Door informatiesystemen ondersteund outreach-programma voor bijwerkingen van geneesmiddelen (ISTOP-ADE)

Een van de meest voorkomende zorginterventies in elke zorgomgeving is het voorschrijven van medicijnen. Op individueel en populatieniveau heeft ambulant medicatiegebruik de potentie om de gezondheid te verbeteren. Helaas wordt tot 25% van de poliklinische voorschriften in verband gebracht met bijwerkingen. ADE's verminderen de gezondheid van de patiënt direct en kunnen leiden tot niet-naleving, wat op zijn beurt negatieve gevolgen heeft.

De onderzoekers voerden onlangs een proefproject uit waarin de haalbaarheid en het potentiële nut van een informatietechnologie-ondersteund outreach-programma voor het monitoren van patiënten die een poliklinisch recept kregen, werd getest. Deze interventie omvatte het gebruik van een interactief voice-responsesysteem dat is geprogrammeerd om automatisch ambulante zorgpatiënten te bellen volgens een recept. Als het systeem een ​​mogelijk medicatieprobleem identificeerde, werd een apotheker op de hoogte gebracht die vervolgens contact opnam met de patiënt, de therapie dienovereenkomstig aanpaste en indien nodig een arts informeerde.

Het proefproject omvatte 568 patiënten met verschillende ziekten in twee Canadese steden (Montreal en Quebec City). Het systeem heeft met succes contact opgenomen met 477 patiënten (84%). Uit interviews van 21 dagen werd een hoge mate van acceptatie door patiënten en zorgverleners van het systeem bepaald. Het programma identificeerde 56 van de 125 (45%) ADE's en 10 van de 26 (30%) van de primaire gevallen van niet-naleving. Er werden zeer weinig episoden van verbeterde ADE's waargenomen waarin de ernst van de ADE had kunnen worden verminderd met een geschiktere behandeling.

De onderzoekers zijn van mening dat deze resultaten een gerandomiseerde controlestudie rechtvaardigen om de effectiviteit van onze interventie voor het verbeteren van patiëntgerichte uitkomsten te beoordelen. Om te bepalen of het systeem de ernst en duur van ambulante ADE's vermindert en de therapietrouw na drie en twaalf maanden verbetert, worden ambulante zorgpatiënten die incidentvoorschriften krijgen voor een van de vier aandoeningen (hypertensie, diabetes mellitus, depressie en angst) gerandomiseerd naar de ingreep of de reguliere zorg. Als verkennende analyse zal ook de impact van de interventie op de zelfeffectiviteit van de patiënt en het gebruik van gezondheidsdiensten worden onderzocht.

Deze studie zal helpen bepalen of deze veelbelovende interventie de gezondheid van de patiënt kan verbeteren, zowel vanuit het perspectief van de individuele patiënt als vanuit het perspectief van de volksgezondheid. Er is een breed scala aan potentiële toepassingen voor deze aanpak. Deze studie zal belangrijke informatie verschaffen om deze toekomstige toepassingen te begeleiden die verder gaan dan de specifieke vraag die in dit protocol wordt gesteld.