177Lu-PP-F11N 受容体標的療法および転移性甲状腺がんの画像化。 (Lumed)
177Lu-PP-F11N による受容体標的療法および転移性甲状腺髄様がんのイメージング (セラノスティクス) - パイロットおよび第 I 相研究。
この研究の目的は、進行した甲状腺髄様癌 (MTC) 患者のイメージングと治療のための 177Lu-PP-F11N の使用を決定することです。 177Lu-PP-F11N は、コレシストキニン 2 受容体に結合するガストリン類似体です。 この受容体は、甲状腺髄様癌の 90% 以上で過剰発現を示します。
パイロット (第 0 相) 研究では、研究者は腫瘍検出率を手術および組織学と相関させます (概念実証研究)。 さらに、腎保護プロトコルおよび次の用量漸増(第I相)試験における用量漸増試験の開始活動を決定するために、腎保護および線量測定試験が実施される。 第 I 相試験では、研究者は MTC 患者における 177Lu-PP-F11N の最大耐用量を決定します。 さらに、将来の個々の患者に合わせた治療計画を可能にするために、腫瘍の放射線量と治療反応、臓器の放射線量と最大耐量との相関が行われます。 第 I 相試験では、Ki67 指数が最大 55% の十分に分化した GEP-NET (グレード 1-3)、または肺または胸腺の NET (グレード 1 および 2) を有する患者の参加がさらに可能です。
調査の概要
状態
介入・治療
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Basel、スイス、4031
- University Hospital Basel, Clinic for radiology and nuclear medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
フェーズ 0 試験
- -カルシトニンレベルの上昇(> 100 pg / ml)および/またはカルシトニン倍加時間が甲状腺全摘の前後24か月未満の進行MTC、または
- -Ki67指数が最大55%の高分化GEP-NET(グレード1〜3)または肺または胸腺のNET(グレード1および2)の患者で、SST2受容体の発現が低いまたは欠落しており、最後の1週間以内に進行した疾患RECIST 1.1によると6ヶ月
- 年齢 > 18 歳
- インフォームドコンセント
第Ⅰ相試験
- -診断、造影剤で強化されたCTスキャン、首/胸部/腹部、4週間以内
- -カルシトニンのレベルが上昇した高度なMTC(> 100 pg / ml)および/またはカルシトニン倍増時間が甲状腺全摘出術の前後24か月未満 - 年齢> 18歳
- インフォームドコンセント
- 根治手術は不可能
除外基準:
フェーズ 0 試験
- 研究の3週間前および研究中のバンデタニブによる投薬
- -腎不全(計算された糸球体濾過率(GFR)が体表面積1.73 m2あたり60 ml /分未満)。
- 骨髄不全 (血小板 < 70,000/μl、白血球 < 2,500/μl、ヘモグロビン < 8 g/dl)。
- 妊娠と授乳
- Physiogel または他のゼラチン製品に対するアレルギー反応を知っている
- ペンタガストリンの以前の適用の場合の既知の重篤な副作用
- 5年未満の二次悪性腫瘍後の活動性、二次悪性腫瘍または寛解
第Ⅰ相試験
- 研究の3週間前および研究中のバンデタニブによる投薬
- 腎不全 (計算された GFR < 50 ml/分/体表面積 1.73 m2)。
- 骨髄不全 (血小板 < 100,000/μl、白血球 < 3,000/μl、ヘモグロビン < 10 g/dl)。
- 妊娠と授乳
- ペンタガストリンの以前の適用の場合の既知の重篤な副作用
- 5年未満の二次悪性腫瘍後の活動性、二次悪性腫瘍または寛解
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フェーズ 0: 片腕。フェーズ I: 片腕
フェーズ 0: 6 人の患者、2 x 1 ギガベクレル (GBq) 177Lu-PP-F11N を Physiogel の有無にかかわらず静脈内投与 (クロスオーバー) フェーズ I: 予想される 12 ~ 18 人の患者、最大の静脈内投与。 6 x 7-8 GBq 177Lu-PP-F11N (3 人の患者のグループで 1 つずつ適用数を増やします)。 第 0 相試験の結果に応じて、Physiogel を使用している、または使用していないすべての患者。 |
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 0: シンチグラフィ可視化率
時間枠:4週間まで
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フェーズ 0 試験: 試験注射後の転移のシンチグラフィによる可視化の評価、転移における 177Lu-PP-F11N 取り込みの検証、および可能であれば手術/組織学との相関 (原理試験のプーフ)。
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4週間まで
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フェーズ I: 最大耐量
時間枠:9ヶ月まで
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第I相試験:最大耐用量(MTD)の決定
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9ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 0: 腫瘍から腎臓への放射線量
時間枠:8週と16週
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腎臓保護(Physiogel)の有無にかかわらず、腎臓の放射線量と腫瘍と腎臓の放射線量の比率の評価。
複合メジャー。
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8週と16週
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フェーズ 0: 放射線量
時間枠:8週と16週
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腫瘍および臓器の放射線量の計算。
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8週と16週
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フェーズ 0: in vivo での安定性
時間枠:8週と16週
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177Lu-PP-F11N の in vivo 安定性の評価。
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8週と16週
