Programma di sensibilizzazione abilitato dai sistemi informativi per gli eventi avversi da farmaci (ISTOP-ADE)

Uno degli interventi sanitari più comuni in qualsiasi contesto sanitario è la prescrizione di farmaci. A livello individuale e di popolazione, l'uso di farmaci ambulatoriali ha il potenziale per migliorare la salute. Sfortunatamente, fino al 25% delle prescrizioni ambulatoriali sono associate a eventi avversi da farmaci (ADE). Gli ADE riducono direttamente la salute del paziente e possono portare alla mancata aderenza, che a sua volta ha conseguenze negative.

I ricercatori hanno recentemente condotto un progetto pilota in cui è stata testata la fattibilità e la potenziale utilità di un programma di sensibilizzazione abilitato dalla tecnologia dell'informazione per il monitoraggio dei pazienti che ricevono una prescrizione ambulatoriale. Questo intervento ha comportato l'utilizzo di un sistema di risposta vocale interattivo programmato per chiamare automaticamente i pazienti in cura ambulatoriale a seguito di una prescrizione. Se il sistema identificava un potenziale problema farmacologico, veniva avvisato un farmacista che successivamente contattava il paziente, modificava la terapia di conseguenza e informava un medico quando necessario.

Il progetto pilota ha incluso 568 pazienti con diverse malattie in due città canadesi (Montreal e Quebec City). Il sistema ha contattato con successo 477 pazienti (84%). Gli alti livelli di accettabilità del sistema da parte del paziente e del fornitore sono stati determinati da interviste di 21 giorni. Il programma ha identificato 56 eventi avversi su 125 (45%) e 10 eventi su 26 (30%) di non conformità primaria. Sono stati osservati pochissimi episodi di ADE migliorabili in cui la gravità dell'ADE avrebbe potuto essere ridotta con una gestione più appropriata.

I ricercatori ritengono che questi risultati giustifichino uno studio di controllo randomizzato per valutare l'efficacia del nostro intervento per migliorare i risultati incentrati sul paziente. Per determinare se il sistema riduce la gravità e la durata degli ADE ambulatoriali e migliora l'aderenza alla terapia farmacologica a tre e 12 mesi, i pazienti ambulatoriali che ricevono prescrizioni per incidenti per una delle quattro condizioni (ipertensione, diabete mellito, depressione e ansia) saranno randomizzati all'intervento o alle cure di routine. Come analisi esplorativa, sarà esaminato anche l'impatto dell'intervento sull'autoefficacia del paziente e sull'uso dei servizi sanitari.

Questo studio aiuterà a definire se questo promettente intervento può migliorare la salute del paziente sia dal punto di vista della salute del singolo paziente che della popolazione. Esiste un'ampia gamma di potenziali applicazioni per questo approccio. Questo studio fornirà informazioni importanti per guidare queste future applicazioni oltre la domanda specifica posta in questo protocollo.