- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02088645
177Lu-PP-F11N metastaattisen kilpirauhassyövän reseptorikohdennettuun hoitoon ja kuvantamiseen. (Lumed)
177Lu-PP-F11N metastaattisen medullaarisen kilpirauhassyövän reseptorikohdennettuun hoitoon ja kuvantamiseen (teranostiikka) – pilotti- ja vaiheen I tutkimus.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää 177Lu-PP-F11N:n käyttö edenneen medullaarisen kilpirauhaskarsinooman (MTC) potilaiden kuvantamiseen ja hoitoon. 177Lu-PP-F11N on gastriinianalogi, joka sitoutuu kolekystokiniini-2-reseptoreihin. Nämä reseptorit osoittavat yli-ilmentymistä yli 90 %:ssa medullaarisista kilpirauhaskarsinoomista.
Pilottitutkimuksessa (vaihe 0) tutkijat korreloivat kasvaimen havaitsemisasteen leikkauksen ja histologian kanssa (proof of concept -tutkimus). Lisäksi suoritetaan munuaisten suojaus- ja dosimetriatutkimuksia, jotta voidaan määrittää munuaissuojausprotokolla ja aloitusaktiivisuus annoskorotustutkimukselle seuraavassa, annoskorotustutkimuksessa (vaihe I). Vaiheen I tutkimuksessa tutkijat määrittävät 177Lu-PP-F11N:n suurimman siedetyn annoksen potilailla, joilla on MTC. Lisäksi suoritetaan korrelaatio kasvaimen säteilyannoksen ja hoitovasteen sekä elinten säteilyannosten ja suurimman siedetyn annoksen kanssa, jotta mahdolliset yksittäiset potilaat voidaan suunnitella räätälöidysti. Vaiheen I tutkimukseen osallistuminen on lisäksi mahdollista potilaille, joilla on hyvin erilaistunut GEP-NET (aste 1-3), joiden Ki67-indeksi on jopa 55 % tai keuhkojen tai kateenkorvan NET (aste 1 ja 2).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Basel, Sveitsi, 4031
- University Hospital Basel, Clinic for radiology and nuclear medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vaiheen 0 tutkimus
- Pitkälle edennyt MTC, jossa on kohonnut kalsitoniinitaso (> 100 pg/ml) ja/tai kalsitoniinin kaksinkertaistumisaika < 24 kuukautta ennen tai jälkeen täydellisen kilpirauhasen poiston tai
- Potilaat, joilla on hyvin erilaistunut GEP-NET (asteet 1-3), joiden Ki67-indeksi on jopa 55 % tai keuhkojen tai kateenkorvan NET (aste 1 ja 2), joilla on alhainen tai puuttuva SST2-reseptorin ilmentyminen ja etenevä sairaus viimeisen 6 kuukautta RECIST 1.1:n mukaan
- Ikä > 18 vuotta
- Tietoinen suostumus
Vaihe I opiskelu
- Diagnostinen, varjoaineella tehostettu kaulan/rintakehän/vatsan CT-skannaus, enintään 4 viikkoa
- Pitkälle edennyt MTC, jossa on kohonnut kalsitoniinitaso (> 100 pg/ml) ja/tai kalsitoniinin kaksinkertaistumisaika < 24 kuukautta ennen tai jälkeen kokonaiskilpirauhasen poiston - Ikä > 18 vuotta
- Tietoinen suostumus
- Parantava kirurginen hoito ei ole mahdollista
Poissulkemiskriteerit:
Vaiheen 0 tutkimus
- Vandetanib-lääkitys 3 viikkoa ennen tutkimusta ja tutkimuksen aikana
- Munuaisten vajaatoiminta (laskettu glomerulussuodatusnopeus (GFR) < 60 ml/min/1,73 m2 kehon pintaa).
- Luuytimen vajaatoiminta (trombosyytit < 70 000/μl, leukosyytit < 2 500/μl, hemoglobiini < 8 g/dl).
- Raskaus ja imetys
- Tietää allergisen reaktion Physiogelissä tai muissa gelatiinituotteissa
- Tunnettu vakava sivureaktio pentagastriinin aikaisemman käytön yhteydessä
- Aktiivinen, toinen maligniteetti tai remissio toisen pahanlaatuisuuden jälkeen < 5 vuotta
Vaihe I opiskelu
- Vandetanib-lääkitys 3 viikkoa ennen tutkimusta ja tutkimuksen aikana
- Munuaisten vajaatoiminta (laskettu GFR < 50 ml/min 1,73 m2 kehon pinta-alaa kohti).
- Luuytimen vajaatoiminta (trombosyytit < 100 000/μl, leukosyytit < 3 000/μl, hemoglobiini < 10 g/dl).
