Hallás-egészségügyi szolgáltatások elérése és használata

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje, milyen mértékben javul a hallás egészségi állapota, ha a betegeket halláscsökkenésre szűrik, és oktató brosúrát kapnak, vagy szűrést végeznek, és a brosúrát plusz egy oktatási szegmenst hangsúlyozzák a brosúrában, szemben a standard csak szűrési protokollal. . Ezek az eljárások nem invazívak. A hallásvesztés szűrése az idősek alapvető egészségi állapotának értékelésének része, gyakran osztanak ki brosúrákat különféle egészségügyi állapotokról, és a betegek oktatása általános gyakorlat.

Kutatónővérünk minden helyszínen kiképzi a klinika személyzetét, felveszi a kapcsolatot azokkal a betegekkel, akik jelezték, hogy részt kívánnak venni a részvételben, tájékozott beleegyezést szereznek, kiindulási és nyomon követési kérdőíveket adnak ki, és gondoskodnak arról, hogy a két utóvizsgálatot kitöltők megkapják ajándékutalványukat. . A klinika egészségügyi feljegyzéseiből semmilyen információt nem szereznek be.

Célok:

1. Értékelje fel, milyen mértékben javul a hallás egészségi állapota, ha a betegeket halláskárosodásra szűrik, és oktató brosúrát kapnak, vagy átvizsgálják, és a brosúrát és a brosúra pontjait hangsúlyozó oktatási szegmenst biztosítanak, szemben a standard csak szűrési protokollal.
2. Vizsgálja meg a hallás egészségi állapotát a páciens és a klinika jellemzői szerint.
3. Hasonlítsa össze az eredményekben megfigyelt javulást a személyzetnek a brosúra vagy a brosúra és az oktatási szegmens adminisztrálására fordított becsült idejével.

A három elsődleges eredmény egy illusztrált oktatási brosúra hozzáadásának eltérő hatásainak összehasonlítása, vagy egy brosúra és egy rövid oktatási szegmens hozzáadása csupán a szűrés során. Ez a három eredmény az, hogy a résztvevő elment-e hallásspecialistához kiértékelés céljából, kapott-e halló- vagy egyéb hallássegítő eszközt, ha javasolták, és hogy a megszerzett eszközt használták-e. Az egyéb eredmények közé tartozik, hogy a résztvevők, akik segédeszközt kaptak, ténylegesen viselik azokat a napi órákat, a résztvevők a kommunikáció javítása érdekében végrehajtott változtatások száma a segédeszköz beszerzésén kívül, valamint az, hogy milyen mértékben javul a hallással kapcsolatos életminőségük.

A vizsgálatunkban részt vevő alapellátási klinikák már végeznek némi halláskárosodás szűrést, de a szűrést gyakran nem tartják jobb eredménynek. A klinikákat érdekli a lehetőség, hogy részt vegyenek egy olyan projektben, amely felméri, mennyire hatékony a szűrés további oktatási anyagokkal kombinálva. Minden beleegyezést és adatgyűjtést tanulmányunk kutatónővére végez.

A konkrét eljárások a következők:

1. Az orvosi rendelésre érkező idősebb betegeket, akik nem viselnek hallókészüléket, a befogadó személyzet (általában orvosi asszisztens vagy irodai nővér) egy közvetlen kérdéssel („Van-e hallászavara?”) halláskárosodást vizsgál. és ujjdörzsölési teszt (az ujjdörzsölési protokoll mellékelve). Ha ezek közül bármelyik vagy mindkettő lehetséges halláskárosodást jelez, a befogadó személyzet közli a pácienssel, hogy egészségügyi szolgáltatóját tájékoztatják, majd megkérdezi, hogy kíván-e részt venni a halláskárosodás vizsgálatában. Azokat, akik érdeklődésüket fejezik ki, felkérik, hogy töltsék ki kapcsolattartási adatait egy kártyán, hogy továbbítsák a vizsgálat kutatónővérének. Ezenkívül kapnak egy szórólapot, amely leírja a vizsgálatot, és a beleegyezés két példányát, hogy vigyék magukkal, hogy áttekintsék és megvitassák a vizsgálat kutatónővérével. Az aláírt beleegyező nyilatkozat postázásához lepecsételt visszaküldési borítékot mellékelünk, miután megbeszélték a vizsgálatot a kutatónővérrel. A boríték elülső oldalán és a visszaküldési cím helyén is szerepelni fog a vizsgálat címe a páciensek bizalmas kezelésének érdekében.

   Ezután a három protokoll egyike történik azok számára, akik érdeklődést mutatnak a vizsgálat iránt:

   • Az első 28 beteg esetében a befogadó személyzet nem tesz mást, mint a szűrési eredményeket a beteg egészségügyi szolgáltatójának.
   • A következő 28 betegnek a befogadó személyzet átadja a brosúrát. Az utolsó 28 betegnek a befogadó személyzet átadja a brosúrát, majd megkérdezi, hogy minden rendben van-e, ha átmegy a prospektus egyes pontjain.
2. Az ujjdörzsölést és a három protokoll alatti teendőket a vizsgálat kutatónővér fogja lefolytatni.
3. A beteg által felkeresett egészségügyi szolgáltató a szokásos eljárásait követi az esetlegesen halláskárosodással küzdő beteg kezelésére. Ez általában magában foglalja a fülek viaszfelhalmozódásának ellenőrzését, a veszteség lehetséges mértékének további megbeszélését, és indokolt esetben hallásorvoshoz való utalást.
4. A kutatónővér rendszeresen eljön a klinikákhoz, hogy felvegye a névjegykártyákat, és válaszoljon az orvosi asszisztensek vagy a klinika más személyzetének esetleges kérdéseire.
5. A kutatónővér ezután felveszi a kapcsolatot a potenciális résztvevőkkel, hogy elmagyarázza a vizsgálatot, áttekintse a hazavitt hozzájárulásukat, felkéri azokat, akik továbbra is érdeklődnek a vizsgálatban való részvétel iránt, hogy írják alá a beleegyezés egy példányát, és helyezzék el postázás céljából a mellékelt borítékba, majd adminisztrálják a alapkérdőív. Elmondja, hogy 4 és 8 hónapos korban két nyomon követési kapcsolatfelvétel lesz. Ha a résztvevők elég jól hallanak ahhoz, hogy telefonon keresztül lehessen interjút készíteni, akkor a kutatónővér és a résztvevők közötti kapcsolattartás minden esetben használatos. A tájékoztatáson alapuló beleegyezés tartalmazni fog egy öncímzett borítékot, amellyel az aláírt példányt a kutatónővérnek kell postázni. Ha a résztvevők úgy érzik, hogy nem hallanak elég jól ahhoz, hogy telefonon beszéljenek a kutatónővérrel, minden beleegyezést és interjút az általuk választott helyen végeznek.
6. A 8 hónapos nyomon követés végén az első két protokollcsoport résztvevői ugyanazokat az oktatási anyagokat (prospektust és/vagy szóbeli oktatási protokollt) kapják meg a vizsgálati kutatónővértől, amelyet akkor kaptak volna meg, ha részt vettek volna a vizsgálatban. harmadik protokollcsoport. Így a tanulmány végére minden résztvevő megkapja a brosúrát és az oktatási beavatkozást.