Występowanie bólu gardła z tradycyjnymi ostrzami intubacyjnymi lub ostrzem Glidescope

Celem tego badania jest ustalenie, czy użycie wideolaryngoskopu GlideScope™ podczas intubacji prowadzi do większej lub mniejszej częstości występowania bólu gardła w porównaniu z tradycyjnymi łyżkami laryngoskopowymi używanymi do intubacji, takimi jak Macintosh lub Miller. Podczas kontroli pooperacyjnych prowadzonych przez certyfikowanego anestezjologa w szpitalu Albany Medical Center (AMC) zauważono, że pacjenci zgłaszający ból gardła często wymagają intubacji za pomocą GlideScope™. Zgodnie ze standardami opieki w szpitalu AMC Glidescope jest używany jako urządzenie „ratunkowe” w przypadku nieudanej bezpośredniej laryngoskopii w trudnych drogach oddechowych; jeśli tradycyjna laryngoskopia bezpośrednia za pomocą łyżek Macintosha lub Millera nie może zapewnić odpowiednich widoków krtani, wskazane jest przejście do innego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych, takiego jak Glidescope lub luneta światłowodowa. Pierwsza próba laryngoskopii bezpośredniej w trudnych drogach oddechowych często wymaga użycia kleszczy McGill, co zwiększa ryzyko urazu górnych dróg oddechowych przed podjęciem próby ratunkowej z użyciem GlideScope. W związku z tym trudno jest określić, czy zgłaszane przez pacjentów pooperacyjne bóle gardła są spowodowane podrażnieniem wywołanym wielokrotnymi próbami laryngoskopii wymaganymi u pacjentów, u których Glidescope był potrzebny jako metoda ratunkowa, czy też wynika to z faktycznego wykorzystania samego Glidescope.

Wcześniejsze badania wykazały, że użycie GlideScope™ zmniejsza prawdopodobieństwo urazu górnych dróg oddechowych poprzez zmniejszenie niższej średniej siły stosowanej podczas laryngoskopii w porównaniu z laryngoskopem Macintosh; jednak badanie to przeprowadzono z użyciem manekinów i nie wiadomo, czy ten wynik można przełożyć na wynik zorientowany na pacjenta. W innym badaniu porównano GlideScope™ z bezpośrednią laryngoskopią przy intubacji nosowo-tchawiczej. Ich wyniki sugerują, że częstość występowania umiarkowanego lub ciężkiego bólu gardła w okresie pooperacyjnym została znacznie zmniejszona dzięki zastosowaniu wideolaryngoskopu GlideScope™. Jednak inne badania wykazały zwiększoną częstość występowania pooperacyjnego bólu gardła przy użyciu Glidescope w porównaniu z innymi wideolaryngoskopami i konwencjonalnym laryngoskopem Macintosh jako podstawową metodą laryngoskopową. W świetle tych badań żadne z nich nie podjęło próby bezpośredniego porównania Glidescope z konwencjonalnymi łyżkami laryngoskopowymi Macintosh/Miller z występowaniem bólu gardła jako głównym przedmiotem zainteresowania.

Celem tego badania jest ustalenie, czy istnieje różnica w częstości występowania pooperacyjnego bólu gardła podczas używania GlideScope™ w porównaniu z tradycyjną łyżką intubacyjną u pacjentów, u których nie przewiduje się trudności w oddychaniu. Wykluczenie pacjentów z trudnymi drogami oddechowymi pozwala nam na bezpośrednie porównanie z Glidescope i konwencjonalną laryngoskopią bezpośrednią bez uszczerbku dla standardu opieki lub zwiększania ryzyka dla pacjenta, które zostanie określone na podstawie standardowych badań przedoperacyjnych.