- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01985581
Эффективность GXR в качестве дополнительной терапии с психостимуляторами на исполнительную функцию у детей с СДВГ
15 мая 2016 г. обновлено: JPM van Stralen Medicine Professional
Одноцентровая, рандомизированная, двойная слепая, плацебо-контролируемая, перекрестная оценка влияния GXR в качестве дополнительного лечения со стимулятором на исполнительную функцию и качество жизни дома и в школе у детей с СДВГ
Это исследование направлено на изучение того, может ли расширенный выпуск INTUNIV помочь детям в возрасте 6–12 лет с диагнозом синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) в улучшении исполнительной функции при добавлении к их обычной терапии стимуляторами.
Исполнительные функции представляют собой набор психических процессов, включающих эмоциональный контроль, планирование, организацию, рабочую память, подавление поведения и управление временем и пространством.
Поскольку у детей с СДВГ обычно возникают трудности с исполнительной функцией, а трудности с исполнительной функцией приводят к еще большим трудностям в школе и поведении, ожидается, что добавление INTUNIV расширенного выпуска к обычной терапии стимуляторами улучшит показатели исполнительной функции по оценке родителей и учителей.
Также будет измеряться улучшение качества жизни.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Хотя было показано, что стимулирующие препараты оказывают положительное влияние на исполнительную функцию (УФ) (Findling et al., 2009; Hale et al. 2011), мало документально подтверждено влияние INTUNIV пролонгированного действия на УФ у детей.
Проявление клинических симптомов, связанных с нарушением ФВ, часто приводит к поиску дополнительных вариантов лечения, а во многих случаях и к терапии в дополнение к традиционной схеме лечения стимулирующими препаратами.
Демонстрация того, что добавление INTUNIV расширенного высвобождения к обычной терапии стимуляторами эффективно для контроля симптомов, а также для улучшения EF, может повлиять на алгоритмы клинического лечения и потребность в ресурсах здравоохранения для эффективного ведения пациентов.
Поскольку дефицит УФ негативно влияет на академическую успеваемость и поведение в школе, а также потому, что дети проводят в школе большое количество дневных часов, будет изучено соответствие любых сообщаемых улучшений в школе и домашнем окружении.
Также будет оцениваться общее улучшение качества жизни с добавлением расширенного выпуска INTUNIV.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
50
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Канада, K2G1W2
- JPM van Stralen Medicine Professional Corporation
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 2 года до 8 лет (Ребенок)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Пациент мужского или женского пола в возрасте от 6 до 12 лет на момент согласия/согласия и до начала исследования. Пациент, которому исполнится 13 лет до окончания исследования, не может быть включен в исследование.
- Родитель пациента или законный представитель (LAR) должен предоставить подписанное информированное согласие до завершения любых процедур, связанных с исследованием.
- Пациент соответствует 5 критериям стандартного руководства по диагностике для первичного диагноза СДВГ, комбинированного подтипа, гиперактивного/импульсивного подтипа или подтипа невнимательности.
- Пациент в настоящее время находится на стабильном режиме стимуляторов, но его ФВ субоптимальна. Субоптимальный EF определяется как глобальный исполнительный составной t-показатель более 65 (> 1,5 SD от среднего) по опроснику BRIEF-P при скрининге.
Пациент, который в настоящее время и, как ожидается, останется на стабильном режиме стимуляторов на протяжении всего исследования. Стабильный режим стимулирования определяется как:
• Никаких существенных изменений в дозе или частоте приема за последние 30 дней до скрининга и стимулятора, по мнению исследователя, не произошло.
- По оценке исследователя, пациент функционирует на соответствующем возрасту интеллектуальном уровне.
- Пациент может глотать целые таблетки.
- Артериальное давление (АД) у пациента измеряется в пределах 95-го процентиля для возраста, пола и роста (см. Уровни артериального давления для мальчиков и девочек в зависимости от возраста и процентиля роста).
- Пациент и родитель/LAR понимают, желают, могут и, вероятно, будут полностью соблюдать процедуры исследования и ограничения, определенные в этом протоколе.
Критерий исключения:
- У пациента имеется текущий контролируемый (требующий применения запрещенных препаратов или программы модификации поведения) или неконтролируемый сопутствующий психиатрический диагноз [за исключением оппозиционно-вызывающего расстройства (ODD)], включая любые тяжелые сопутствующие расстройства оси II или тяжелые расстройства оси I, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), биполярное расстройство, психоз, первазивное расстройство развития, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, или другие симптоматические проявления или пожизненный анамнез биполярного расстройства, психоза или расстройства поведения.
