進行悪性腫瘍患者におけるレゴラフェニブとセツキシマブ
進行悪性腫瘍患者におけるレゴラフェニブとセツキシマブの第I相試験
調査の概要
詳細な説明
研究会:
この治験に参加する資格があると判断された場合、治験に参加する時期に基づいて治験薬の用量レベルが割り当てられます。
レゴラフェニブとセツキシマブの最大5つの用量レベルの組み合わせがテストされます。 各用量レベルで最大3人の参加者が登録されます。 参加者の最初のグループは、最低用量レベルの組み合わせを受け取ります。 耐え難い副作用が見られなかった場合、新しい各グループには、前のグループよりも高用量のレゴラフェニブまたはセツキシマブのいずれかが投与されます。 これは、レゴラフェニブとセツキシマブの最大許容用量の組み合わせが見つかるまで続きます。
最大許容用量の組み合わせが見つかると、さらに最大 10 人の参加者を登録できます。 このグループ(用量拡大グループと呼ばれる)は、研究者がこの用量レベルの組み合わせの安全性と有効性を研究するのを助けるために登録されています.
治験薬投与:
各学習サイクルは 28 日です。
各サイクルの 1 ~ 5 日目、8 ~ 12 日目、および 15 ~ 19 日目にレゴラフェニブを経口で服用します。 1 日 1 回、1 カップの水 (約 8 オンス) でカプセル全体を飲み込みます。 カプセルを壊したり、噛んだり、開けたりしないでください。 医師はこれについてあなたと話し合います。
各サイクルの 1、8、15、および 22 日目に、約 1 ~ 2 時間かけてセツキシマブを静脈から投与します。
研究訪問:
各サイクルで、治験チームが治験薬の使用に関連する症状をよりよく理解できるように、アンケートに記入するよう求められます。
サイクル 1 の 1 日目に、定期検査と薬力学 (PD) 検査のために、血液 (小さじ 4 杯程度) と尿を採取します。 PD テストでは、体内の治験薬のレベルが疾患にどのように影響するかを測定します。
サイクル1の8日目から14日目、15日目から21日目、22日目から28日目の間:
°採血(ティースプーン約4杯分)を定期検査用に行います。
サイクル 2 以降の 1 日目:
- 身体検査を受けます。
- 定期検査のために尿を採取します。
週に 1 回、定期検査のために血液 (小さじ 4 杯程度) が採取されます。
1 サイクルおき (8 週間ごと):
°X線とCTスキャンを行い、病気の状態を確認します。
学習期間:
レゴラフェニブとセツキシマブがあなたの最善の利益になると医師が考える限り、あなたはレゴラフェニブとセツキシマブを受け取り続けることができます. 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。
研究終了の訪問の後、あなたは研究を休みます。
研究訪問の終了:
治験薬の最後の投与から約 30 日後:
- 身体検査を受けます。
- 血液(ティースプーン約4杯分)と尿を定期検査とPD検査のために採取します。
- 病気の状態を確認するために、X線とCTスキャンを行います。
ファローアップ:
あなたが持っている可能性のある健康上の問題と、副作用があったかどうかについて尋ねられます. 治験担当医師が必要と判断した場合は、より長期間のフォローアップが必要になる場合があります。
これは調査研究です。 レゴラフェニブは、転移性結腸直腸がんの治療薬として FDA に承認されています。 セツキシマブは、K-Ras 野生型結腸直腸がんおよび頭頸部がんの治療薬として FDA の承認を受けています。 レゴラフェニブとセツキシマブの組み合わせは、現在、研究目的のみで進行性固形腫瘍患者に使用されています。
この研究には最大83人の患者が登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者は12歳以上で40kg以上でなければなりません。
- 標準治療に難治性である、標準治療後に再発した、または少なくとも 10% の CR 率を誘導するか、少なくとも 3 か月生存を改善する標準治療を受けていない進行性または転移性がんの患者。
- -患者は、固形腫瘍のRECIST基準によって評価可能または測定可能な疾患を持っている必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
- -患者は、化学療法または放射線療法による治療を4週間以上超えている必要があり、以前の治療の治療を制限する毒性について、グレード2の毒性まで回復している必要があります。 (例外: 患者は、この治療の 1 ~ 4 週間前に手足への緩和的低線量放射線療法を受けた可能性があり、骨盤、肋骨、胸骨、肩甲骨、椎骨、または頭蓋骨は放射線療法の領域に含まれませんでした)。 また、非化学療法の生物学的製剤を投与された患者は、治療の最終日から少なくとも半減期の 5 週間または 4 週間のいずれか短い方を待つ必要があります。 例外:以前にセツキシマブまたはレゴラフェニブを投与され、治療関連の毒性からグレード</= 1まで回復した患者には、セツキシマブまたはレゴラフェニブのウォッシュアウトは必要ありません。
- ECOG パフォーマンス ステータス </= 2 (カルノフスキー >/= 60%)。
