COPD患者の遠隔医療ビデオ診察後の再入院 - パイロットプロジェクト

この研究は、急性COPD増悪のための退院後、または急性COPD増悪のための外来治療中のCOPD患者集団を対象とした後ろ向きの単一施設観察研究として実施され、2018年からパイロットプロジェクト期間中、TVCによって2週間モニタリングされた。 2010年4月16日から2011年12月31日まで。 入院者数の変化の可能性を研究するために、TVC の前後でそのようなイベントの頻度と期間を比較可能な期間で比較しました。

人口統計データ、社会的地位、喫煙習慣、体格指数（BMI）、薬剤の使用、併存疾患、および習慣的な肺機能を含む詳細な患者履歴が登録されました。 入院日と退院日が記録された。 遡及的に、12か月の追跡調査時にCOPDの悪化による再入院について医療記録が精査された。 再入院の頻度と日付、入院期間、臨床データが記録されました。 また、TVC 前の過去 12 か月間の COPD 悪化による入院の頻度と入院期間も記録され、最後の退院日も記録されました。 最後に、すべての患者に、患者の満足度と患者の生活の質への影響に関するアンケートに回答するよう奨励しました。 すべての回答は匿名で登録されました。

データは訓練を受けた看護師 1 名によってデータベースに入力され、別の担当者によって監視され、登録簿に入力されたデータを、範囲や登録簿内の他のデータ フィールドとの一貫性について事前定義されたルールと比較しました。 パイロットプロジェクト期間中に TVC によってモニタリングされていたすべての患者は、観察研究に参加することにインフォームドコンセントを与えており、追跡調査ができなくなった患者は一人もいませんでした。

ベースライン特性の連続的に分布する変数は平均 + SEM として与えられ、より偏った分布を持つ変数は中央値と上位四分位数および下位四分位数として与えられました。

パラメータの分布を研究するために、正規性に関する Shapiro-Wilk 検定が実行されました。 カイ二乗検定を適用して、TVC 後の 12 か月間の再入院の頻度と TVC 前の最後の 12 か月間の入院の頻度を比較しました。 TVC 前の最後の 12 か月間における入院日数の合計を、対応のある t 検定によって TVC 後の 12 か月間における入院日数と比較しました。 再入院した患者と再入院しなかった患者の間のベースライン特性の差異は、2 サンプル スチューデント T 検定によって、または非正規性の場合にはマンホイットニー順位和検定によって分析されました。

最後の退院から指標入院日までの日数と比較した TVC 後の再入院までの日数をカプラン マイヤー プロットで表示し、コックス回帰分析によるハザード比 (HR) の計算を行いました。

統計的に有意なレベルの p < 0.05 がすべてのテストに適用されました。 すべての統計分析は、SigmaPlot バージョン 12 の統計パッケージを使用して実行されました。

未知の要素が多すぎるため、このパイロット研究の目的では電力計算は実行されていません。 この研究の結果は、将来の前向きランダム化研究のための検出力計算の基礎となります。