ICU における電気神経筋刺激

私たちは、救命救急患者に電気神経筋刺激（ENMS）を適用することで、重症筋症（CIM）または神経障害の影響や重症度を軽減できるかどうかを検討します。 また、電気神経筋刺激が ICU における院内肺炎の発生密度率に影響を与えるかどうかも評価します。

患者はランダムに選ばれたグループ A とグループ B の 2 つのグループに分けられます。 グループAでは従来の理学療法が適用されますが、グループBでは理学療法に加えてENMSも大腿四頭筋に適用されます。 ENMS の適用時間は合計 1 時間で、入院日ごとに理学療法の開始前に、各患者に対して 10 日間適用されます。

CIM の定義は、病理筋生検 (大腿四頭筋) に基づいて行われます。 患者は研究に参加してから1日目と11日目に生検を受けます。 ゴモリトリクロームという手法を用いてミオパチーの有無を判定します。 さらに、ATPase 技術は異なる価格の PH (PH: 9.4、PH: 4.6、PH: 4.3) で適用され、ミオパチーとニューロパチーの分離が達成されます。

この研究の主な結果は、12日目の両グループにおけるミオパチーの発生率となります。 重症患者におけるミオパシーの発生率が 80% であることを考慮すると、介入グループでは統計検出力 0.80 を使用して p < 0.05 のレベルまでこの率が 50% 減少するため、各グループに 12 人の患者が必要となります。