E-terveyden ja henkilökohtaisen moniperheryhmän (MFG) vertailu

VA Family Psycho-Educational (FPE) on osa Uniform Services -standardia skitsofreniaa sairastavien veteraanien ja heidän perheenjäsentensä hoitoon. FPE sisältää yhden perheen muunnelmia, esim. Behavioral Family Therapy, jota tarjotaan yksittäisille perheille (kuluttaja ja perheenjäsenet); ja moniperheiset variantit, esim. Multi-Family Group Psycho-Education (MFG-lyhenne sanoista "Multi-Family Group Psycho-Education"), jota tarjotaan useille perheille (kuluttajat ja perheenjäsenet yhdessä) yhdessä hoitoryhmässä. Edistääkseen FPE:n saatavuutta kaikille veteraaneille, jotka voisivat hyötyä siitä, VA aloitti kansalliset FPE-koulutukset kliinikoille. Huolimatta tästä koulutuksesta, FPE:n todistetusta tehokkuudesta ja siitä, että se on hoidon standardi, se ei ole laajalti veteraanien saatavilla, sitä ei hyödynnetä riittävästi, vaikka se on saatavilla, ja se voi aiheuttaa suhteellisen suurta vastustusta veteraanien ja perheiden keskuudessa. Alle 5 % VA Medical Centeristä tarjoaa FPE:tä. Lisäksi, vaikka se olisi saatavilla, se tavoittaa suhteellisen pienen osan veteraaneista, jotka voisivat hyötyä. Tämän hoidon saamisen esteitä ovat asianmukaisesti koulutettujen kliinikkojen puute, veteraanien ja perheenjäsenten tarve matkustaa saadakseen näitä palveluita – tämä saattaa olla erityisen tärkeä este hoidolle, joka kokoontuu joka toinen viikko vähintään yhdeksän kuukauden ajan. taipumus välttää henkilökohtaista hoitoa mielenterveyshoitoon hakeutumiseen liittyvän leimautumisen vuoksi ja vaikeus tarjota hoitoa tuntien jälkeen tai viikonloppuisin, jolloin perheet voivat todennäköisemmin osallistua. On tärkeää, että VA:lla on hoitomallit, jotka maksimoivat todennäköisyyden, että kaikki sitä tarvitsevat veteraanit saavat interventioita, kuten FPE:tä, mukaan lukien maaseudulla asuvat veteraanit ja veteraanit, jotka välttävät VA-asetuksia leimautumisen vuoksi. Sähköisen terveydenhuollon palveluiden toimitus on ollut VA:n painopisteenä keinona näiden esteiden voittamiseksi. Erikoistuneet verkkopohjaiset lähestymistavat on tutkittu ja todettu onnistuneiksi skitsofreniapotilaille ja heidän perheilleen, ja ne voivat tarjota intensiivistä ja mukaansatempaavaa sisältöä henkilöstön vähemmän aikaa vaatiessa.

Tutkijoiden aikaisemmassa työssä on kehitetty malli ja ohjeet sähköisten terveyssovellusten suunnitteluun skitsofreniaa sairastaville ja muille kognitiivisista vammoista kärsiville (esim. Rotondi, VA Rehabilitation Research and Development D61804R) ja kehitetty erittäin skaalautuva interventio nimeltä Skitsofrenia On-line. Pääsy resursseihin (SOAR) (Rotondi, R01 MH63484). SOAR sisällytti FPE:n modernisoituun malliin, joka: sisältää verkkopohjaisen toimituksen; tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden yksilöidä sitoutuminen ja palvelut vastaamaan erilaisia ​​mieltymyksiä ja tarpeita, jotta voidaan puuttua näkyviin syihin vastustaa FPE:tä; ja siihen pääsee kotoa ja älypuhelimista. SOAR onnistui erinomaisesti vähentämään skitsofreniapotilaiden sairauden oireita ja parantamaan heidän ja heidän perheenjäsentensä tietämystä sairaudesta. Daily Support Website (DSW) luotiin SOAR:n seuraavaksi iteraatioksi, ja parannuksia tehtiin alkuperäisestä kokeilusta opittujen tietojen perusteella.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) satunnaistettu non-inferiority-tutkimus päivittäisestä tukisivustosta (DSW) vs. MFG vs. Hoito tavalliseen tapaan (TAU), jossa verrataan henkilökohtaisen tavoitteen saavuttamista, muutoksia positiivisten ja negatiivisten psykiatristen oireiden vakavuus ja perheen psyykkinen rasitus hoidon aikana ja 3 kuukautta hoidon jälkeen 2) kartoittavat toissijaiset analyysit sellaisten veteraanien ja perheen ominaisuuksien tunnistamiseksi, jotka liittyvät henkilökohtaisen tavoitteen saavuttamiseen, psykiatristen oireiden vähentymiseen ja hoitajaan taakka; 3) tutkivia kvalitatiivisia analyyseja DSW:n laajemman toteutuksen saamiseksi tunnistamalla esteet, fasilitaattorit, VA-järjestelmävaatimukset jne. hoidot tarjoavilta kliinikoilta, heidän esimiehiltä ja osallistujilta. Menestyessään DSW voisi merkittävästi lisätä FPE:n vaihtoehtoja, saatavuutta, käyttöä, vetovoimaa ja tehokkuutta veteraaneille ja heidän perheilleen, mikä parantaa veteraanien hyvinvointia, toipumista sekä veteraanien ja perheiden elämänlaatua.