うつ病と心臓血管の多面的なプログラム (MDCP)

パイロット公開試験は、大うつ病性障害の軽減、推奨される心臓運動と食事のセルフケア計画の順守、予約の維持、血液検査などに関する医療サービスの質改善介入である多面的うつ病・心血管プログラム（MDCP）の有効性を評価するために実施されました。公共部門コミュニティにおけるうっ血性心不全（CHF）や冠動脈疾患（CAD）などの他の心疾患を患う主にヒスパニック系成人の低所得層における血圧と低密度脂質レベル、機能状態、生活の質、医療サービスの利用状況 -プライマリケアクリニックを拠点としています。 この研究は、最近の研究から得られた重要な観察に基づいています。1) 心臓病を患う患者は、一般集団よりも臨床的に重大な抑うつ症状を経験する可能性が高く、うつ病は心臓の転帰不良と関連しています。 2) 慢性疾患を持つヒスパニック系ではうつ病率が高い。 3) 少数派の患者はうつ病のケアを受ける可能性が低いが、文化的に適切なケアの強化によって恩恵を受ける。 4) 心臓疾患を伴ううつ病は持続する可能性が高い。 低所得の患者のニーズ、うつ病の病気の特徴、公的医療制度のリソースを考慮すると、うつ病ケアの多面的で協力的な慢性疾患管理モデルが必要です。 MDCP は、既知の患者、医療提供者、システムのケアに対する障壁を軽減することで、うつ病と心臓の転帰にプラスの影響を与えることを目的としています。

この研究への参加期間は 12 か月間続きます。 すべての参加者はまず、個人の健康状態や感情についての 40 分間のインタビューを含むベースライン評価を受けます。 すべての研究参加者は協力的なうつ病ケア管理を受けます。 まず、うつ病の治療に関する情報が提供されます。 参加者はその後、カウンセリングまたは抗うつ薬という 2 つのうつ病治療法から選択することになります。 カウンセリング付きの治療を受けることを選択した参加者は、電話またはクリニックで 45 分間のカウンセリング セッションを週 8 回受けます。 これらのセッション中に、参加者は構造化問題解決療法 (PST) を受け、うつ病の症状を管理する戦略を学びます。 抗うつ薬による治療を受けることを選択した参加者は、治験医師によって薬が処方され、治療中は副作用がないか監視されます。 薬物治療は最長12か月続く場合がありますが、参加者のうつ病の重症度によって異なります。 投薬治療が完了した後、参加者は PST カウンセリングを受けます。 すべての研究参加者は、サポート的な患者ナビゲーション サービスと維持/再発の電話モニタリングも受けます。

すべての参加者は、6 か月目と 12 か月目の時点で自分の状態についてフォローアップの電話インタビューを受けます。