Terénní program s podporou informačních systémů pro nežádoucí účinky drog (ISTOP-ADE)

Jedním z nejběžnějších zásahů zdravotní péče v jakémkoli zdravotnickém prostředí je předpis léků. Na individuální a populační úrovni má ambulantní užívání léků potenciál zlepšit zdraví. Bohužel až 25 % ambulantních receptů je spojeno s nežádoucími účinky léků (ADE). ADE přímo snižují zdraví pacienta a mohou vést k non-adherenci, což má zase negativní důsledky.

Vyšetřovatelé nedávno provedli pilotní projekt, ve kterém byla testována proveditelnost a potenciální užitečnost informačních technologií umožňujících terénní program pro monitorování pacientů, kteří dostávají ambulantní předpis. Tato intervence zahrnovala použití interaktivního systému hlasové odezvy naprogramovaného tak, aby automaticky přivolal pacienty ambulantní péče na základě předpisu. Pokud systém identifikoval potenciální problém s medikací, byl informován lékárník, který následně kontaktoval pacienta, odpovídajícím způsobem upravil terapii a v případě potřeby informoval lékaře.

Pilotní projekt zahrnoval 568 pacientů s různými nemocemi ve dvou kanadských městech (Montreal a Quebec City). Systém úspěšně oslovil 477 pacientů (84 %). Vysoká míra přijatelnosti systému pacienty a poskytovateli byla stanovena na základě 21denních rozhovorů. Program identifikoval 56 ze 125 (45 %) ADE a 10 z 26 (30 %) primárních případů neshody. Bylo pozorováno velmi málo epizod zlepšujících se ADE, u kterých mohla být závažnost ADE snížena vhodnější léčbou.

Vyšetřovatelé se domnívají, že tyto výsledky ospravedlňují randomizovanou kontrolní studii k posouzení účinnosti naší intervence pro zlepšení výsledků zaměřených na pacienta. Aby se zjistilo, zda systém snižuje závažnost a trvání ambulantních ADE a zlepšuje adherenci k medikamentózní péči po 3 a 12 měsících, budou randomizováni pacienti ambulantní péče, kteří dostávají recepty na jeden ze čtyř stavů (hypertenze, diabetes mellitus, deprese a úzkost). k zásahu nebo běžné péči. Jako průzkumná analýza bude také zkoumán dopad intervence na vlastní účinnost pacienta a využívání zdravotnických služeb.

Tato studie pomůže definovat, zda tato slibná intervence může zlepšit zdraví pacientů jak z pohledu individuálního pacienta, tak z hlediska zdraví populace. Pro tento přístup existuje široká škála potenciálních aplikací. Tato studie poskytne důležité informace, které pomohou těmto budoucím aplikacím nad rámec konkrétní otázky položené v tomto protokolu.