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フェーズ 0: 代謝物
時間枠:8週と16週
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Physiogel 注入の有無にかかわらず、177Lu-PP-F11N の代謝物の測定。
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8週と16週
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フェーズ I: 副反応
時間枠:8週、16週、24週
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177Lu-PP-F11Nの副反応評価。
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8週、16週、24週
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フェーズ 1: 生化学的反応
時間枠:24か月間。
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生化学的反応の評価(カルシトニンの減少およびカルシトニン倍加時間の計算)。
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24か月間。
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フェーズ I: 形態学的反応
時間枠:0、3、および 12 か月
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形態学的治療反応の評価 (RECIST 基準)。
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0、3、および 12 か月
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フェーズ I: 腫瘍検出率
時間枠:8週、16週、24週
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可能であれば、腫瘍の検出率と手術/組織学との相関関係の決定。
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8週、16週、24週
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フェーズ I: 臓器の放射線量
時間枠:8週、16週、24週
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治療後の臓器放射線量の計算と、決定された MTD (複合尺度) との相関。
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8週、16週、24週
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フェーズ 1: 全生存期間
時間枠:5年まで
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治療後の患者の全生存率の決定。
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5年まで
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フェーズ 1: in vivo での安定性
時間枠:8週、16週、24週
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177Lu-PP-F11N の in vivo 安定性の評価。
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8週、16週、24週
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フェーズ 1: 代謝物
時間枠:8週、16週、24週
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177Lu-PP-F11Nの代謝物の測定。
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8週、16週、24週
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Christof Rottenburger, Dr. med.、University Hospital, Basel, Switzerland
- スタディディレクター:Damian Wild, Prof Dr Dr、University Hospital, Basel, Switzerland
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sauter AW, Mansi R, Hassiepen U, Muller L, Panigada T, Wiehr S, Wild AM, Geistlich S, Behe M, Rottenburger C, Wild D, Fani M. Targeting of the Cholecystokinin-2 Receptor with the Minigastrin Analog 177Lu-DOTA-PP-F11N: Does the Use of Protease Inhibitors Further Improve In Vivo Distribution? J Nucl Med. 2019 Mar;60(3):393-399. doi: 10.2967/jnumed.118.207845. Epub 2018 Jul 12.
- Rottenburger C, Nicolas GP, McDougall L, Kaul F, Cachovan M, Vija AH, Schibli R, Geistlich S, Schumann A, Rau T, Glatz K, Behe M, Christ ER, Wild D. Cholecystokinin 2 Receptor Agonist 177Lu-PP-F11N for Radionuclide Therapy of Medullary Thyroid Carcinoma: Results of the Lumed Phase 0a Study. J Nucl Med. 2020 Apr;61(4):520-526. doi: 10.2967/jnumed.119.233031. Epub 2019 Sep 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- KFS-3170-02-2013
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