E ヘルスと対面のマルチファミリー グループ (MFG) の比較

VA では、家族心理教育 (FPE) が、統合失調症の退役軍人とその家族のケアのための統一サービス標準の一部です。 FPE には、個々の家族 (消費者と家族) に提供される行動家族療法などの単一家族のバリエーションが含まれます。および多家族の変形例、例えば、単一の治療グループ内の複数の家族（消費者と家族のメンバーが一緒）に提供される多家族グループ心理教育（MFG-「多家族グループ心理教育」の略）。 恩恵を受けるすべての退役軍人が FPE を利用できるようにするために、退役軍人庁は FPE に関する臨床医の全国研修を開始しました。 この訓練、FPE の有効性が実証されており、それがケアの標準であるにも関わらず、退役軍人には広く利用されておらず、利用可能な場合でも十分に活用されておらず、退役軍人や家族から比較的高い抵抗を受ける可能性があります。 FPE を提供しているのは VA 医療センターの 5% 未満です。 さらに、それが利用可能な場合でも、恩恵を受けることができるのは比較的少数の退役軍人だけです。 この治療を受けるための障壁としては、適切な訓練を受けた臨床医が不足していること、退役軍人や家族がこれらのサービスを受けるために旅行する必要があることなどが挙げられます。これは、少なくとも9か月間隔週で行われる治療にとっては特に重要なハードルと考えられます。メンタルヘルス治療を求めることに伴う偏見があるため、対面での治療を避ける傾向があり、家族が参加できる可能性が高い時間外や週末に治療を提供することが難しいことです。 退役軍人庁にとって、地方に居住する退役軍人や偏見のために退役軍人施設を避ける退役軍人も含め、必要としているすべての退役軍人がFPEなどの介入を受ける可能性を最大化する治療提供モデルを持つことが重要である。 これらの障壁を克服する方法として、VA は電子ヘルスによるサービスの提供に重点を置いています。 専門的な Web ベースのアプローチが研究され、統合失調症の患者とその家族にとって効果的であることがわかっており、スタッフの時間要件を削減しながら、集中的で魅力的なコンテンツを配信できます。

研究者らのこれまでの研究では、統合失調症やその他の認知障害を持つ人のための e-ヘルス アプリケーションを設計するためのモデルとガイドラインを開発し (例、バージニア州ロトンディのリハビリテーション研究開発 D61804R)、統合失調症オンラインと呼ばれる拡張性の高い介入を開発しました。リソースへのアクセス (SOAR) (ロトンディ、R01 MH63484)。 SOAR は、FPE を次の最新モデルに組み込みました。Web ベースの配信を組み込みます。 FPE に対する抵抗の顕著な理由に対処するために、さまざまな好みやニーズを満たすためにコミットメントとサービスを個別にカスタマイズできる機能をユーザーに提供します。ご家庭やスマートフォンからもアクセス可能です。 SOAR は、統合失調症患者の病気の症状を軽減し、統合失調症患者とその家族の病気に関する知識を向上させることに大きな成功を収めました。 デイリー サポート Web サイト (DSW) は、SOAR の次期バージョンとして作成され、元のトライアルから学んだことに基づいて改善されました。

この研究の目的は以下を実施することです: 1) デイリーサポート Web サイト (DSW) 対、対面 MFG 対、通常の治療 (TAU) の非劣性ランダム化試験で、個人の目標の達成、生活習慣の変化を比較します。治療中および治療後 3 か月間の陽性および陰性の精神症状の重症度、および家族の心理的負担 2) 個人の目標の達成、精神症状のレベルの低下、および介護者に関連する退役軍人および家族の特徴を特定するための探索的二次分析重荷; 3) 治療を提供する臨床医、その監督者、および参加者から障壁、ファシリテーター、VA システム要件などを特定することにより、DSW のより大規模な実装に情報を提供するための探索的定性分析。 成功すれば、DSWは退役軍人およびその家族にとってFPEの選択肢、可用性、利用性、魅力および有効性を大幅に高め、それによって退役軍人の幸福、回復、および退役軍人と家族の生活の質を向上させることができるでしょう。