- Raskaus ja imetys
- Tunnettu vakava sivureaktio pentagastriinin aikaisemman käytön yhteydessä
- Aktiivinen, toinen maligniteetti tai remissio toisen pahanlaatuisuuden jälkeen < 5 vuotta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe 0: Yksi käsi; Vaihe I: Yksi käsi
Vaihe 0: 6 potilasta, 2 x 1 gigabequerel (GBq) 177Lu-PP-F11N:n suonensisäinen annostelu Physiogelin kanssa ja ilman (crossover) Vaihe I: odotetaan 12 - 18 potilasta, suonensisäinen annostelu max. 6 x 7-8 GBq 177Lu-PP-F11N (lisää hakemusten lukumäärää yhdellä kolmen potilaan ryhmissä). Kaikki potilaat, joilla on tai ei ole Physiogeliä vaiheen 0 tutkimuksen tuloksista riippuen. |
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 0: Skintigrafinen visualisointinopeus
Aikaikkuna: jopa 4 viikkoa
|
Vaiheen 0 tutkimus: Etastaasien skintigrafisen visualisoinnin arviointi testiinjektion jälkeen, 177Lu-PP-F11N:n sisäänoton varmistus etäpesäkkeissä ja korrelaatio kirurgian/histologian kanssa, jos mahdollista (poof of periaatetutkimus).
|
jopa 4 viikkoa
|
|
Vaihe I: Suurin siedetty annos
Aikaikkuna: Jopa 9 kuukautta
|
Vaiheen I tutkimus: suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen
|
Jopa 9 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 0: Säteilyannokset kasvaimesta munuaisiin
Aikaikkuna: 8 ja 16 viikkoa
|
Munuaisten säteilyannoksen ja kasvaimen ja munuaisen säteilyannossuhteiden arviointi munuaissuojauksella ja ilman (Physiogel).
Yhdistelmämitta.
|
8 ja 16 viikkoa
|
|
Vaihe 0: Säteilyannokset
Aikaikkuna: 8 ja 16 viikkoa
|
Kasvaimen ja elinten säteilyannosten laskenta.
|
8 ja 16 viikkoa
|
|
Vaihe 0: In vivo -stabiilisuus
Aikaikkuna: 8 ja 16 viikkoa
|
177Lu-PP-F11N:n in vivo -stabiilisuuden arviointi.
|
8 ja 16 viikkoa
|
|
Vaihe 0: Metaboliitit
Aikaikkuna: 8 ja 16 viikkoa
|
177Lu-PP-F11N:n metaboliittien mittaus Physiogel-infuusion kanssa ja ilman.
|
8 ja 16 viikkoa
|
|
Vaihe I: Sivureaktiot
Aikaikkuna: 8, 16 ja 24 viikkoa
|
177Lu-PP-F11N:n sivureaktioiden arviointi.
|
8, 16 ja 24 viikkoa
|
|
Vaihe 1: Biokemiallinen vaste
Aikaikkuna: 24 kuukauden ajaksi.
|
Biokemiallisen vasteen arviointi (kalsitoniinin väheneminen ja kalsitoniinin kaksinkertaistumisajan laskeminen).
|
24 kuukauden ajaksi.
|
|
Vaihe I: Morfologinen vaste
Aikaikkuna: 0, 3 ja 12 kuukautta
|
Morfologisen hoitovasteen arviointi (RECIST-kriteerit).
|
0, 3 ja 12 kuukautta
|
|
Vaihe I: Kasvaimen havaitsemisnopeus
Aikaikkuna: 8, 16 ja 24 viikkoa
|
Kasvaimen havaitsemisnopeuden määrittäminen ja korrelaatio kirurgian/histologian kanssa, jos mahdollista.
|
8, 16 ja 24 viikkoa
|
|
Vaihe I: Elinten säteilyannokset
Aikaikkuna: 8, 16 ja 24 viikkoa
|
Elinten säteilyannosten laskeminen hoidon jälkeen ja korrelaatio määritettyyn MTD:hen (yhdistelmämitta).
|
8, 16 ja 24 viikkoa
|
|
Vaihe 1: Kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Potilaiden kokonaiseloonjäämisen määrittäminen hoidon jälkeen.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Vaihe 1: In vivo -stabiilisuus
Aikaikkuna: 8, 16 ja 24 viikkoa
|
177Lu-PP-F11N:n in vivo -stabiilisuuden arviointi.
|
8, 16 ja 24 viikkoa
|
|
Vaihe 1: Metaboliitit
Aikaikkuna: 8, 16 ja 24 viikkoa
|
177Lu-PP-F11N:n metaboliittien mittaus.
|
8, 16 ja 24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Christof Rottenburger, Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland
- Opintojohtaja: Damian Wild, Prof Dr Dr, University Hospital, Basel, Switzerland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sauter AW, Mansi R, Hassiepen U, Muller L, Panigada T, Wiehr S, Wild AM, Geistlich S, Behe M, Rottenburger C, Wild D, Fani M. Targeting of the Cholecystokinin-2 Receptor with the Minigastrin Analog 177Lu-DOTA-PP-F11N: Does the Use of Protease Inhibitors Further Improve In Vivo Distribution? J Nucl Med. 2019 Mar;60(3):393-399. doi: 10.2967/jnumed.118.207845. Epub 2018 Jul 12.
- Rottenburger C, Nicolas GP, McDougall L, Kaul F, Cachovan M, Vija AH, Schibli R, Geistlich S, Schumann A, Rau T, Glatz K, Behe M, Christ ER, Wild D. Cholecystokinin 2 Receptor Agonist 177Lu-PP-F11N for Radionuclide Therapy of Medullary Thyroid Carcinoma: Results of the Lumed Phase 0a Study. J Nucl Med. 2020 Apr;61(4):520-526. doi: 10.2967/jnumed.119.233031. Epub 2019 Sep 13.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neoplasmat, kanava-, lobulaar- ja medullaariset kasvaimet
- Karsinooma, neuroendokriininen
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Karsinooma, medullari
- Kilpirauhassyöpä, medullaarinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Kolagogit ja kolerettiset
- Kolekystokiniini
- Gastriinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- KFS-3170-02-2013
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .