 혼란스럽게 할 수 있는 상태 또는 질병을 가지고 있습니다. 베타-2 작용제를 사용하지 않고 치료되는 경미하고 안정적인 천식은 배타적이지 않습니다.
  3. 환자는 구조적 심장 이상, 심혈관 또는 뇌혈관 질환, 심각한 심장 박동 이상, 실신, 빈맥, 심장 전도 문제(예: 임상적으로 유의한 심장 차단 또는 QT 간격 연장: QTc >0.44초)의 알려진 개인 병력 또는 존재가 있습니다. 실신 및 사전 실신 또는 임상적으로 유의한 서맥을 포함한 운동 관련 심장 사건.
  4. 환자는 심장 돌연사, 심실성 부정맥 또는 QT 연장(QTc >0.44초)의 알려진 가족력(형제, 부모 및/또는 조부모)이 있습니다.
  5. 환자는 알려진 고혈압 병력이 있습니다(연령 및 신장 백분위수에 따른 소년 및 소녀의 혈압 수준 참조).
  6. 환자는 녹내장이 있습니다.
  7. 환자는 발작 장애의 병력이 있습니다(단순 소아 열성 발작 제외).
  8. 환자는 신장 또는 간 기능 부전이 있습니다.
  9. 환자는 현재 금지된 약물을 사용하고 있습니다.
  10. 환자는 등록 방문 전 30일 이내에 다른 조사 제품을 복용했습니다.
  11. 환자가 구안파신 염산염 또는 그 활성 성분에 대해 알거나 의심되는 알레르기, 과민증 또는 임상적으로 유의한 불내성을 가지고 있거나 환자가 구안파신을 함유한 다른 제품을 복용하고 있습니다.
  12. 알파 작용제의 적절한 시험에 대한 부작용 또는 반응 실패(효능 부족)의 이력.
  13. 환자는 여성이고 임신 중이거나 현재 수유 중입니다.
  14. 환자는 조사관의 의견에 현재 자살 위험이 있는 것으로 간주되고, 이전에 자살 시도를 했거나, 이전 병력이 있거나 현재 적극적인 자살 생각을 보이고 있습니다. 간헐적인 수동적 자살 관념이 있는 환자는 조사자의 평가에 따라 반드시 제외되지는 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 위약을 먼저 사용한 다음 GXR
환자는 일반적인 흥분제 요법(Ritalin, Ritalin SR, Biphentin, Concerta, Vyvanse, Adderall 또는 Dexedrine)의 안정적인 용량을 계속 복용합니다. 첫 번째 개입 기간에 대상자는 위약을 복용했고 두 번째 개입 기간 대상자는 GXR을 복용했습니다. GXR 용량은 1~4mg으로 최적화되었습니다.
다른 이름들:
  • Intuniv 확장 릴리스
환자는 일반적인 자극제 요법(Ritalin, Ritalin SR, Biphentin, Concerta, Vyvanse, Adderall 또는 Dexedrine)의 안정적인 용량을 계속 복용합니다.
위약 비교기: GXR 먼저 위약
환자는 일반적인 자극제(Ritalin, Ritalin SR, Biphentin, Concerta, Vyvanse, Adderall 또는 Dexedrine)의 안정적인 용량을 계속 복용합니다. 첫 번째 중재 기간에 피험자는 GXR을 복용했고 두 번째 중재 기간에는 위약을 복용했습니다. GXR 용량은 1~4mg으로 최적화되었습니다.
다른 이름들:
  • Intuniv 확장 릴리스
환자는 일반적인 자극제 요법(Ritalin, Ritalin SR, Biphentin, Concerta, Vyvanse, Adderall 또는 Dexedrine)의 안정적인 용량을 계속 복용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BRIEF-부모 설문지에서 기준선으로부터의 변화에 ​​의해 평가된 실행 기능에 대한 보조 INTUNIV 연장 방출 치료의 효과
기간: 기준선 및 각 12주 치료 팔의 끝에서 측정
실행 기능의 행동 평가 인벤토리(BRIEF)는 부모가 평가한 대로 가정에서 실행 기능의 실제 표현(BRIEF-P)을 평가하기 위해 개발되었습니다. 이것은 학부모가 작성한 86개 항목 설문지입니다. 점수는 정상 범위 내에서 간주되는 65 미만의 점수로 t-점수로 변환됩니다. 점수가 높을수록 기능이 악화됩니다.
기준선 및 각 12주 치료 팔의 끝에서 측정

