Vielfältiges Depressions- und Herz-Kreislauf-Programm (MDCP)

Die offene Pilotstudie wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit einer Intervention zur Qualitätsverbesserung im Gesundheitswesen, des Multifaceted Depression and Cardiovascular Program (MDCP), hinsichtlich der Reduzierung schwerer depressiver Störungen, der Einhaltung empfohlener Herzübungen und Diät-Selbstpflegepläne sowie der Einhaltung von Terminen und Blutuntersuchungen zu bewerten Druck und Lipidspiegel niedriger Dichte, Funktionsstatus, Lebensqualität und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten bei einkommensschwachen, überwiegend hispanischen Erwachsenen mit Herzinsuffizienz (CHF) oder anderen Herzerkrankungen wie koronarer Herzkrankheit (KHK) im öffentlichen Sektor. ansässige Kliniken für Grundversorgung. Die Studie basierte auf wichtigen Beobachtungen aus aktuellen Studien: 1) Bei Patienten mit Herzerkrankungen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie klinisch signifikante depressive Symptome entwickeln, höher als bei der Allgemeinbevölkerung, wobei Depressionen mit schlechten kardiologischen Ergebnissen verbunden sind; 2) Depressionsraten sind unter Hispanics mit chronischen Krankheiten hoch; 3) Bei Patienten, die einer Minderheit angehören, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie wegen Depressionen behandelt werden, sie profitieren jedoch von einer kulturell angemessenen Verbesserung der Pflege. und 4) Depressionen, die mit Herzerkrankungen einhergehen, dürften anhaltend sein. Die Bedürfnisse von Patienten mit niedrigem Einkommen, die Merkmale der Depressionskrankheit und die Ressourcen des öffentlichen Pflegesystems erfordern ein vielschichtiges, kollaboratives Modell für die Behandlung chronischer Krankheiten bei der Behandlung von Depressionen. MDCP zielt darauf ab, Depressionen und kardiale Ergebnisse positiv zu beeinflussen, indem bekannte Patienten-, Anbieter- und Systembarrieren bei der Versorgung abgebaut werden.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 12 Monate. Alle Teilnehmer werden zunächst einer Basisbeurteilung unterzogen, die ein 40-minütiges Interview über die persönliche Gesundheit und Gefühle umfasst. Alle Studienteilnehmer erhalten ein kollaboratives Depressionsbehandlungsmanagement. Sie erhalten zunächst Informationen zur Behandlung von Depressionen. Die Teilnehmer haben dann die Möglichkeit, zwischen zwei Depressionsbehandlungen zu wählen: Beratung oder Antidepressiva. Teilnehmer, die sich für eine Behandlung mit Beratung entscheiden, erhalten acht wöchentliche 45-minütige Beratungssitzungen, die entweder am Telefon oder in der Klinik durchgeführt werden. Während dieser Sitzungen durchlaufen die Teilnehmer eine strukturierte Problemlösungstherapie (PST) und erlernen Strategien zur Bewältigung ihrer depressiven Symptome. Teilnehmer, die sich für eine Behandlung mit Antidepressiva entscheiden, erhalten von einem Studienarzt Medikamente verschrieben und werden während der gesamten Behandlung auf etwaige Nebenwirkungen überwacht. Die medikamentöse Behandlung kann bis zu 12 Monate dauern, hängt jedoch vom Schweregrad der Depression der Teilnehmer ab. Nach Abschluss der medikamentösen Behandlung wird den Teilnehmern eine PST-Beratung angeboten. Alle Studienteilnehmer erhalten außerdem unterstützende Patientennavigationsdienste und telefonische Wartungs-/Rückfallüberwachung.

Alle Teilnehmer werden im 6. und 12. Monat weiteren Telefoninterviews zu ihrem Status unterzogen.