- У пациента есть какое-либо состояние или заболевание, которое, по мнению исследователя, представляет несоответствующий риск для пациента и/или может исказить интерпретацию исследования. Легкая стабильная астма, которую лечили без использования бета-2-агонистов, не является исключением.
- У пациента в анамнезе или наличии имеются структурные аномалии сердца, сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания, серьезные нарушения сердечного ритма, обмороки, тахикардия, проблемы сердечной проводимости (например, клинически значимая блокада сердца или удлинение интервала QT: QTc>0,44 секунды), сердечные события, связанные с физической нагрузкой, включая обмороки и предобморочные состояния, или клинически значимую брадикардию.
- У пациента есть известный семейный анамнез (у братьев и сестер, родителей и/или бабушек и дедушек) внезапной сердечной смерти, желудочковой аритмии или удлинения интервала QT (QTc>0,44 секунды).
- У пациента в анамнезе гипертония (см. Уровни артериального давления для мальчиков и девочек в зависимости от возраста и процентиля роста).
- У пациента глаукома.
- У пациента в анамнезе судорожное расстройство (кроме простых детских фебрильных судорог).
- У больного почечная или печеночная недостаточность
- В настоящее время пациент принимает запрещенные препараты.
- Пациент принял другой исследуемый продукт в течение 30 дней до визита для регистрации.
- У пациента имеется известная или предполагаемая аллергия, гиперчувствительность или клинически значимая непереносимость гидрохлорида гуанфацина или любого из его активных ингредиентов, или пациент принимает другие продукты, содержащие гуанфацин.
- Нежелательные явления в анамнезе или отсутствие ответа (отсутствие эффективности) на адекватное исследование альфа-агониста.
- Пациентка женщина, беременна или в настоящее время кормит грудью.
- Пациент в настоящее время считается подверженным суицидальному риску, по мнению исследователя, ранее совершал попытку самоубийства, или в анамнезе, или в настоящее время демонстрирует активные суицидальные мысли. Пациенты с прерывистыми пассивными суицидальными мыслями не обязательно исключаются на основании оценки исследователя.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Сначала плацебо, потом GXR
пациент будет продолжать принимать стабильную дозу обычной стимулирующей терапии (риталин, риталин SR, бифентин, концерта, вивансе, аддералл или декседрин).
В первый период вмешательства субъект принимал плацебо, а во второй период вмешательства субъект принимал GXR.
Доза GXR была оптимизирована от 1 до 4 мг.
|
Другие имена:
пациент будет продолжать принимать стабильную дозу обычной стимулирующей терапии (риталин, риталин SR, бифентин, концерта, вивансе, аддералл или декседрин)
|
|
Плацебо Компаратор: Сначала GXR, потом Placebo
пациент будет продолжать принимать стабильную дозу обычного стимулятора (риталин, риталин SR, бифентин, концерта, вивансе, аддералл или декседрин).
В первый период вмешательства субъект принимал GXR, а во второй период вмешательства субъект принимал плацебо.
Доза GXR была оптимизирована от 1 до 4 мг.
|
Другие имена:
пациент будет продолжать принимать стабильную дозу обычной стимулирующей терапии (риталин, риталин SR, бифентин, концерта, вивансе, аддералл или декседрин)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние дополнительного лечения пролонгированным высвобождением INTUNIV на исполнительную функцию, оцениваемое по изменению исходного уровня в опросниках BRIEF-parent.
Временное ограничение: измеряется в начале и в конце каждой 12-недельной группы лечения
|
Опросник поведенческого рейтинга исполнительной функции (BRIEF) был разработан для оценки таких реальных проявлений исполнительной функции дома (BRIEF-P), как это оценивалось родителем.
Это анкета из 86 пунктов, которую заполняют родители.
Оценка преобразуется в t-оценку, при этом оценка менее 65 считается в пределах нормы.
Более высокие баллы ухудшают функцию.
|
измеряется в начале и в конце каждой 12-недельной группы лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние дополнительного лечения INTUNIV с пролонгированным высвобождением на изменение качества жизни по оценке с помощью опросника KINDL®-Child.
Временное ограничение: Измерялось на исходном уровне и в конце каждой 12-недельной группы лечения.
|
KINDL представляет собой анкету качества жизни из 24 пунктов, заполненных субъектом (KINDL-ребенок).
Это общий инструмент для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, у детей и подростков в возрасте от 3 лет и старше.
Нормативные значения даны на основе репрезентативных немецких данных из Немецкого национального обследования состояния здоровья детей и подростков (KiGGS), широкомасштабного исследования, проведенного немецким институтом Роберта-Коха.
