Широкополосный тест слуха у ветеранов (CWTBAFV)

Целью данного исследования является оценка комплекса тестов новых широкополосных, то есть широкополосных (WB), акустических тестов слуховой функции в дифференциальной диагностике патологии среднего уха, кохлеарной и нервной патологий у ветеранов. Тесты WB относятся к тестам слухового прохода с использованием звуковых откликов, измеренных от 0,2 кГц до частот до 8 кГц, полоса пропускания, которая имеет решающее значение для восприятия речи. В группе будут тесты для оценки среднего уха с использованием поглощения энергии, оценки улитки с использованием отоакустической эмиссии (ОАЭ) и акустического стапедиального рефлекса (АСР) с использованием поглощения энергии среднего уха. Результаты будут сравниваться со стандартной батареей одночастотных тестов клинического иммитанса, обычно используемой для оценки слуховой функции у ветеранов. Цель 1 состоит в том, чтобы оценить точность батареи тестов WB в дифференциальной диагностике патологии среднего уха и связанной с ней кондуктивной тугоухости путем сравнения чувствительности и специфичности батареи WB с традиционной батареей иммитанса для следующих расстройств, распространенных у ветеранов: перфорация мембраны, серозный средний отит, холестеатома и отосклероз. Цель 2 направлена ​​​​на модификацию теста WB ASR, чтобы обеспечить автоматическое определение порога ASR для сравнения с традиционным одночастотным порогом ASR. Цель 3 направлена ​​на проверку использования тестов транзиторно-вызванной отоакустической эмиссии (TEOAE) и спонтанной отоакустической эмиссии (SOAE) у ветеранов для оценки состояния улитки и оценки их результатов при классификации ушей с нормальным слухом и нейросенсорной тугоухостью. Наконец, цель 4 направлена ​​на сравнение диагностической точности полной батареи тестов WB с полной батареей тестов одночастотной проводимости для выявления любого типа потери слуха, включая нейросенсорную, кондуктивную и смешанную. Гипотеза состоит в том, что батарея тестов WB более точна, чем традиционная батарея тестов иммитанса, при идентификации ушей с нормальным слуховым статусом и ушей с рядом рисков слуховой патологии.

Методы:

Субъекты. Для этого исследования будут набраны люди, прошедшие оценку слуха в Службе аудиологии штата Вирджиния в Медицинском центре штата Вирджиния в Портленде и Медицинском центре штата Вирджиния Х. Квиллена. Эти субъекты будут отвечать на листовки или с ними свяжутся из утвержденного IRB реестра добровольцев-людей. Дополнительные сведения о критериях набора и отбора можно найти в следующих разделах протокола. Исследователи наберут примерно равное количество испытуемых, всего 640 человек. Данные будут получены в двух местах от 190 взрослых субъектов с нормальным слухом и 180 взрослых субъектов с нейросенсорной тугоухостью. Эти субъекты будут набраны из трех возрастных групп: 20-39 лет, 40-59 лет и 60-79 лет для возрастных сравнений нормативных данных среднего уха. В обоих центрах также будут получены данные о 250 взрослых субъектах с заболеваниями среднего уха и/или кондуктивной тугоухостью в возрасте от 20 до 89 лет. Из этой последней группы исследователи планируют включить 50 человек с перфорацией барабанной перепонки, 50 человек с серозным средним отитом, 50 человек с холестеатомой, 50 человек с отосклерозом и 50 человек с неуточненными заболеваниями среднего уха. Исследователи ожидают, что примерно 20 субъектов (из всех групп, с нормальным слухом, нейросенсорной тугоухостью и нарушениями среднего уха) будут потеряны из-за сбоев при скрининге или выпадут из исследования, и, таким образом, исследователи наберут дополнительно 20 субъектов для исследования. замените их. Таким образом, общее запланированное количество испытуемых, набранных для обучения, достигает 640 человек.

Тестирование. Все испытуемые получат одинаковую серию клинических и WB-тестов. Каждый предмет будет протестирован за один визит в лабораторию. В это исследование будут включены субъекты, у которых при отоскопическом осмотре их слуховых проходов не будет активного дренажа из ушей и у которых слуховые проходы не будут закупорены серой (серой) с обеих сторон. Субъекты, у которых обнаружены выделения из ушей или серная пробка, будут направлены на лечение. Эти люди могут быть включены в исследование после успешного лечения их состояний. Все испытуемые будут иметь стандартную тональную аудиограмму воздушной и костной проводимости, удобно сидя в звукообработанной кабине. Для подачи звуковых стимулов будут использоваться стандартные наушники-вкладыши и вибратор с костной проводимостью. Далее будет проведена речевая аудиометрия и будут получены пороги приема речи, тест на неудобную громкость речи и баллы по распознаванию речи. Затем у испытуемых будет стандартная батарея тестов иммитанса, состоящая из тимпанограммы и тестирования порога акустического рефлекса. Стимулы не будут превышать уровень слуха в 100 децибел (дБ HL). Наконец, группа широкополосных тестов будет проводиться со взрослыми, удобно сидящими в звукоизолированной кабине. Небольшой зонд с мягким резиновым наконечником будет вставлен в слуховой проход субъекта, и субъекта попросят сохранять тишину, пока звуки подаются в ухо через источники звука внутри зонда. Ответы будут измеряться с помощью миниатюрного микрофона внутри зонда. Тесты в широкополосной батарее аналогичны клинической батарее и включают поглощение окружающей среды, тимпанометрию поглощения и порог акустического рефлекса. Тестирование отоакустической эмиссии — это отдельное измерение функции внутреннего уха, обычно проводимое в клинике с использованием различного оборудования.