Bredt frekvensbåndstest af hørelse hos veteraner (CWTBAFV)

Målet med denne forskning er at evaluere et omfattende testbatteri af ny bredbåndsbredde, dvs. bredbånd (WB), akustiske test af auditiv funktion i differentialdiagnose af mellemøre-, cochlear- og neurale patologier i en population af veteraner. WB-tests refererer til øregangstest, der bruger lydresponser målt fra 0,2 kilohertz (kHz) til frekvenser så høje som 8 kHz, en båndbredde, der er kritisk for taleopfattelse. Der vil være tests i batteriet til mellemørevurdering ved hjælp af strømabsorption, cochleær vurdering ved hjælp af otoakustiske emissioner (OAE'er) og den akustiske stapediusrefleks (ASR) ved hjælp af mellemørekraftabsorption. Resultaterne vil blive sammenlignet med et standard-enkeltfrekvens klinisk immittanstestbatteri, der rutinemæssigt bruges til vurdering af auditiv funktion hos veteraner. Mål 1 søger at evaluere nøjagtigheden af ​​WB-testbatteriet i differentialdiagnosen af ​​mellemørepatologi og relateret ledende høretab ved at sammenligne WB-batteriets følsomhed og specificitet med det traditionelle immittansbatteri for følgende lidelser, der er almindelige hos veteraner: trommehinde: membranperforation, serøs mellemørebetændelse, kolesteatom og otosklerose. Mål 2 søger at modificere en WB ASR-test for at give automatisk detektion af ASR-tærsklen til sammenligning med den traditionelle enkelt-frekvens ASR-tærskel. Mål 3 søger at validere brugen af ​​transient-fremkaldte otoakustiske emissioner (TEOAE) og spontane otoakustiske emissioner (SOAE'er) test i veteraner for at vurdere cochlear status og evaluere deres testpræstation ved klassificering af ører med normal hørelse og sensorineuralt høretab. Endelig søger mål 4 at sammenligne den diagnostiske nøjagtighed af det fulde WB-testbatteri med det fulde enkeltfrekvensadmitteringstestbatteri for at detektere enhver form for høretab, inklusive sensorineuralt, ledende og blandet. Hypotesen er, at WB-testbatteriet er mere nøjagtigt end det traditionelle immittanstestbatteri til at identificere ører med normal auditiv status og ører med en række risici for auditiv patologi.

Metoder:

Emner - Menneskelige forsøgspersoner vil blive rekrutteret til denne undersøgelse, som har fået en hørevurdering fra VA Audiology Service ved Portland VA Medical Center og H. Quillen VA Medical Center. Disse forsøgspersoner vil svare på flyers eller blive kontaktet fra et IRB-godkendt register over frivillige frivillige. Yderligere detaljer vedrørende rekruttering og udvælgelseskriterier kan findes i de næste afsnit af protokollen. Efterforskerne vil rekruttere omtrent lige mange forsøgspersoner med i alt 640. Data vil blive indsamlet på de to steder fra i alt 190 voksne personer med normal hørelse og 180 voksne personer med sensorineuralt høretab. Disse forsøgspersoner vil blive rekrutteret fra tre aldersgrupper: 20-39 år, 40-59 år og 60-79 år til alderssammenligninger af normative mellemøredata. Data vil også blive indsamlet på begge steder fra 250 voksne forsøgspersoner med mellemørelidelser og/eller konduktivt høretab i alderen 20-89 år. Af denne sidstnævnte gruppe planlægger efterforskerne at indskrive 50 forsøgspersoner med trommehindeperforation, 50 forsøgspersoner med serøs mellemørebetændelse, 50 forsøgspersoner med kolesteatom, 50 forsøgspersoner med otosklerose og 50 forsøgspersoner med uspecificerede mellemørelidelser. Efterforskerne forventer, at cirka 20 forsøgspersoner (fra alle grupper, normal hørelse, sensorineuralt høretab og mellemørelidelser) vil gå tabt som skærmfejl eller vil falde fra undersøgelsen, og derfor vil efterforskerne rekruttere yderligere 20 forsøgspersoner til erstatte disse. Dette bringer det samlede planlagte antal forsøgspersoner rekrutteret til studier op på 640.

Test- Alle forsøgspersoner vil modtage det samme kliniske og WB-testbatteri. Hvert emne vil blive testet i et laboratoriebesøg. Forsøgspersoner vil blive optaget i denne undersøgelse, som ved otoskopisk inspektion af deres øregange ikke har nogen aktiv dræning fra ørerne og har øregange fri for cerumen (voks) påvirkning, bilateralt. Forsøgspersoner, der viser sig at have drænende ører eller cerumen-påvirkning, vil blive henvist til behandling. Disse personer kan blive optaget i undersøgelsen efter vellykket behandling for deres tilstande. Alle forsøgspersoner vil have et standard rentonet luft- og knogleledningsaudiogram, mens de sidder komfortabelt i en lydbehandlet kabine. Standard øretelefoner og en knogleledende vibrator vil blive brugt til at præsentere lydstimuli. Derefter vil taleaudiometri blive afsluttet, og tærsklerne for talemodtagelse, ubehagelig lydstyrketest for tale og talegenkendelse opnås. Derefter vil forsøgspersonerne have et standardimmittanstestbatteri bestående af et tympanogram og akustisk refleks-tærskeltest. Stimuli vil ikke overstige et niveau på 100 decibels høreniveau (dB HL). Endelig vil bredbåndstestbatteriet blive udført med voksne siddende komfortabelt i en lydbehandlet kabine. En lille sonde med en blød gummispids vil blive indsat i emnets øregang, og forsøgspersonen vil blive bedt om at forblive stille, mens lyde præsenteres for et øre via lydkilder inde i sonden. Svar vil blive målt ved hjælp af en miniaturemikrofon i sonden. Testene i bredbåndsbatteriet ligner det kliniske adgangsbatteri og inkluderer omgivende absorbans, absorbanstympanometri og akustisk refleks-tærskel. Den otoakustiske emissionstest er en separat måling af det indre øres funktion, der typisk udføres i klinikken ved hjælp af forskelligt udstyr.