Баллы KINDL были преобразованы в диапазон от 0 до 100, где более высокие баллы указывали на лучшее качество жизни, о чем сообщил ребенок.
|
Измерялось на исходном уровне и в конце каждой 12-недельной группы лечения.
|
|
Влияние дополнительной терапии на контроль симптомов СДВГ по оценке изменения рейтинговой шкалы СДВГ (ADHD-RS-IV)
Временное ограничение: сравнение от исходного уровня до конца каждой 12-недельной группы лечения
|
ADHD-RS-IV заполняется следователем, знакомым с весами.
Это шкала из 18 пунктов, разработанная для отражения текущей симптоматики СДВГ на основе критериев DSM-5.
Каждый пункт оценивается в диапазоне от 0 (отсутствие симптомов) до 3 (отражает тяжелые симптомы) с общим количеством баллов от 0 до 54, при этом более высокие баллы отражают более тяжелые симптомы.
|
сравнение от исходного уровня до конца каждой 12-недельной группы лечения
|
|
Субъекты, испытывающие суицидальные мысли, суицидальное поведение и самоповреждающее поведение без суицидальных намерений и случаи серьезных нежелательных явлений в каждой группе лечения
Временное ограничение: Измеряется до 30 недель
|
Сравнить количество субъектов, испытывающих суицидальные мысли, суицидальное поведение и самоповреждающее поведение без суицидальных намерений, по оценке Колумбийской шкалы оценки тяжести суицида (C-SSRS) и числа случаев серьезных нежелательных явлений (СНЯ) в каждой группе лечения.
|
Измеряется до 30 недель
|
|
Оцените влияние дополнительного лечения INTUNIV с пролонгированным высвобождением на изменение качества жизни по данным анкеты KINDL® для родителей.
Временное ограничение: Измерялось на исходном уровне и в конце каждой 12-недельной группы лечения.
|
KINDL представляет собой анкету качества жизни, состоящую из 24 пунктов, заполняемых родителем (KINDL-родитель).
Это общий инструмент для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, у детей и подростков в возрасте от 3 лет и старше.
Нормативные значения даны на основе репрезентативных немецких данных из Немецкого национального обследования состояния здоровья детей и подростков (KiGGS), широкомасштабного исследования, проведенного немецким институтом Роберта-Коха.
Баллы KINDL были преобразованы в диапазон от 0 до 100, при этом более высокие баллы указывали на лучшее качество жизни, о котором сообщали родители.
|
Измерялось на исходном уровне и в конце каждой 12-недельной группы лечения.
|
|
Влияние дополнительной терапии на контроль симптомов СДВГ, оцениваемое по изменению шкалы общего клинического впечатления о тяжести (CGI-S)
Временное ограничение: сравнение от исходного уровня до конца каждой 12-недельной группы лечения
|
Шкала Clinical Global Impression-Severity представляет собой шкалу болезни от 1 (норма) до 7 (среди наиболее тяжелобольных пациентов).
Субъекты, которые чувствовали себя нормально, совсем не болели или находились на грани психического расстройства, считались выздоровевшими.
Мера результата сообщает о проценте участников, демонстрирующих улучшение
|
сравнение от исходного уровня до конца каждой 12-недельной группы лечения
|
|
Оценить влияние дополнительной терапии на контроль симптомов СДВГ по шкале изменения общего клинического впечатления об улучшении (CGI-I)
Временное ограничение: сравнение от исходного уровня до конца каждой 12-недельной группы лечения
|
CGI-I представляет собой 7-балльную шкалу от 1 (намного лучше) до 7 (намного хуже).
Субъекты, которые чувствовали себя очень значительно или значительно улучшились, считаются улучшенными. Критерием результата является отчет о проценте участников, демонстрирующих улучшение.
|
сравнение от исходного уровня до конца каждой 12-недельной группы лечения
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Judy PM van Stralen, MD, JPM van Stralen Medicine Professinal Organization
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 октября 2013 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 марта 2015 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 марта 2015 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
27 октября 2013 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
10 ноября 2013 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
15 ноября 2013 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
23 мая 2016 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
15 мая 2016 г.
Последняя проверка
1 мая 2016 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Дискинезии
- Дефицит внимания и расстройства разрушительного поведения
- Нарушения развития нервной системы
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Гиперкинез
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антигипертензивные агенты
- Агонисты адренергических альфа-2 рецепторов
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Гуанфацин
Другие идентификационные номера исследования
- RES 13-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .