聴覚ヘルスケア サービスへのアクセスと使用

この研究の目的は、患者が難聴のスクリーニングを受けて教育用パンフレットを提供された場合、またはスクリーニングを受けてパンフレットに加えてパンフレットのポイントを強調する教育セグメントを提供した場合と、標準的なスクリーニングのみのプロトコルとを比較した場合に、聴覚の健康結果がどの程度改善されるかを評価することです。 。 これらの手順は非侵襲的です。 難聴のスクリーニングは高齢者の基本的な健康評価の一部であり、さまざまな健康状態に関するパンフレットが一般的に配布され、患者への教育を提供することが一般的です。

すべての施設で、私たちの研究研究看護師はクリニックのスタッフを訓練し、参加に興味があると示した患者に連絡し、インフォームド・コンセントを取得し、ベースラインとフォローアップのアンケートを管理し、2 つのフォローアップを完了した人がギフトカードを確実に受け取れるようにします。 。 クリニックの医療記録から情報は取得されません。

目的:

1. 患者が難聴のスクリーニングを受けて教育用パンフレットを提供された場合、またはスクリーニングを受けてパンフレットにパンフレットのポイントを強調する教育セグメントを加えた場合と、標準的なスクリーニングのみのプロトコルを使用した場合に、聴覚の健康結果がどの程度改善されるかを評価します。
2. 患者およびクリニックの特徴ごとに聴覚の健康結果を調べます。
3. 観察された成果の向上を、パンフレットまたはパンフレットと教育セグメントのいずれかを管理するスタッフの推定時間と比較します。

3 つの主要な結果には、スクリーニングのみと比較して、イラスト入りの教育用パンフレットを追加する場合、またはパンフレットと短い教育セグメントの両方を追加する場合の異なる影響を比較することが含まれます。 これら 3 つの結果は、参加者が評価のために聴覚専門家に診察に行ったかどうか、推奨された場合には聴覚またはその他の補聴装置を入手したかどうか、および入手した場合にはそのデバイスが使用されていたかどうかです。 その他の結果には、補助器具を受け取った参加者が実際に補助器具を装着している 1 日の時間数、参加者が補助器具の入手以外にコミュニケーションを改善するために行った変更の数、聴覚関連の生活の質がどの程度改善されたかなどが含まれます。

私たちの研究に参加しているプラ​​イマリケアクリニックは、すでに難聴のスクリーニングをある程度行っていますが、多くの場合、スクリーニングがより良い結果につながるとは認識されていません。 クリニックは、追加の教育資料と組み合わせた場合にスクリーニングがどの程度効果的であるかを評価するプロジェクトに参加する機会に興味を持っています。 すべての同意とデータ収集は、研究の研究看護師によって行われます。

具体的な手順は次のとおりです。

1. 診療予約のためにクリニックを訪れ、補聴器を着用していない高齢の患者は、受付担当者（通常は医療助手または事務看護師）によって直接の質問（「聞こえに問題はありますか？」）を使用して難聴の有無を検査されます。指こすりテスト（指こすりプロトコルが添付されています）。 これらの検査のいずれかまたは両方で難聴の可能性が示された場合、受付担当者は患者に医療提供者に通知することを伝え、難聴の研究に参加することに興味があるかどうか尋ねます。 興味を示した人は、研究の研究看護師に送信するためのカードに連絡先情報を記入するよう求められます。 また、研究について説明したチラシと、研究の研究看護師と検討して話し合うために持参する同意書のコピー 2 部も渡されます。 研究看護師と研究について話し合った後、署名済みの同意書を郵送するための切手を貼った返信用封筒が同梱されます。 患者の機密性を保護するために、封筒の表面と返送先住所のスペースの両方に研究の住所が記載されます。

   研究に興味を示した人に対しては、次の 3 つのプロトコルのいずれかが行われます。

   • 最初の 28 人の患者については、受付担当者はスクリーニング結果を患者の医療提供者に提供する以外のアクションは行いません。
   • 次の 28 人の患者に対しては、受付担当者がパンフレットを渡します。最後の 28 人の患者に対しては、受付担当者がパンフレットを渡し、パンフレットのいくつかの点を上回っても大丈夫かどうかを尋ねます。
2. 指こすりのトレーニングと 3 つのプロトコル中に何をすべきかは、研究の研究看護師によって実施されます。
3. 患者が診察を受ける医療提供者は、難聴の可能性がある患者を扱うための通常の手順に従います。 これには通常、耳垢の蓄積をチェックし、損失の可能性の程度についてさらに話し合い、必要に応じて聴覚専門家に紹介することが含まれます。
4. 研究看護師は定期的に診療所を訪れ、連絡先カードを受け取り、医療助手や診療所の他のスタッフからの質問に答えます。
5. その後、研究看護師は参加候補者に連絡して研究について説明し、持ち帰った同意書を確認し、まだ研究に参加することに興味がある人には同意書のコピー 1 部に署名し、提供された封筒に入れて郵送するよう求めます。ベースラインのアンケート。 彼女は、4 か月目と 8 か月目に 2 回のフォローアップ連絡があると説明します。 参加者の聴力が十分に高く、電話でインタビューできる場合は、研究看護師と参加者との間のすべての連絡に電話が使用されます。 インフォームド・コンセントには、署名済みのコピーを研究看護師に郵送するための返信用封筒が含まれます。 参加者が研究看護師と電話で話すのに十分な聴力がないと感じた場合、同意と面接はすべて自分で選んだ場所で行われます。
6. 8か月の追跡調査の終わりに、最初の2つのプロトコールグループの参加者には、研究看護師から、もし彼らが研究室にいた場合に受け取ったであろう同じ教育資料（パンフレットおよび/または口頭教育プロトコール）が与えられます。 3番目のプロトコルグループ。 したがって、研究の終わりまでに、すべての参加者はパンフレットと教育的介入を受け取ることになります。