Az e-egészségügy és a személyes többcsaládos csoport (MFG) összehasonlítása

A VA Family Psycho-Educational (FPE) a skizofréniában szenvedő veteránok és családtagjaik ellátására vonatkozó egységes szolgáltatások szabványának egyik összetevője. Az FPE magában foglalja az egycsaládos változatokat, például a viselkedéses családterápiát, amelyet az egyes családok (fogyasztó és családtagok) számára biztosítanak; és többcsaládos változatok, például a Multi-Family Group Psycho-Education (az MFG a "Multi-Family Group Psycho-Education" rövidítése), amelyet több családnak (fogyasztók és családtagok együtt) biztosítanak egyetlen kezelési csoportban. Annak érdekében, hogy az FPE elérhetőségét minden veterán számára elősegítse, a VA megkezdte a klinikusok országos FPE képzését. Ennek a képzésnek, az FPE bizonyított hatékonyságának és annak ellenére, hogy ez az ellátás standardja, nem széles körben elérhető a veteránok számára, még ott is alulhasznált, ahol elérhető, és viszonylag nagy ellenállást válthat ki a veteránok és a családok körében. A VA Medical Centerek kevesebb mint 5%-a biztosít FPE-t. Továbbá, még ott is, ahol elérhető, a veteránok viszonylag kis hányadát éri el, akik számára előnyös lehet. Ennek a kezelésnek az akadályai közé tartozik a megfelelően képzett klinikusok hiánya, a veteránok és a családtagok utazásának szükségessége, hogy igénybe vegyék ezeket a szolgáltatásokat – ez különösen fontos akadály lehet a legalább kilenc hónapon keresztül kéthetente folyó kezelésnél. a személyes kezelés elkerülésének tendenciája a mentálhigiénés kezelés igénybevételével kapcsolatos megbélyegzés miatt, valamint a kezelések nehézkes órák után vagy hétvégén, amikor a családok nagyobb valószínűséggel tudnak részt venni. Fontos, hogy a VA olyan kezelési modellekkel rendelkezzen, amelyek maximalizálják annak valószínűségét, hogy minden rászoruló veterán részesüljön olyan beavatkozásban, mint az FPE, beleértve a vidéki környezetben élő veteránokat és azokat a veteránokat, akik a megbélyegzés miatt kerülik a VA-t. Az e-egészségügyi szolgáltatások nyújtása ezen akadályok leküzdésének módjaként a VA fókuszában állt. Speciális webalapú megközelítéseket tanulmányoztak, és sikeresnek találták a skizofrén betegek és családjaik számára, és intenzív és lebilincselő tartalmat tudnak szolgáltatni, kevesebb időigény mellett.

A kutatók korábbi munkája modellt és irányelveket dolgozott ki e-egészségügyi alkalmazások tervezésére skizofréniás és más kognitív zavarokkal küzdő személyek számára (pl. Rotondi, VA Rehabilitációs Kutatás és Fejlesztés D61804R), és kifejlesztett egy nagymértékben skálázható beavatkozást, Schizophrenia On-line néven. Hozzáférés az erőforrásokhoz (SOAR) (Rotondi, R01 MH63484). A SOAR beépítette az FPE-t egy olyan modernizált modellbe, amely: webalapú kézbesítést tartalmaz; lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy személyre szabják az elkötelezettséget és a szolgáltatásokat, hogy megfeleljenek a különféle preferenciáknak és igényeknek, az FPE-vel szembeni ellenállás szembetűnő okainak kezelése érdekében; és elérhető otthonról és okostelefonokról. A SOAR nagy sikerrel csökkentette a skizofréniás betegek betegség tüneteit, valamint javította családtagjaik tudását a betegségről. A Daily Support Website (DSW) a SOAR következő iterációjaként jött létre, az eredeti próba során tanultak alapján végzett fejlesztésekkel.

Ennek a tanulmánynak a céljai a következők: 1) a napi támogatási webhely (DSW) nem inferiority randomizált vizsgálata a személyes MFG és a szokásos kezelés (TAU) között, amely összehasonlítja egy személyes cél elérését, a a pozitív és negatív pszichiátriai tünetek súlyossága, valamint a családi pszichés terhelés a kezelés alatt és a kezelést követő 3 hónapban 2) Feltáró másodlagos elemzések a veteránok és a családi jellemzők azonosítására, amelyek egy személyes cél elérésével, a pszichiátriai tünetek csökkenésével és a gondozóval kapcsolatosak. teher; 3) feltáró kvalitatív elemzések a DSW szélesebb körű megvalósításához, azonosítva az akadályokat, a facilitátorokat, a VA rendszerkövetelményeket stb. a kezeléseket végző klinikusok, felügyelőik és résztvevők részéről. Siker esetén a DSW jelentősen növelheti az FPE lehetőségeit, elérhetőségét, felhasználását, vonzerejét és hatékonyságát a veteránok és családjaik számára, javítva ezzel a veteránok jólétét, gyógyulását, valamint a veteránok és családok életminőségét.