Effektiviteten av peer-levert traumespesifikk behandling

Pasientsentrert traumebehandling, det vil si behandling levert av jevnaldrende med levd erfaring, har potensial til å øke tilgangen til traumebehandling i undertjente samfunn. Dette kan ha en positiv innvirkning på livene til millioner av mennesker ettersom 70 % av voksne i USA har opplevd en traumatisk hendelse og konsekvensene av traumer er ødeleggende og vidtrekkende, inkludert kroniske og komorbide fysiske og psykiske helseproblemer. De mest kjente konsekvensene av traumer inkluderer posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og rusforstyrrelser (SUDs). Seeking Safety (SS) er den mest effektive bevisbaserte behandlingen for samtidige traumer, PTSD og SUDs. Selv om ingen spesifikk grad eller erfaringsnivå kreves for å utføre SS, kommer all bevis fra studier som bruker trente klinikere for å implementere behandlingen, inkludert sosialarbeidere, psykologer og psykiatere. Disse forskningsresultatene generaliserer imidlertid ikke til undertjente samfunn som mangler psykisk helsepersonell. Innovative tilnærminger til behandling, for eksempel tjenester levert av likemenn, er nødvendig for å møte etterspørselen etter omsorg i underbetjente områder. Mens fordelene med likemannstjenester har vært godt dokumentert på mange områder, er verdien av jevnaldrende i tilbudet av traumebehandling ukjent. Et teoretisk grunnlag støtter potensialet for at peer-levert traumebehandling er effektiv i tillegg til det sterke terapeut-pasient-båndet, (dvs. terapeutisk allianse (TA), som er en viktig prediktor for behandlingsresultat og et typisk resultat av jevnaldrende pasientforhold.

Forskningsspørsmålet vårt er om det er en forskjell mellom peer-ledede SS (PL-SS) grupper og klinikerledede SS (CL-SS) grupper når det gjelder å forbedre livene til mennesker med traumer, PTSD og SUDs?

Etterforskerne har tre spesifikke mål:

1. Bestem effektiviteten til PL-SS-grupper sammenlignet med CL-SS-grupper for å redusere rusmiddelbruk og PTSD-symptomer og forbedre mestringsevnen, generell mental helse og fysisk helse. Hypotese: PL-SS sammenlignet med CL-SS grupper vil være like effektive for å forbedre resultatene.
2. Sammenlign nivåer av TA blant PL-SS- og CL-SS-grupper og undersøk virkningen av TA på utfall. Hypoteser: Nivåer av TA vil være høyere og vil spille en større rolle i å påvirke resultatene i PL-SS sammenlignet med CL-SS grupper.
3. Finn ut om standarden Seeking Safety Instructor Training (SS-IT) er tilstrekkelig for jevnaldrende. Hypotese: Peers vil identifisere emner som vil forbedre SS-IT.