- 患者が持っている必要があります: 白血球 >/= 3,000/mL;絶対好中球数 >/= 1,000/mL;血小板 >/=100,000/mL;クレアチニン </= 2 X ULN;総ビリルビン </= 2.0; ALT(SGPT) </= 3 X ULN;肝転移のある患者の例外: 総ビリルビン </= 3 x ULN; AST (SGOT) および ALT(SGPT) </= 5 X ULN. -患者は、スクリーニング日の前の過去4週間に血小板輸血を受けてはなりません。
- 患者は、この研究中に妊娠したり授乳したりしてはなりません。 性的に活発な患者は、研究参加前、研究参加期間中、および最後の投与後30日間、避妊の使用に同意する必要があります。
除外基準:
- KRAS変異大腸がん。
- -治験薬の初回投与前28日以内の大手術。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -研究に入る前の28日以内に喀血のある患者。
- -研究に参加する前の28日以内に臨床的に重大な原因不明の出血があった患者。
- -制御されていない全身性血管高血圧症(収縮期血圧> 140 mmHg、拡張期血圧> 90 mmHg)。
- -1日目に非経口抗生物質を必要とする進行中または活動的な感染症を含むがこれに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 臨床的に重大な心血管疾患を有する患者: 1)。 -6か月以内のCVAの履歴; 2)。 -6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症; 3)。 不安定狭心症; 4)。 -ニューヨーク心臓協会のクラスIII以上のうっ血性心不全。
- -未治療または進行中の脳転移のある患者。
- 過去 5 年間に 25% 以上の骨髄に放射線を照射した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レゴラフェニブ + セツキシマブ
用量漸増群 レゴラフェニブの開始用量: 80 mg を 1 日 1 回、21 日間 (5 日間オンにして 2 日間オフ)、28 日サイクルで経口投与。 用量拡大グループ レゴラフェニブの開始用量:用量漸増グループからの MTD。 用量漸増群 セツキシマブの開始用量: 200 mg/m2 の初期用量、その後、各 28 日サイクルの 1、8、15、および 22 日目に約 1 ~ 2 時間にわたって静脈から 150 mg/m2 を投与。 用量拡大グループ セツキシマブの開始用量:用量漸増グループからの MTD。 各研究訪問時に記入された症状アンケート。 |
用量漸増群 レゴラフェニブの開始用量: 80 mg を 1 日 1 回、21 日間 (5 日間オンにして 2 日間オフ)、28 日サイクルで経口投与。 用量拡大グループ レゴラフェニブの開始用量:用量漸増グループからの MTD。
他の名前:
用量漸増群 セツキシマブの開始用量: 200 mg/m2 の初期用量、その後、各 28 日サイクルの 1、8、15、および 22 日目に約 1 ~ 2 時間にわたって静脈から 150 mg/m2 を投与。 用量拡大グループ セツキシマブの開始用量:用量漸増グループからの MTD。
他の名前:
各研究訪問時に記入された症状アンケート。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レゴラフェニブとセツキシマブによる治療の最大耐用量(MTD)
時間枠:4週間
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MTD は、最初のサイクル (4 週間) で発生する用量制限毒性 (DLT) によって定義され、DLT の発生率が 33% 未満である研究された最高用量として決定されます。
-DLTは、治験薬に関連するグレード3または4の非血液毒性として定義されます(適切なレジメンに反応する吐き気と嘔吐、脱毛症、または修正可能な電解質の不均衡を除く)、2週間以上続くグレード4の血液毒性(定義どおり) NCI-CTCAE による)支持療法にもかかわらず。最大の抗悪心レジメンにもかかわらず、5日を超えるグレード4の吐き気または嘔吐;または治療に起因するNCI-CTCAEで定義されていない重度または生命を脅かす合併症または異常。
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST基準によるレゴラフェニブおよびセツキシマブによる治療の腫瘍反応
時間枠:4ヶ月
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RECIST基準による組み合わせの抗腫瘍効果の評価
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4ヶ月
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WHO基準によるレゴラフェニブおよびセツキシマブによる治療の腫瘍反応
時間枠:4ヶ月
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WHO基準による組み合わせの抗腫瘍効果の評価。
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4ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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