Informasjonssystemer-aktivert oppsøkende program for uønskede narkotikahendelser (ISTOP-ADE)

En av de vanligste helseintervensjonene i alle helsevesen er reseptbelagte medisiner. På individ- og befolkningsnivå har poliklinisk medisinbruk potensial til å forbedre helsen. Dessverre er opptil 25 % av polikliniske resepter assosiert med bivirkninger (ADE). ADE reduserer pasientens helse direkte og kan føre til manglende overholdelse, som igjen har negative konsekvenser.

Etterforskerne gjennomførte nylig et pilotprosjekt der gjennomførbarheten og den potensielle nytten av et informasjonsteknologiaktivert oppsøkende program for overvåking av pasienter som mottar en poliklinisk resept ble testet. Denne intervensjonen innebar bruk av et interaktivt stemmeresponssystem programmert til automatisk å ringe ambulerende pasienter etter resept. Hvis systemet identifiserte et potensielt medisineringsproblem, ble en farmasøyt varslet som deretter kontaktet pasienten, modifiserte terapien tilsvarende, og informerte en lege når det var nødvendig.

Pilotprosjektet inkluderte 568 pasienter med ulike sykdommer i to kanadiske byer (Montreal og Quebec City). Systemet kontaktet 477 pasienter (84%). Høye nivåer av pasient og leverandør aksept av systemet ble bestemt fra 21 dagers intervjuer. Programmet identifiserte 56 av 125 (45 %) ADE-er og 10 av 26 (30 %) av primære avvikshendelser. Svært få episoder med lindrende ADE-er ble observert der ADE-alvorlighetsgraden kunne ha blitt redusert med mer passende behandling.

Etterforskerne mener disse resultatene rettferdiggjør en randomisert kontrollforsøk for å vurdere effektiviteten av vår intervensjon for å forbedre pasientsentrerte resultater. For å avgjøre om systemet reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av polikliniske ADE-er og forbedrer overholdelse av medisinbehandling etter tre og 12 måneder, vil ambulerende pasienter som mottar hendelsesforskrifter for en av fire tilstander (hypertensjon, diabetes mellitus, depresjon og angst) randomiseres. til intervensjonen eller rutinemessig omsorg. Som en eksplorativ analyse vil også innvirkningen av intervensjonen på pasientens egeneffektivitet og bruk av helsetjenester bli undersøkt.

Denne studien vil bidra til å definere om denne lovende intervensjonen kan forbedre pasienthelsen både fra den enkelte pasient og befolkningens helseperspektiv. Det er et bredt spekter av potensielle anvendelser for denne tilnærmingen. Denne studien vil gi viktig informasjon for å veilede disse fremtidige applikasjonene utover det spesifikke spørsmålet som stilles i denne protokollen.