Přístup a používání sluchové zdravotní péče

Účelem této studie je zhodnotit, do jaké míry se zlepšily výsledky zdraví sluchu, když jsou pacienti vyšetřeni na ztrátu sluchu a byla jim poskytnuta vzdělávací brožura nebo byla provedena screening a poskytnuta brožurka plus vzdělávací část zdůrazňující body v brožuře oproti standardnímu protokolu pouze pro screening . Tyto postupy jsou neinvazivní. Screening ztráty sluchu je součástí základního hodnocení zdravotního stavu u starších osob, brožury se běžně rozdávají pro různé zdravotní stavy a vzdělávání pacientů je běžnou praxí.

Na všech místech bude naše sestra pro výzkum studie školit personál kliniky, kontaktovat pacienty, kteří projevili zájem o účast, získá informovaný souhlas, zadá základní a následné dotazníky a zajistí, aby ti, kteří dokončí dvě následné kontroly, obdrželi své dárkové karty. . Nebudou získávány žádné informace z lékařské dokumentace kliniky.

Cíle:

1. Vyhodnoťte, do jaké míry se zlepšily výsledky zdraví sluchu, když jsou pacienti vyšetřováni na ztrátu sluchu a je jim poskytnuta edukační brožura nebo screening a poskytnuta brožura plus edukační část zdůrazňující body v brožuře oproti standardnímu protokolu pouze o screeningu.
2. Zkoumejte výsledky zdraví sluchu podle charakteristik pacienta a kliniky.
3. Porovnejte jakékoli pozorované zisky ve výsledcích s odhadovaným časem zaměstnanců na administraci brožury nebo brožury a vzdělávacího segmentu.

Tři primární výstupy zahrnují srovnání rozdílných dopadů přidání ilustrované vzdělávací brožury nebo přidání brožury a krátkého vzdělávacího segmentu pouze přes screening. Tyto tři výsledky jsou, zda účastník navštívil sluchadlového specialistu za účelem vyhodnocení, zda bylo pořízeno sluchadlo nebo jiné podpůrné naslouchací zařízení, pokud bylo doporučeno, a zda bylo zařízení, pokud bylo získáno, používáno. Mezi další výsledky patří počet hodin denně, kdy účastníci obdrželi pomocná zařízení, skutečně je nosí, počet změn, které účastníci provedli, aby zlepšili komunikaci kromě získání pomocného zařízení, a rozsah, v jakém se zlepšuje kvalita jejich života související se sluchem.

Kliniky primární péče, které se účastní naší studie, již provádějí určitý screening ztráty sluchu, ale často není screening vnímán jako vedoucí k lepším výsledkům. Kliniky mají zájem o možnost zapojit se do projektu, který posoudí, jak efektivní je screening v kombinaci s dalším vzdělávacím materiálem. Veškerý souhlas a sběr dat bude provádět výzkumná sestra naší studie.

Konkrétní postupy jsou:

1. Starší pacienti přicházející na kliniku na lékařskou schůzku, kteří nenosí sluchadla, budou vyšetřeni přijímacím personálem (obvykle zdravotnickým asistentem nebo ordinací) na ztrátu sluchu pomocí přímé otázky („Máte potíže se sluchem?“) a test otěru prstu (protokol o otírání prstu je přiložen). Když jeden nebo oba z těchto testů naznačují možnou ztrátu sluchu, sdělí personál příjmu pacientovi, že jeho poskytovatel zdravotní péče bude informován, a poté se ho zeptá, zda má zájem zúčastnit se studie ztráty sluchu. Ti, kteří projeví zájem, budou požádáni o vyplnění kontaktních údajů na kartě pro předání výzkumné sestře studie. Dostanou také leták s popisem studie a dvě kopie souhlasu, který si s sebou vezmou ke kontrole a diskuzi s výzkumnou sestrou studie. Po projednání studie s výzkumnou sestrou bude přiložena orazítkovaná návratová obálka pro zaslání podepsaného souhlasu poštou. Obálka bude mít adresu studie na přední straně i v prostoru pro zpáteční adresu, aby byla chráněna důvěrnost pacienta.

   Pro ty, kteří projeví zájem o studii, se pak objeví jeden ze tří protokolů:

   • U prvních 28 pacientů nepodnikne přijímací personál nic jiného, ​​než že poskytne výsledky screeningu poskytovateli zdravotní péče pacienta.
   • Dalším 28 pacientům předá přijímací personál brožuru Posledním 28 pacientům přijímací personál předá brožuru a poté se zeptá, zda je s nimi v pořádku, když projde některé body v brožuře.
2. Nácvik tření prstů a toho, co dělat během tří protokolů, bude provádět výzkumná sestra studie.
3. Zdravotník, kterého pacient navštěvuje, bude postupovat podle svých obvyklých postupů pro zacházení s pacientem s možnou ztrátou sluchu. To obvykle zahrnuje kontrolu uší na nahromadění vosku, další diskusi o možném rozsahu ztráty a doporučení ke specialistovi na sluch, pokud je to opodstatněné.
4. Výzkumná sestra bude pravidelně docházet na kliniky, aby si vyzvedla kontaktní karty a odpověděla na jakékoli dotazy, které mohou mít zdravotní asistenti nebo jiný personál kliniky.
5. Výzkumná sestra poté kontaktuje potenciální účastníky, aby vysvětlila studii, zkontrolovala souhlas, který si odnesli domů, požádá ty, kteří mají stále zájem o účast ve studii, aby podepsali jednu kopii souhlasu a vložili ji do poskytnuté obálky k zaslání poštou a spravovali základní dotazník. Vysvětlí, že budou následovat dva následné kontakty ve 4. a 8. měsíci. Pokud účastníci slyší dostatečně dobře, aby mohli vést pohovor po telefonu, bude použit pro veškerý kontakt mezi výzkumnou sestrou a účastníky. Informovaný souhlas bude obsahovat obálku s vlastní adresou pro zaslání podepsané kopie výzkumné sestře. Pokud účastníci necítí, že neslyší dostatečně dobře na to, aby mohli s výzkumnou sestrou hovořit po telefonu, veškerý souhlas a rozhovory proběhnou na místě, které si sami zvolí.
6. Na konci 8měsíčního sledování obdrží účastníci z prvních dvou protokolárních skupin stejné vzdělávací materiály (brožuru a/nebo ústní vzdělávací protokol) studiem Výzkumná sestra, které by obdrželi, kdyby byli v třetí skupina protokolů. Na konci studie tedy všichni účastníci obdrží brožuru a vzdělávací intervenci.