従来の挿管ブレードまたはグライドスコープ ブレードによる喉の痛みの発生率

この研究の目的は、挿管中に GlideScope™ ビデオ喉頭鏡を使用すると、マッキントッシュやミラー ブレードなどの挿管に使用される従来の喉頭鏡ブレードと比較して、喉の痛みの発生率が高いか低いかを判断することです。 アルバニー メディカル センター (AMC) 病院の認定麻酔科医による術後検査中に、喉の痛みを報告した患者は GlideScope™ による挿管を必要とすることが多いことに気付きました。 AMC 病院の標準治療では、気道確保困難な場所で直接喉頭鏡検査が失敗した場合の「レスキュー」デバイスとして Glidescope を使用することが規定されています。マッキントッシュまたはミラー ブレードを使用した従来の直接喉頭鏡検査では適切な喉頭ビューが得られない場合は、グライドスコープまたは光ファイバー スコープなどの別の気道確保器具への移行が必要です。 困難な気道での直接喉頭鏡検査の最初の試行では、多くの場合、McGill 鉗子を使用する必要があります。これにより、GlideScope による救助を試みる前に上気道を損傷する可能性が高くなります。 その結果、患者の術後の咽頭痛の報告が、救助方法としてグライドスコープが必要な患者で必要とされた複数の喉頭鏡検査による刺激によるものなのか、それとも実際の使用によるものなのかを判断することは困難です。グライドスコープ自体の。

以前の研究では、マッキントッシュ喉頭鏡と比較して、GlideScope™ を使用すると、喉頭鏡検査中に適用される下側平均力が減少するため、上気道損傷の可能性が減少することが示されています。ただし、この研究はマネキンを使用して行われたものであり、この結果を患者志向の結果に変換できるかどうかは不明です。 別の研究では、GlideScope™ を経鼻気管挿管のための直接喉頭鏡検査と比較しました。 彼らの結果は、GlideScope™ ビデオ喉頭鏡の使用により、術後の中等度または重度の喉の痛みの発生率が大幅に減少したことを示唆しています。 しかし、他の研究では、主要な喉頭鏡検査法として他のビデオ喉頭鏡や従来のマッキントッシュ喉頭鏡と比較した場合、グライドスコープの使用で術後咽頭炎の発生率が増加することが示されています。 これらの研究に照らして、グライドスコープと従来の Macintosh/Miller 喉頭鏡ブレードとの直接比較を試みた研究はなく、主要な結果として喉の痛みの発生率を考慮したものはありません。

この研究の目的は、GlideScope™ を使用した場合と、気道確保困難が予想されない患者が関与する従来の挿管ブレードを使用した場合とで、術後の咽頭痛の発生率に違いがあるかどうかを判断することです。 気道確保困難な患者を除外することで、標準治療を損なうことなく、または標準治療の術前検査の使用によって決定される患者のリスクを増加させることなく、グライドスコープおよび従来の直接喉頭鏡検査と直接比較することができます。