Informationssystemer-aktiveret opsøgende program for uønskede narkotikahændelser (ISTOP-ADE)

En af de mest almindelige sundhedsindgreb i ethvert sundhedsmiljø er en recept på medicin. På individ- og befolkningsniveau har ambulant medicinbrug potentiale til at forbedre sundheden. Desværre er op til 25 % af de ambulante recepter forbundet med bivirkninger (ADE). ADE'er nedsætter patientens helbred direkte og kan føre til manglende overholdelse, hvilket igen har negative konsekvenser.

Efterforskerne gennemførte for nylig et pilotprojekt, hvor gennemførligheden og den potentielle nytte af et informationsteknologiaktiveret opsøgende program til overvågning af patienter, der modtager en ambulant recept, blev testet. Denne intervention involverede brugen af ​​et interaktivt stemmeresponssystem programmeret til automatisk at ringe til ambulant plejepatienter efter en recept. Hvis systemet identificerede et potentielt medicinproblem, blev en farmaceut underrettet, som efterfølgende kontaktede patienten, ændrede behandlingen i overensstemmelse hermed og informerede en læge, når det var nødvendigt.

Pilotprojektet omfattede 568 patienter med forskellige sygdomme i to canadiske byer (Montreal og Quebec City). Systemet kontaktede med succes 477 patienter (84%). Høje niveauer af patient og udbyders accept af systemet blev bestemt ud fra 21 dages interviews. Programmet identificerede 56 ud af 125 (45 %) ADE'er og 10 ud af 26 (30 %) af primære manglende overholdelseshændelser. Meget få episoder af lindrende ADE'er blev observeret, hvor ADE-sværhedsgraden kunne være blevet formindsket med mere passende behandling.

Efterforskerne mener, at disse resultater retfærdiggør et randomiseret kontrolforsøg for at vurdere effektiviteten af ​​vores intervention til at forbedre patientcentrerede resultater. For at afgøre, om systemet reducerer sværhedsgraden og varigheden af ​​ambulante ADE'er og forbedrer overholdelse af medicinbehandling efter tre og 12 måneder, vil ambulatoriske patienter, der modtager hændelsesordinationer for en af ​​fire tilstande (hypertension, diabetes mellitus, depression og angst), blive randomiseret. til interventionen eller rutinemæssig pleje. Som en eksplorativ analyse vil indvirkningen af ​​interventionen på patientens selveffektivitet og brug af sundhedsydelser også blive undersøgt.

Denne undersøgelse vil være med til at definere, om denne lovende intervention kan forbedre patientsundheden fra både den enkelte patient og befolkningens sundhedsmæssige perspektiv. Der er en bred vifte af potentielle anvendelser for denne tilgang. Denne undersøgelse vil give vigtige oplysninger til at guide disse fremtidige applikationer ud over det specifikke spørgsmål, der stilles i denne protokol.