介護夫婦のための CG ASSIST プログラムの評価 (CG ASSIST)

導入と目的: 提案された 4 年間の無作為化比較試験の主な目的は、日常生活の活動に依存している年配の退役軍人に実践的なスキルトレーニングと支援技術 (AT)/環境修正プログラムを提供することを文書化することです ( ADLs) とその非公式の介護者は、現在の標準的なケアと比較して、介護プロセス (つまり、介護スキル) と結果 (つまり、タスク中の安全性) の改善をもたらし、ダイアドの両方のメンバーに有益な直接的および間接的な効果をもたらします。 副次的な目的は、退役軍人および介護者の主観的な健康状態 (うつ病、生活の質) に対するプログラムの効果を判断し、従来の対面式アプローチとリアルタイムのインタラクティブなテレビデオの 2 つの検証済み実施モダリティの相対的な有効性を比較することです。会議。

研究計画。 この研究は、コミュニティに住んでいて、移動、移動、または体位変換を含むADL支援のために非公式の介護者に依存している移動障害のある高齢の退役軍人（> 60歳）で実施されます。 この研究では、4 つの研究群と 3 つまたは 4 つの結果評価期間を持つ、修正された無作為化制御クロスオーバー デザインを利用します。 最初の家庭訪問の前に、参加者は介入モダリティ（対面対テレビビデオ）に無作為に割り付けられ、次にそれらのグループ内で即時介入（IIG）または遅延介入/対照群（DICG）に無作為に割り付けられます。

メソッド。 標準化された検証済みの手段を使用して、180 人の退役軍人の介護者 2 人に在宅インタビューを実施し、介護のニーズ、プロセス、および結果の基準となる自己申告の測定値を取得します。 支援技術スペシャリスト (ATS) による在宅訪問は、面接訪問 (1 週間以内) を反映して、機能的なタスクの観察を通じて独立して客観的にニーズを評価します。 ダイアドは、変化を確認するために、1 (T2)、2 (T3)、および 4 ～ 5 (T4) か月後に再評価されます。 T1 アセスメントに続いて、IIG のメンバーは、ATS からさらに 2 回の家庭訪問を受け、(1) 介入を実施し、(2) 介入を強化します。 2 番目の盲検化された ATS が T2 結果評価を実施します。 T2 では、ATS は観察に基づく評価を実施します。これは、DICG の反復ベースラインとしても機能します。 介入スケジュールは、T3 中に DICG のダイアドに対して繰り返されます。 両方のグループの最終評価は、T4 の介入から 3 か月後に収集されます。

介入。 トレーニングまたは CG ASSIST プログラムによるスキルセットと個別サポートの介護者評価は、最近、VA RR&D パイロット研究で実現可能性テストを受けました。

介入は、(a) 支援技術 (AT) の提供と ADL を促進するための簡単な家庭の改造、および (b) 2 人のニーズと好みに合わせて個別化された標準化されたプロトコルを使用した、デバイスの適切な使用と適切なタスクの実行に関する 2 人のトレーニングで構成されます。そして家の環境特性。

臨床的関連性。 介護者が退役軍人に介護を提供して定年退職を支援することは、VHA システムと、私たちがサービスを提供する退役軍人の安全、尊厳、生活の質に重要な意味を持ちます。