術後の歯の痛みと回復におけるケタミン

3 グループ:

ケタミングループ:

• 患者は、切開前に静脈内ケタミン 0.5mg/kg を単回投与されます。

デキサメタゾン群:

• 患者は、切開前に静脈内デキサメタゾン8mgの単回投与を受ける 対照群
• 患者は、切開前に静脈内生理食塩水の単回投与を受けます。

プロセス：

インフォームド コンセントを得た後、患者は 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 HADSおよびSF-36アンケートは、入院時に患者が記入します。 血清IL-6とTNF-αの採血を行います。 顔の3Dレーザースキャンが行われます。

患者は前投薬を受けず、他の通常の術前準備に従います。 患者は、痛みの評価に数値疼痛評価尺度を使用するように教育されます。ここで、0 = 痛みはなく、10 は最も激しい痛みです。 手術前に病棟でP削除テストとミニメンタルテストを行います。

導入前に、割り当てられた研究グループに従って、ケタミン0.5mg / kg、デキサメタゾン8mg、または同量の生理食塩水を静脈内投与します。 麻酔の導入は、標準的なプロトコルに従って達成されます。 80000 分の 1 のアドレナリンを含む 2% リグノカインによる局所ブロックは、手順の開始前に外科医によって行われます。 麻酔が効いたら手術開始です。

患者は、術後少なくとも 30 分間のモニタリングのために回復エリアに移動されます。 血圧、脈拍、SpO2 などのバイタル サインと、ラムゼイ鎮静スコア (RSS) を 5 分ごとに評価します。 疼痛スコア (NRS) は 15 分ごとに記録されます。 パラメータが正常になると、患者は一般病棟に戻されます。 P削除テストは、一般病棟で術後2時間目から、少なくとも術前と同じパフォーマンスになるまで行われます。 術後2時間でミニメンタルテストを行います。 1 時間ごとの血圧、脈拍、SpO2、およびペインスコア (NRS) を 4 時間測定します。 疼痛スコア（NRS）は、その後4時間ごとに評価されます。 回復の質は、手術後に中国の QoR で評価されます。 血清IL-6およびTNF-αは、術後6時間目および16時間目に採取されます。 パラセタモール 1 g を 1 日 3 回、必要に応じてトラマドール 50 mg を 1 日 3 回、術後に処方されます。

退院基準が満たされている場合、患者は術後1日目に退院します。 顔の3Dレーザースキャンは、排出される前に実行されます。 施術の満足度をお聞きします。 パラセタモール 1 g を 1 日 3 回、必要に応じてトラマドール 50 mg を 1 日 3 回、退院時に処方されます。 日記は患者さんに渡されます。 術後1日目から3日目まで、毎朝、平均疼痛スコア（NRS）、鎮痛薬の消費、および副作用を患者が日記に記入します。 手術後3ヶ月目に、電話で手術部位の痛みの強さと性質を尋ねます。 患者は、顔の3Dレーザースキャンのために、術後2日目にプリンスフィリップ歯科病院の口腔顎顔面外科外来に行くように求められます。