仲間によるトラウマに特化した治療の有効性
PTSD および薬物乱用に対する患者中心のトラウマ治療: それは効果的な治療オプションですか?
患者中心のトラウマ治療、つまり、生きた経験を持つ仲間によって提供される治療は、十分なサービスを受けられていないコミュニティでトラウマ治療へのアクセスを増やす可能性があります。 米国の成人の70%がトラウマ的な出来事を経験しており、トラウマの影響は慢性的および併存する身体的および精神的健康上の問題を含め、壊滅的かつ広範囲に及ぶため、これは何百万もの人々の生活にプラスの影響を与える可能性があります。 トラウマの最もよく知られた結果には、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) と物質使用障害 (SUD) が含まれます。 Seeking Safety (SS) は、併発するトラウマ、PTSD、および SUD に対する最も効果的な科学的根拠に基づいた治療法です。 SS を実施するのに特定の学位や経験レベルは必要ありませんが、すべての証拠は、ソーシャルワーカー、心理学者、精神科医など、訓練を受けた臨床医を使用して治療を実施した研究から得られています。 しかし、これらの研究結果は、精神保健専門家が不足し、十分なサービスを受けられていない地域社会に一般化するものではありません。 十分なサービスが受けられていない地域でのケアの需要を満たすには、仲間が提供するサービスなどの革新的な治療アプローチが必要です。 ピアが提供するサービスの利点は多くの分野で十分に文書化されていますが、トラウマ治療の提供におけるピアの価値は不明です。 理論的根拠は、セラピストと患者の強い絆に加えて、仲間によるトラウマ治療が効果的である可能性を裏付けています(つまり、 治療同盟 (TA) は、治療結果の重要な予測因子であり、患者同士の関係の典型的な結果です。
私たちの研究課題は、トラウマ、PTSD、および SUD を持つ人々の生活を改善する点で、同僚主導の SS (PL-SS) グループと臨床医主導の SS (CL-SS) グループの間に違いがあるかどうかということです。
調査員には 3 つの具体的な目的があります。
- CL-SS グループと比較した PL-SS グループの薬物使用と PTSD 症状の減少、対処スキル、全体的な精神的健康と身体的健康の改善における有効性を判断します。 仮説: PL-SS 群は CL-SS 群と比較して、転帰の改善において同等の効果がある。
- PL-SS グループと CL-SS グループ間で TA のレベルを比較し、転帰に対する TA の影響を調べます。仮説: TA のレベルは CL-SS と比較して PL-SS の方が高く、転帰に影響を与える役割がより大きくなります。グループ。
- 標準の Seeking Safety Instructor Training (SS-IT) が同僚にとって適切かどうかを判断します。 仮説: ピアは SS-IT を強化するトピックを特定するでしょう。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New Mexico
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Española、New Mexico、アメリカ、87532
- Inside Out
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 同業者が運営するウェルネス センター INSIDE OUT のメンバーになりませんか
- 18歳以上であること
- トラウマの歴史がある
- 生涯および現在の完全または閾値未満の PTSD に関する DSM-IV 診断基準を満たす
- 現在の薬物乱用または依存症の DSM-IV 診断基準を満たしている
- 研究に参加するためにインフォームドコンセントを提供できること。
除外基準:
- 集水域外に住んでいる
- 自殺願望のある
- 即時収監保留中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:ピア主導
ピア主導による「安全の追求」と呼ばれる証拠に基づいた実践の介入のセッション数 (治療の完了を定義するために 6 セッションが使用されます)
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SS は、トラウマ/PTSD および SUD を対象とするように設計された現在に焦点を当てた臨床介入です。
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他の:臨床医主導
修士レベルの臨床医が主導する「安全性の追求」と呼ばれる科学的根拠に基づいた実践の介入グループを数えます(治療の完了を定義するために 6 つのセッションが使用されます)。
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SS は、トラウマ/PTSD および SUD を対象とするように設計された現在に焦点を当てた臨床介入です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心的外傷後ストレス障害の症状の変化
時間枠:ベースライン、3 か月
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PTSD 症状は、外傷後症状チェックリスト - 民間版によって測定されます。
回答を合計して合計重症度スコアが算出され、合計スコアの全範囲は 17 ~ 85 になります (スコアが高いほど重症度が高いことを意味します)。
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ベースライン、3 か月
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対処スキルの変化
時間枠:ベースライン、3 か月
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対処スケールは、対処スキルを評価するために使用されます。
対処スケールは、参加者が SS の 17 の特定の対処スキルを使用して報告する度合いを 0 (まったくない) から 5 (非常に高い) までのスケールで直接評価します。
この尺度は、SS 文献で最も広く使用されている対処方法であるため選択されました。
その結果、私たちの発見を他の研究と直接比較できるようになります。
スコアが高いほど対処スキルの使用頻度が高いことを示し、合計スコアの範囲は 0 ~ 90 です。
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ベースライン、3 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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物質使用の変化 - アルコール使用
時間枠:ベースライン、3 か月
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薬物およびアルコールの問題の重症度は、依存症重症度指数 (ASI) の薬物およびアルコールの下位尺度を使用して評価されます。
項目は、過去 30 日以内の薬物やアルコールの使用と乱用の頻度、個人が薬物やアルコールの問題にどれだけ悩まされているか、治療の重要性を評価します。
複合スコアが高いほど、より深刻な問題があることを示します。
ASI の質問は、過去 30 日間と生涯という 2 つの異なる期間に焦点を当てています。
多くの研究により、ASI の信頼性と有効性が確認されています。
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ベースライン、3 か月
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物質使用の変化 - 薬物使用
時間枠:ベースライン、3 か月
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薬物およびアルコールの問題の重症度は、依存症重症度指数 (ASI) の薬物およびアルコールの下位尺度を使用して評価されます。
項目は、過去 30 日以内の薬物やアルコールの使用と乱用の頻度、個人が薬物やアルコールの問題にどれだけ悩まされているか、治療の重要性を評価します。
複合スコアが高いほど、より深刻な問題があることを示します。
ASI の質問は、過去 30 日間と生涯という 2 つの異なる期間に焦点を当てています。
多くの研究により、ASI の信頼性と有効性が確認されています。
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ベースライン、3 か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的なメンタルヘルスの変化
時間枠:ベースライン、3 か月
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全体的な精神的健康と身体的健康は、SF-36 (短縮形式 36) の下位尺度によって評価されます。 SF-36 の質問は、患者の観点から機能的な健康と幸福を測定します。
これは、5 ~ 10 分で完了できる、実践的で信頼性の高い有効な精神的および身体的健康の尺度です。
SF-36 は、さまざまな治療法によってもたらされる健康上の利点を区別するのに役立つことが証明されています。
コンポーネント概要スコアの範囲は 0% から 100% で、スコアが高いほど機能が高いことを示します。
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ベースライン、3 か月
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全体的な身体的健康の変化
時間枠:ベースライン、3 か月
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全体的な精神的健康と身体的健康は、SF-36 (短縮形式 36) の下位尺度によって評価されます。 SF-36 の質問は、患者の観点から機能的な健康と幸福を測定します。
これは、5 ~ 10 分で完了できる、実践的で信頼性の高い有効な精神的および身体的健康の尺度です。
コンポーネント概要スコアの範囲は 0% から 100% で、スコアが高いほど機能が高いことを示します。
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ベースライン、3 か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Annette Crisanti, Ph.D、University of New Mexico, Department of Psychiatry, Center for Rural and Community Behavioral Health
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 4484
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