Tietojärjestelmiin perustuva tukiohjelma huumeiden haitallisia tapahtumia varten (ISTOP-ADE)

Yksi yleisimmistä terveydenhuollon toimenpiteistä missä tahansa terveydenhuollossa on lääkemääräys. Yksilötasolla ja väestötasolla avohoitolääkkeiden käytöllä on potentiaalia parantaa terveyttä. Valitettavasti jopa 25 % avohoitoresepteistä liittyy haittavaikutuksiin (ADE). ADE:t heikentävät suoraan potilaan terveyttä ja voivat johtaa hoitoon sitoutumatta jättämiseen, millä puolestaan ​​on kielteisiä seurauksia.

Tutkijat suorittivat äskettäin pilottiprojektin, jossa testattiin avohoitoreseptin saaneiden potilaiden seurantaohjelman toteutettavuutta ja mahdollista käytettävyyttä tietotekniikan mahdollistamiseksi. Tässä interventiossa käytettiin interaktiivista äänivastausjärjestelmää, joka oli ohjelmoitu soittamaan automaattisesti avohoitopotilaille reseptin perusteella. Jos järjestelmä havaitsi mahdollisen lääkitysongelman, asiasta ilmoitettiin apteekkiin, joka otti potilaaseen yhteyttä, muutti hoitoa vastaavasti ja ilmoitti tarvittaessa lääkärille.

Pilottiprojektiin osallistui 568 potilasta, joilla oli erilaisia ​​sairauksia kahdessa Kanadan kaupungissa (Montreal ja Quebec City). Järjestelmä otti onnistuneesti yhteyttä 477 potilaaseen (84 %). Potilaan ja palveluntarjoajan korkea hyväksyttävyys järjestelmään määritettiin 21 päivän haastatteluista. Ohjelma tunnisti 56 125:stä (45 %) ADE:stä ja 10 26:sta (30 %) ensisijaisesta noudattamatta jättämisestä. Hyvin harvoja parantuvia ADE-jaksoja havaittiin, joissa ADE:n vakavuutta olisi voitu vähentää asianmukaisemmalla hoidolla.

Tutkijat katsovat, että nämä tulokset oikeuttavat satunnaistetun kontrollitutkimuksen, jolla arvioidaan interventiomme tehokkuutta potilaskeskeisten tulosten parantamiseksi. Sen määrittämiseksi, vähentääkö järjestelmä avohoidossa olevien ADE-tautien vakavuutta ja kestoa ja parantaako lääkityshoitoon sitoutumista kolmen ja 12 kuukauden kohdalla, satunnaistetaan avohoitopotilaat, jotka saavat reseptin johonkin neljästä sairaudesta (hypertensio, diabetes mellitus, masennus ja ahdistuneisuus). interventioon tai rutiinihoitoon. Tutkivana analyysinä tarkastellaan myös intervention vaikutusta potilaan itsetehokkuuteen ja terveyspalvelujen käyttöön.

Tämä tutkimus auttaa määrittelemään, voiko tämä lupaava toimenpide parantaa potilaan terveyttä sekä yksittäisen potilaan että väestön terveyden näkökulmasta. Tälle lähestymistavalle on olemassa laaja valikoima potentiaalisia sovelluksia. Tämä tutkimus tarjoaa tärkeitä tietoja näiden tulevien sovellusten ohjaamiseksi tässä protokollassa esitettyjen erityisten kysymysten lisäksi.