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
KINDL®-아동 설문지에 의해 평가된 삶의 질 변화에 대한 보조 INTUNIV 연장 방출 치료의 효과.
기간: 기준선 및 각 12주 치료 팔의 끝에서 측정
KINDL은 피험자(KINDL-child)가 작성하는 24문항의 삶의 질 설문지입니다. 3세 이상의 아동 및 청소년의 건강 관련 삶의 질을 평가하기 위한 일반적인 도구입니다. 규범 값은 독일 로버트-코흐 연구소(German Robert-Koch Institute)에서 실현한 광범위한 조사인 어린이 및 청소년을 위한 독일 국민 건강 인터뷰 및 검사 조사(KiGGS) 연구의 대표적인 독일 데이터를 기반으로 제공됩니다. KINDL 점수는 0에서 100 사이의 범위로 변환되었으며 점수가 높을수록 아동이 보고한 삶의 질이 더 나은 것을 나타냅니다.
기준선 및 각 12주 치료 팔의 끝에서 측정
ADHD 등급 척도(ADHD-RS-IV)의 변화로 평가한 ADHD 증상 조절에 대한 보조 요법의 효과
기간: 기준선에서 각 12주 치료군 종료까지의 비교
ADHD-RS-IV는 저울에 익숙한 조사관이 완성합니다. DSM-5 기준에 따라 ADHD의 현재 증상을 반영하도록 설계된 18개 항목 척도입니다. 각 항목은 0(무증상을 반영)에서 3(심각한 증상을 반영)의 범위로 점수가 매겨지며 총 점수 범위는 0-54이며 점수가 높을수록 더 심각한 증상을 나타냅니다.
기준선에서 각 12주 치료군 종료까지의 비교
자살 생각, 자살 행동 및 자살 의도가 없는 자해 행동을 경험하고 각 치료군에서 심각한 부작용 발생을 경험한 피험자
기간: 30주까지 측정
Columbia-Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)로 평가한 자살 생각, 자살 행동 및 자살 의도가 없는 자해 행동을 경험한 피험자의 수와 각 치료군에서 심각한 부작용(SAE) 발생을 비교하기 위해
30주까지 측정
KINDL®-부모 설문지에 의해 평가된 삶의 질 변화에 대한 보조 INTUNIV 연장 방출 치료의 효과를 평가합니다.
기간: 기준선 및 각 12주 치료 팔의 끝에서 측정
KINDL은 부모(KINDL-부모)가 작성하는 24개 항목의 삶의 질 설문입니다. 3세 이상의 아동 및 청소년의 건강 관련 삶의 질을 평가하기 위한 일반적인 도구입니다. 규범 값은 독일 로버트-코흐 연구소(German Robert-Koch Institute)에서 실현한 광범위한 조사인 어린이 및 청소년을 위한 독일 국민 건강 인터뷰 및 검사 조사(KiGGS) 연구의 대표적인 독일 데이터를 기반으로 제공됩니다. KINDL 점수는 0에서 100 사이의 범위로 변환되었으며 점수가 높을수록 부모가 보고한 삶의 질이 더 나은 것을 나타냅니다.
기준선 및 각 12주 치료 팔의 끝에서 측정
CGI-S(Clinical Global Impression of Severity) 척도의 변화로 평가한 ADHD 증상 조절에 대한 보조 요법의 효과
기간: 기준선에서 각 12주 치료군 종료까지의 비교
Clinical Global Impression-Severity 척도는 1(정상)에서 7(가장 심각한 환자 중)까지 범위의 질병 척도입니다. 정상이라고 느끼거나, 전혀 아프지 않거나, 정신병의 경계선에 있는 피험자는 개선된 것으로 간주됩니다. 결과 측정은 개선을 보이는 참가자의 비율을 보고합니다.
기준선에서 각 12주 치료군 종료까지의 비교
CGI-I(Clinical Global Impression of Improvement) 척도의 변화로 평가한 ADHD 증상 조절에 대한 보조 요법의 효과 평가
기간: 기준선에서 각 12주 치료군 종료까지의 비교
CGI-I는 1(매우 많이 향상됨)에서 7(매우 많이 나빠짐)까지의 7점 척도입니다. 매우 많이 개선되었다고 느낀 피험자는 개선된 것으로 간주됩니다. 결과 측정은 개선을 보이는 참가자의 비율을 보고합니다.
기준선에서 각 12주 치료군 종료까지의 비교

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Judy PM van Stralen, MD, JPM van Stralen Medicine Professinal Organization

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 11월 10일

처음 게시됨 (추정)

2013년 11월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 5월 15일

마지막으로 확인됨

2016년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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