수술 후 치과 통증 및 회복에서의 케타민

3개 그룹:

케타민 그룹:

• 환자는 절개 전에 케타민 0.5mg/kg을 정맥 주사합니다.

덱사메타손 그룹:

• 환자는 절개 전에 단일 용량의 덱사메타손 8mg 정맥 주사를 받습니다. 대조군
• 환자는 절개 전에 단일 용량의 생리 식염수 정맥 주사를 받습니다.

프로세스:

정보에 입각한 동의를 얻은 후 환자는 세 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. HADS 및 SF-36 설문지는 입원 시 환자가 작성합니다. 혈청 IL-6 및 TNF - α에 대한 혈액을 채취합니다. 얼굴의 3D 레이저 스캐닝이 수행됩니다.

환자는 사전 투약을 받지 않으며 다른 일상적인 수술 전 준비를 따릅니다. 환자는 통증 평가를 위해 숫자 통증 평가 척도를 사용하도록 교육받게 되며, 여기서 0은 통증 없음, 10은 가장 심한 통증입니다. 수술전 병동에서 P결실검사와 간이정신검사를 합니다.

유도 전 케타민 0.5mg/kg, 덱사메타손 8mg 또는 같은 부피의 생리식염수를 할당된 연구군에 따라 정맥주사한다. 마취 유도는 표준 프로토콜에 따라 이루어집니다. 80,000분의 1 아드레날린이 함유된 2% 리그노카인으로 국소 차단을 시술 시작 전에 외과의가 수행합니다. 마취가 끝나면 수술을 시작합니다.

환자는 수술 후 최소 30분 동안 모니터링을 위해 회복실로 이송됩니다. 혈압, 맥박, SpO2 및 Ramsay 진정 점수(RSS)를 포함한 활력 징후를 5분마다 평가합니다. 통증 점수(NRS)는 15분마다 기록됩니다. 환자는 매개 변수가 정상일 때 일반 병동으로 다시 보내집니다. P결실검사는 수술 후 2시간부터 일반병동에서 수술 전과 같은 성능이 될 때까지 시행한다. 최소 정신 테스트는 수술 후 2 시간에 수행됩니다. 시간당 혈압, 맥박, SpO2 및 통증 점수(NRS)가 4시간 동안 수행됩니다. 통증 점수(NRS)는 이후 4시간마다 평가됩니다. 복구 품질은 중국 QoR 작업 후 평가됩니다. 혈청 IL-6 및 TNF-α는 수술 후 6시간 및 16시간에 측정됩니다. 파라세타몰 1g 1일 3회, 트라마돌 50mg 1일 3회 필요에 따라 수술 후 처방합니다.

환자는 퇴원 기준이 충족되면 수술 후 1일째에 집에서 퇴원합니다. 배출되기 전에 얼굴의 3D 레이저 스캐닝이 수행됩니다. 그들 은 수술 의 만족도 를 물어볼 것입 니다 . 파라세타몰 1g을 1일 3회, 트라마돌 50mg을 1일 3회 필요에 따라 퇴원 시 처방합니다. 환자에게 일기가 제공됩니다. 수술 후 1일부터 3일까지 매일 아침 평균 통증 점수(NRS), 진통제 사용량 및 부작용을 환자가 일기에 표시합니다. 수술 후 3개월째에 전화로 수술 부위의 통증의 정도와 성질을 물어본다. 환자들은 얼굴의 3D 레이저 스캐닝을 위해 수술 후 2일째에 프린스 필립 치과 병원의 구강악안면외과 외래 진료소로 가도록 요청받을 것입니다.