약물 부작용 사건에 대한 정보 시스템 지원 아웃리치 프로그램 (ISTOP-ADE)

모든 의료 환경에서 가장 일반적인 의료 개입 중 하나는 약물 처방입니다. 개인 및 인구 수준에서 외래 환자 약물 사용은 건강을 향상시킬 수 있는 잠재력이 있습니다. 불행하게도, 외래 환자 처방의 최대 25%가 부작용(ADE)과 관련이 있습니다. ADE는 환자의 건강을 직접적으로 저하시키고 불순응으로 이어져 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

조사관은 최근 외래 환자 처방을 받는 환자를 모니터링하기 위한 아웃리치 프로그램을 지원하는 정보 기술의 타당성과 잠재적 유용성을 테스트하는 파일럿 프로젝트를 수행했습니다. 이 개입에는 처방에 따라 외래 진료 환자에게 자동으로 전화를 걸도록 프로그래밍된 대화형 음성 응답 시스템이 사용되었습니다. 시스템이 잠재적인 투약 문제를 식별한 경우 약사에게 알림을 보내 환자에게 연락하고 그에 따라 치료법을 수정하고 필요한 경우 의사에게 알렸습니다.

파일럿 프로젝트에는 캐나다의 두 도시(몬트리올과 퀘벡)에서 다양한 질병을 가진 568명의 환자가 포함되었습니다. 이 시스템은 477명의 환자(84%)와 성공적으로 접촉했습니다. 시스템에 대한 높은 수준의 환자 및 공급자 수용성은 21일 인터뷰에서 결정되었습니다. 이 프로그램은 ADE 125개 중 56개(45%)와 1차 비준수 사건 26개 중 10개(30%)를 식별했습니다. 보다 적절한 관리로 ADE 중증도를 감소시킬 수 있었던 개선 가능한 ADE의 에피소드는 거의 관찰되지 않았습니다.

조사관은 이러한 결과가 환자 중심 결과 개선을 위한 개입의 효과를 평가하기 위한 무작위 대조 시험을 정당화한다고 생각합니다. 시스템이 외래 환자 ADE의 중증도와 지속 기간을 줄이고 3개월 및 12개월에 약물 치료 순응도를 향상시키는지 여부를 결정하기 위해 4가지 조건(고혈압, 당뇨병, 우울증 및 불안) 중 하나에 대한 사고 처방을 받는 외래 치료 환자를 무작위 배정합니다. 개입 또는 일상적인 치료에. 탐색적 분석으로 중재가 환자의 자기효능감과 의료 서비스 이용에 미치는 영향도 조사할 것입니다.

이 연구는 이 유망한 개입이 개별 환자 및 집단 건강 관점 모두에서 환자 건강을 개선할 수 있는지 여부를 정의하는 데 도움이 될 것입니다. 이 접근법에 대한 잠재적인 응용 분야는 광범위합니다. 이 연구는 이 프로토콜에서 묻는 특정 질문을 넘어 이러한 미래 응용 프로그램을 안내하는 중요한 정보를 제공할 것입니다.