Výskyt bolestí v krku u tradičních intubačních čepelí nebo čepele kluzáku

Cílem této studie je zjistit, zda použití videolaryngoskopu GlideScope™ během intubace vede k většímu či menšímu výskytu bolestí v krku ve srovnání s tradičními lopatkami laryngoskopu používanými pro intubaci, jako je Macintosh nebo Millerova lopatka. Během pooperačních kontrol certifikovaným anesteziologem v nemocnici Albany Medical Center (AMC) bylo zjištěno, že pacienti, kteří hlásili bolest v krku, často vyžadovali intubaci pomocí GlideScope™. Standardní péče v nemocnici AMC vyžaduje, aby se Glidescope používal jako „záchranné“ zařízení pro neúspěšnou přímou laryngoskopii na obtížných dýchacích cestách; pokud tradiční přímá laryngoskopie s Macintosh nebo Millerovou čepelí nemůže poskytnout adekvátní laryngeální zobrazení, je indikován přechod k jinému přístroji pro dýchací cesty, jako je Glidescope nebo fibroopticscope. Počáteční pokus s přímou laryngoskopií na obtížných dýchacích cestách často vyžaduje použití McGillových kleští, což zvyšuje šanci na poranění horních cest dýchacích před pokusem o záchranu pomocí GlideScope. V důsledku toho je obtížné určit, zda zprávy pacientů o pooperační bolesti v krku jsou způsobeny podrážděním způsobeným vícenásobnými laryngoskopickými pokusy požadovanými u pacientů, kde byl Glidescope potřeba jako záchranná metoda, nebo zda je to způsobeno skutečným použitím samotného Glidescope.

Předchozí studie ukázaly, že použití GlideScope™ snižuje pravděpodobnost poranění horních cest dýchacích snížením nižší střední síly aplikované během laryngoskopie ve srovnání s laryngoskopem Macintosh; tato studie však byla provedena pomocí figurín a není známo, zda lze tento výsledek převést na výsledek orientovaný na pacienta. Další studie porovnávala GlideScope™ s přímou laryngoskopií pro nasotracheální intubaci. Jejich výsledky naznačují, že výskyt pooperační středně těžké nebo těžké bolesti v krku byl významně snížen při použití videolaryngoskopu GlideScope™. Jiné studie však ukázaly zvýšený výskyt pooperačních bolestí v krku při použití Glidescope ve srovnání s jinými videolaryngoskopy a konvenčním Macintosh laryngoskopem jako primární metodou laryngoskopie. Ve světle těchto studií se žádná nepokusila o přímé srovnání Glidescope s konvenčními lopatkami laryngoskopu Macintosh/Miller s výskytem bolesti v krku jako primárním předmětem zájmu.

Účelem této studie je zjistit, zda existuje rozdíl ve výskytu pooperační bolesti v krku při použití GlideScope™ oproti tradiční intubační čepeli zahrnující pacienty, u kterých se nepředpokládá, že budou mít obtížné dýchací cesty. Vyloučení pacientů s obtížnými dýchacími cestami nám umožňuje provádět přímé srovnání s Glidescope a konvenční přímou laryngoskopií, aniž by došlo ke snížení standardu péče nebo zvýšení rizika pacienta, které bude určeno použitím standardních předoperačních vyšetření.