情報システムを利用した医薬品有害事象のアウトリーチ プログラム (ISTOP-ADE)

あらゆるヘルスケア環境で最も一般的なヘルスケア介入の 1 つは、薬の処方箋です。 個人および集団レベルでは、外来での投薬の使用は健康を改善する可能性があります。 残念ながら、外来処方箋の最大 25% が有害薬物事象 (ADE) に関連しています。 ADE は患者の健康を直接的に低下させ、非遵守につながる可能性があり、それが逆に悪影響を及ぼします。

調査員は最近、外来処方箋を受け取る患者を監視するための情報技術対応アウトリーチ プログラムの実現可能性と潜在的な有用性をテストするパイロット プロジェクトを実施しました。 この介入には、処方箋に従って外来患者を自動的に呼び出すようにプログラムされた対話型音声応答システムの使用が含まれていました。 システムが潜在的な投薬の問題を特定した場合、薬剤師に通知され、薬剤師はその後患者に連絡し、それに応じて治療法を変更し、必要に応じて医師に通知しました。

パイロット プロジェクトには、カナダの 2 つの都市 (モントリオールとケベック シティ) でさまざまな病気を患う 568 人の患者が含まれていました。 システムは 477 人の患者 (84%) との接触に成功しました。 21 日間のインタビューから、患者と医療提供者がシステムを受け入れられるレベルが高いことがわかりました。 このプログラムは、125 件中 56 件 (45%) の ADE と、26 件中 10 件 (30%) の主要な違反イベントを特定しました。 より適切な管理によって ADE の重症度を軽減できた可能性がある、改善可能な ADE のエピソードはほとんど観察されませんでした。

研究者は、これらの結果が、患者中心の転帰を改善するための介入の有効性を評価するための無作為対照試験を正当化すると考えています。 システムが外来患者の ADE の重症度と期間を軽減し、3 か月と 12 か月で投薬ケアへの遵守を改善するかどうかを判断するために、4 つの状態 (高血圧、真性糖尿病、うつ病、不安症) のいずれかのインシデント処方を受けている外来患者を無作為化します。介入または定期的なケアに。 探索的分析として、患者の自己効力感と医療サービスの利用に対する介入の影響も調べられます。

この研究は、この有望な介入が個々の患者と集団の健康の両方の観点から患者の健康を改善できるかどうかを定義するのに役立ちます. このアプローチには、幅広い潜在的なアプリケーションがあります。 この研究は、このプロトコルで尋ねられた特定の質問を超えて、これらの将来のアプリケーションを導くための重要な情報を提供します。