재향 군인의 청력에 대한 광대역 주파수 대역 테스트 (CWTBAFV)

이 연구의 목표는 재향 군인 인구의 중이, 달팽이관 및 신경 병리의 감별 진단에서 새로운 광대역, 즉 광대역(WB), 청각 기능의 음향 테스트의 포괄적인 테스트 배터리를 평가하는 것입니다. WB 테스트는 음성 인식에 중요한 대역폭인 0.2kHz에서 최대 8kHz의 주파수까지 측정된 사운드 응답을 사용하는 이도 테스트를 말합니다. 동력 흡수를 사용한 중이 평가, 이음향 방출(OAE)을 사용한 달팽이관 평가 및 중이 동력 흡수를 사용한 음향 등골반사(ASR)를 위한 배터리 테스트가 있을 것입니다. 결과는 퇴역 군인의 청각 기능 평가에 일상적으로 사용되는 표준 단일 주파수 임상 이미턴스 테스트 배터리와 비교됩니다. 목표 1은 재향군인에게 흔한 다음 장애에 대해 WB 배터리의 민감도와 특이성을 전통적인 이미턴스 배터리와 비교하여 중이 병리 및 관련 전도성 난청의 감별 진단에서 WB 테스트 배터리의 정확도를 평가하고자 합니다. 막 천공, 장액성 중이염, 진주종 및 이경화증. 목표 2는 기존의 단일 주파수 ASR 임계값과 비교하기 위해 ASR 임계값을 자동으로 감지하도록 WB ASR 테스트를 수정하는 것입니다. 목표 3은 와우 상태를 평가하고 정상적인 청력 및 감각신경성 난청이 있는 귀를 분류하는 테스트 성능을 평가하기 위해 퇴역 군인의 일시적 유발 이음향 방출(TEOAE) 및 자발적 이음향 방출(SOAE) 테스트 사용을 검증하고자 합니다. 마지막으로 목표 4는 전체 WB 테스트 배터리와 전체 단일 주파수 어드미턴스 테스트 배터리의 진단 정확도를 비교하여 감각신경성, 전음성 및 혼합성을 포함한 모든 유형의 난청을 감지합니다. 가설은 WB 테스트 배터리가 정상적인 청각 상태를 가진 귀와 청각 병리에 대한 위험 범위가 있는 귀를 식별하는 데 있어서 기존의 이미턴스 테스트 배터리보다 더 정확하다는 것입니다.

행동 양식:

피험자 - Portland VA Medical Center 및 H. Quillen VA Medical Center의 VA Audiology Service로부터 청력 평가를 받은 인간 피험자를 이 연구를 위해 모집할 것입니다. 이러한 피험자는 전단지에 응답하거나 IRB 승인 인간 피험자 자원 봉사 등록부에서 연락을 받습니다. 모집 및 선택 기준에 관한 추가 세부 정보는 프로토콜의 다음 섹션에서 찾을 수 있습니다. 조사관은 총 640명으로 대략 동일한 수의 피험자를 모집할 것입니다. 정상 청력을 가진 총 190명의 성인 피험자와 감각신경성 난청이 있는 180명의 성인 피험자로부터 두 사이트에서 데이터를 수집할 것입니다. 이들 피험자는 표준 중이 데이터의 연령 비교를 위해 20-39세, 40-59세 및 60-79세의 3개 연령 그룹에서 모집됩니다. 데이터는 또한 20-89세의 중이 장애 및/또는 전음성 난청이 있는 250명의 성인 피험자로부터 두 사이트 모두에서 수집됩니다. 이 후자의 그룹에서 조사관은 고막 천공이 있는 50명의 피험자, 장액성 중이염이 있는 50명의 피험자, 진주종을 가진 50명의 피험자, 이경화증이 있는 50명의 피험자 및 불특정 중이 장애가 있는 50명의 피험자를 등록할 계획입니다. 연구자들은 약 20명의 피험자(모든 그룹, 정상 청력, 감각 신경성 난청 및 중이 장애)가 화면 오류로 인해 손실되거나 연구에서 제외될 것으로 예상하므로 연구자는 추가로 20명의 피험자를 모집하여 이것들을 교체하십시오. 이것은 연구를 위해 모집된 총 피험자의 계획된 수를 640개로 가져옵니다.

테스트 - 모든 피험자는 동일한 임상 및 WB 테스트 배터리를 받습니다. 각 과목은 한 번의 실험실 방문으로 테스트됩니다. 이도의 검이경 검사 시 귀에서 활성 배액이 없고 양측 귀지(왁스) 매복이 없는 이도를 갖는 대상체를 이 연구에 등록할 것입니다. 귀가 빠지거나 귀지 매복이 있는 것으로 밝혀진 피험자는 치료를 위해 의뢰됩니다. 이들 개체는 그들의 상태에 대한 성공적인 치료 후에 연구에 등록될 수 있다. 모든 피험자는 음향 처리된 부스에 편안하게 앉아 표준 순음 기도 및 골전도 청력도를 갖게 됩니다. 표준 삽입형 이어폰과 골전도 진동기를 사용하여 소리 자극을 제공합니다. 다음으로 음성 청력 검사를 완료하고 음성 수신 역치, 음성에 대한 불편한 음량 테스트 및 음성 인식 점수를 얻습니다. 그런 다음 피험자는 고실도 및 음향 반사 역치 테스트로 구성된 표준 이미턴스 테스트 배터리를 갖게 됩니다. 자극은 100데시벨 청력 수준(dB HL) 수준을 초과하지 않습니다. 마지막으로 광대역 테스트 배터리는 방음 처리된 부스에 성인이 편안하게 앉은 상태에서 수행됩니다. 부드러운 고무 끝이 있는 작은 탐침을 피험자의 외이도에 삽입하고 탐침 내의 음원을 통해 소리가 귀에 전달되는 동안 피험자는 조용히 있어야 합니다. 응답은 프로브 내의 소형 마이크를 사용하여 측정됩니다. 광대역 배터리의 테스트는 임상 입원 배터리와 유사하며 주변 흡광도, 흡광도 고실 측정 및 음향 반사 임계값을 포함합니다. 이음향 방출 검사는 일반적으로 다른 장비를 사용하여 클리닉에서 수행되는 내이 기능의 별도 측정입니다.