Частота возникновения боли в горле при использовании традиционных лезвий для интубации или лезвия глайдоскопа

Цель этого исследования — определить, приводит ли использование видеоларингоскопа GlideScope™ во время интубации к большей или меньшей частоте болей в горле по сравнению с традиционными лезвиями ларингоскопа, используемыми для интубации, такими как лезвие Macintosh или Miller. Во время послеоперационных осмотров сертифицированным анестезиологом в больнице Albany Medical Center (AMC) было замечено, что пациентам, которые сообщали о боли в горле, часто требовалась интубация с помощью GlideScope™. Стандарт лечения в больнице AMC диктует, что Glidescope используется в качестве «спасательного» устройства при неудачной прямой ларингоскопии на затрудненных дыхательных путях; если традиционная прямая ларингоскопия с помощью лезвия Macintosh или Miller не может обеспечить адекватный обзор гортани, показан переход к другому устройству для обеспечения проходимости дыхательных путей, такому как Glidescope или волоконно-оптический эндоскоп. Первоначальная попытка прямой ларингоскопии на затрудненных дыхательных путях часто требует использования щипцов McGill, что увеличивает вероятность повреждения верхних дыхательных путей до попытки спасения с помощью GlideScope. Следовательно, трудно определить, вызваны ли сообщения пациентов о послеоперационной боли в горле раздражением, вызванным многократными попытками ларингоскопии, необходимыми для пациентов, которым глайдоскоп был необходим в качестве метода спасения, или это связано с фактическим использованием самого глайдскопа.

Предыдущие исследования показали, что использование GlideScope™ снижает вероятность повреждения верхних дыхательных путей за счет уменьшения средней силы, прилагаемой во время ларингоскопии, по сравнению с ларингоскопом Macintosh; однако это исследование было проведено с использованием манекенов, и неизвестно, можно ли преобразовать этот результат в исход, ориентированный на пациента. Другое исследование сравнило GlideScope™ с прямой ларингоскопией для назотрахеальной интубации. Их результаты показали, что частота послеоперационных болей в горле средней или тяжелой степени была значительно снижена при использовании видеоларингоскопа GlideScope™. Тем не менее, другие исследования показали повышенную частоту послеоперационной боли в горле при использовании Glidescope по сравнению с другими видеоларингоскопами и обычным ларингоскопом Macintosh в качестве основного метода ларингоскопии. В свете этих исследований никто не пытался провести прямое сравнение Glidescope с обычными клинками ларингоскопа Macintosh/Miller с частотой болей в горле в качестве основного интересующего исхода.

Цель этого исследования — определить, существует ли разница в частоте возникновения послеоперационной боли в горле при использовании GlideScope™ по сравнению с традиционным лезвием для интубации у пациентов, у которых, как ожидается, не будет проблем с проходимостью дыхательных путей. Исключение пациентов с трудными дыхательными путями позволяет нам провести прямое сравнение с Glidescope и обычной прямой ларингоскопией без ущерба для стандарта лечения или повышения риска для пациента, который будет определяться использованием стандартных предоперационных обследований.