退役軍人の聴力の広帯域テスト (CWTBAFV)

この研究の目的は、退役軍人の母集団における中耳、蝸牛、および神経の病状の鑑別診断における聴覚機能の新しい広帯域幅、すなわちワイドバンド (WB) 音響テストの包括的なテスト バッテリーを評価することです。 WB テストとは、0.2 キロヘルツ (kHz) から 8 kHz までの周波数 (音声認識にとって重要な帯域幅) まで測定された音響応答を使用した外耳道テストを指します。 バッテリーには、電力吸収を使用した中耳評価、耳音響放射 (OAE) を使用した蝸牛評価、および中耳電力吸収を使用した音響スタペディウス反射 (ASR) のテストがあります。 結果は、退役軍人の聴覚機能の評価に日常的に使用される標準的な単一周波数の臨床イミタンス テスト バッテリーと比較されます。 目的 1 は、退役軍人によく見られる次の障害について、WB バッテリーの感度と特異性を従来のイミタンス バッテリーと比較することにより、中耳の病状および関連する伝音難聴の鑑別診断における WB テスト バッテリーの精度を評価することを目指しています。膜穿孔、漿液性中耳炎、真珠腫、および耳硬化症。 目的 2 は、WB ASR テストを変更して、従来の単一周波数 ASR しきい値と比較するための ASR しきい値の自動検出を提供することを目指しています。 目的 3 は、退役軍人における一時誘発耳音響放射 (TEOAE) および自発的耳音響放射 (SOAE) テストの使用を検証して、蝸牛の状態を評価し、正常な聴力と感音難聴の耳を分類する際のテストのパフォーマンスを評価することを目指しています。 最後に、目的 4 は、完全な WB テスト バッテリーの診断精度を完全な単一周波数アドミタンス テスト バッテリーと比較して、感音性、伝音性、および混合性を含むあらゆるタイプの難聴を検出しようとします。 仮説は、正常な聴覚状態の耳と聴覚病理のリスクの範囲を持つ耳を識別する際に、WB テスト バッテリーが従来のイミタンス テスト バッテリーよりも正確であるというものです。

方法:

被験者-この研究のために、ポートランドVA医療センターのVA聴覚サービスおよびH.クイレンVA医療センターから聴力評価を受けた人間の被験者が募集されます。 これらの被験者は、チラシに応答するか、IRB が承認した被験者ボランティア レジストリから連絡を受けます。 募集および選択基準に関する追加の詳細は、プロトコルの次のセクションに記載されています。 調査員はほぼ同数の被験者を募集し、合計で 640 人になります。 聴力が正常な成人被験者 190 名と感音難聴の成人被験者 180 名の合計 2 つのサイトでデータが取得されます。 これらの被験者は、標準的な中耳データの年齢比較のために、20 ～ 39 歳、40 ～ 59 歳、および 60 ～ 79 歳の 3 つの年齢層から募集されます。 また、20～89 歳の中耳障害および/または伝音難聴を患う 250 人の成人被験者から、両方のサイトでデータを取得します。 この後者のグループのうち、研究者は、鼓膜穿孔のある 50 人の被験者、漿液性中耳炎の 50 人の被験者、真珠腫の 50 人の被験者、耳硬化症の 50 人の被験者、および不特定の中耳障害の 50 人の被験者を登録する予定です。 調査員は、約 20 人の被験者 (すべてのグループ、正常な聴力、感音難聴、および中耳障害から) がスクリーニングの失敗として失われるか、研究から脱落すると予想しています。これらを交換します。 これにより、研究のために募集された被験者の総数は 640 人になる予定です。

テスト-すべての被験者は、同じ臨床およびWBテストバッテリーを受け取ります。 各被験者は、1回の検査室訪問でテストされます。 被験者は、外耳道の耳鏡検査で、耳からの活発な排液がなく、両側に耳垢（ワックス）の閉塞がない外耳道を有する被験者がこの研究に登録されます。 耳漏または耳垢埋伏があることが判明した対象は、治療のために紹介されます。 これらの個人は、その状態の治療が成功した後、研究に登録することができます。 すべての被験者は、音響処理されたブースに快適に座っている間、標準的な純音の空気伝導および骨伝導聴力図を持っています。 音刺激の提示には、標準のインサートイヤホンと骨伝導バイブレーターを使用します。 次に、音声聴力検査を行い、音声受容閾値、音声の不快ラウドネステスト、音声認識スコアを取得します。 次に、被験者は、ティンパノグラムと音響反射閾値テストからなる標準的なイミタンス テスト バッテリーを持ちます。 刺激は、100 デシベルの聴覚レベル (dB HL) のレベルを超えません。 最後に、サウンド処理されたブースに大人が快適に座って、広帯域テスト バッテリーが実行されます。 先端が柔らかいゴム製の小さなプローブが対象の外耳道に挿入され、プローブ内の音源を介して音が耳に提示される間、対象は静かにするように求められます。 応答は、プローブ内の小型マイクを使用して測定されます。 広帯域バッテリーのテストは、臨床アドミッタンス バッテリーに似ており、周囲吸光度、吸光度ティンパノメトリー、音響反射閾値が含まれます。 耳音響放射試験は、内耳機能を個別に測定するもので、通常は診療所でさまざまな機器を使用して実施されます。