Bredt frekvensbåndstest av hørsel hos veteraner (CWTBAFV)

Målet med denne forskningen er å evaluere et omfattende testbatteri med ny bredbåndsbredde, dvs. bredbånd (WB), akustiske tester av auditiv funksjon i differensialdiagnose av mellomøre-, cochlea- og nevrale patologier i en populasjon av veteraner. WB-tester refererer til ørekanaltester som bruker lydresponser målt fra 0,2 kilohertz (kHz) til frekvenser så høye som 8 kHz, en båndbredde som er kritisk for taleoppfatning. Det vil være tester i batteriet for mellomørevurdering ved bruk av kraftabsorpsjon, cochlea-vurdering ved bruk av otoakustiske emisjoner (OAEs) og den akustiske stapediusrefleksen (ASR) ved bruk av strømabsorpsjon i mellomøret. Resultatene vil bli sammenlignet med et standard én-frekvens klinisk immittanstestbatteri som rutinemessig brukes i vurdering av auditiv funksjon hos veteraner. Mål 1 søker å evaluere nøyaktigheten til WB-testbatteriet i differensialdiagnosen av mellomørepatologi og relatert konduktivt hørselstap ved å sammenligne sensitiviteten og spesifisiteten til WB-batteriet med det tradisjonelle immittansbatteriet for følgende lidelser som er vanlige hos veteraner: trommehinne. membranperforasjon, serøs mellomørebetennelse, kolesteatom og otosklerose. Mål 2 søker å modifisere en WB ASR-test for å gi automatisk deteksjon av ASR-terskelen for sammenligning med den tradisjonelle enkeltfrekvens-ASR-terskelen. Mål 3 søker å validere bruken av transient-fremkalt otoakustisk emisjon (TEOAE) og spontan otoakustisk emisjon (SOAE)-tester i veteraner for å vurdere cochlea-status, og evaluere deres testytelse ved å klassifisere ører med normal hørsel og sensorineuralt hørselstap. Til slutt søker Mål 4 å sammenligne den diagnostiske nøyaktigheten til det fulle WB-testbatteriet med det fulle enkeltfrekvens-admittansetestbatteriet for å oppdage alle typer hørselstap, inkludert sensorineuralt, konduktivt og blandet. Hypotesen er at WB-testbatteriet er mer nøyaktig enn det tradisjonelle immittanstestbatteriet når det gjelder å identifisere ører med normal auditiv status og ører med en rekke risikoer for auditiv patologi.

Metoder:

Emner- Menneskelige forsøkspersoner vil bli rekruttert til denne studien som har hatt en hørselsevaluering fra VA Audiology Service ved Portland VA Medical Center og H. Quillen VA Medical Center. Disse personene vil svare på flyers eller bli kontaktet fra et IRB-godkjent frivillighetsregister. Ytterligere detaljer om rekruttering og utvelgelseskriterier kan finnes i de neste delene av protokollen. Etterforskerne vil rekruttere omtrent like mange forsøkspersoner, med totalt 640. Data vil bli innhentet på de to stedene fra totalt 190 voksne personer med normal hørsel og 180 voksne personer med sensorineuralt hørselstap. Disse forsøkspersonene vil bli rekruttert fra tre aldersgrupper: 20-39 år, 40-59 år og 60-79 år for alderssammenligninger av normative mellomøredata. Data vil også bli innhentet på begge steder fra 250 voksne personer med mellomørelidelser og/eller konduktivt hørselstap i alderen 20-89 år. Av denne sistnevnte gruppen planlegger etterforskerne å registrere 50 personer med trommehinneperforasjon, 50 personer med serøs mellomørebetennelse, 50 personer med kolesteatom, 50 personer med otosklerose og 50 personer med uspesifiserte mellomøresykdommer. Etterforskerne forventer at omtrent 20 forsøkspersoner (fra alle grupper, normal hørsel, sensorinevralt hørselstap og mellomørelidelser) vil gå tapt som skjermfeil eller falle fra studien, og derfor vil etterforskerne rekruttere ytterligere 20 forsøkspersoner til erstatte disse. Dette bringer det totale planlagte antallet emner rekruttert til studier til 640.

Testing- Alle forsøkspersoner vil motta det samme kliniske og WB-testbatteriet. Hvert emne vil bli testet i ett laboratoriebesøk. Forsøkspersoner vil bli registrert i denne studien som ved otoskopisk inspeksjon av øregangene ikke har noen aktiv drenering fra ørene, og har ørekanaler fri for cerumen (voks) påvirkning, bilateralt. Personer som viser seg å ha drenerende ører eller cerumen-påvirkning vil bli henvist til behandling. Disse personene kan bli registrert i studien etter vellykket behandling for deres tilstander. Alle forsøkspersoner vil ha et standard luft- og benledningsaudiogram i ren tone mens de sitter komfortabelt i en lydbehandlet bås. Standard øretelefoner og en beinledningsvibrator vil bli brukt for å presentere lydstimuliene. Deretter vil taleaudiometri fullføres og talemottaksterskler, ubehagelig lydstyrketest for tale og talegjenkjenningsresultater vil bli oppnådd. Deretter vil forsøkspersonene ha et standard immittanstestbatteri bestående av tympanogram og akustisk refleksterskeltesting. Stimuli vil ikke overstige et nivå på 100 desibel hørselsnivå (dB HL). Til slutt vil bredbåndstestbatteriet utføres med voksne som sitter komfortabelt i en lydbehandlet bås. En liten sonde med en myk gummitupp vil bli satt inn i personens øregang, og personen vil bli bedt om å være stille mens lyden presenteres for et øre via lydkilder i sonden. Responsen vil bli målt ved hjelp av en miniatyrmikrofon inne i sonden. Testene i bredbåndsbatteriet ligner på det kliniske adgangsbatteriet og inkluderer omgivelsesabsorbans, absorbanstympanometri og akustisk refleksterskel. Den otoakustiske emisjonstesten er en separat måling av funksjonen i det indre øret som vanligvis utføres i klinikken ved bruk av annet utstyr.