Информационно-информационная программа по работе с неблагоприятными лекарственными препаратами (ISTOP-ADE)

Одним из наиболее распространенных медицинских вмешательств в любом медицинском учреждении является назначение лекарств. На индивидуальном и популяционном уровне амбулаторное использование лекарств может улучшить здоровье. К сожалению, до 25% амбулаторных назначений связаны с побочными эффектами лекарств (НПР). НПР напрямую ухудшают здоровье пациента и могут привести к несоблюдению режима лечения, что, в свою очередь, имеет негативные последствия.

Исследователи недавно осуществили пилотный проект, в рамках которого проверялась осуществимость и потенциальная полезность информационных технологий, позволяющих проводить информационно-разъяснительную работу для наблюдения за пациентами, получающими амбулаторные рецепты. Это вмешательство включало использование интерактивной системы голосового ответа, запрограммированной на автоматический вызов пациентов амбулаторного лечения по назначению врача. Если система выявляла потенциальную проблему с лекарствами, фармацевт уведомлялся об этом, который впоследствии связывался с пациентом, соответствующим образом модифицировал терапию и при необходимости информировал врача.

В пилотный проект были включены 568 пациентов с различными заболеваниями в двух канадских городах (Монреаль и Квебек). Система успешно связалась с 477 пациентами (84%). Высокие уровни приемлемости системы пациентами и поставщиками были определены на основе 21-дневных интервью. Программа выявила 56 из 125 (45 %) нежелательных явлений и 10 из 26 (30 %) случаев первичного несоблюдения. Наблюдалось очень мало эпизодов НПР с улучшением, при которых тяжесть НПР можно было бы уменьшить при более адекватном лечении.

Исследователи считают, что эти результаты оправдывают рандомизированное контрольное исследование для оценки эффективности нашего вмешательства для улучшения исходов, ориентированных на пациента. Чтобы определить, снижает ли система тяжесть и продолжительность амбулаторных нежелательных явлений и улучшает ли приверженность к медикаментозному лечению через 3 и 12 месяцев, будут рандомизированы пациенты амбулаторного лечения, получающие назначения по поводу одного из четырех состояний (гипертония, сахарный диабет, депрессия и тревога). к вмешательству или обычному уходу. В качестве исследовательского анализа также будет изучено влияние вмешательства на самоэффективность пациента и использование медицинских услуг.

Это исследование поможет определить, может ли это многообещающее вмешательство улучшить здоровье пациентов как с точки зрения здоровья отдельных пациентов, так и с точки зрения здоровья населения. Существует широкий спектр потенциальных приложений для этого подхода. Это исследование предоставит важную информацию для руководства этими будущими приложениями помимо конкретного вопроса, заданного в этом протоколе.