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진행성 악성 종양 환자의 Regorafenib 및 Cetuximab

2021년 3월 31일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

진행성 악성 종양 환자를 대상으로 한 Regorafenib 및 Cetuximab의 I상 시험

이 임상 연구의 목표는 진행성 고형 종양 환자에게 투여할 수 있는 레고라페닙과 세툭시맙 조합의 최대 허용 용량을 찾는 것입니다. 이 약물 조합의 안전성과 유효성도 연구될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

스터디 그룹:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 귀하가 연구에 참여하는 시점을 기준으로 연구 약물의 용량 수준이 지정됩니다.

regorafenib과 cetuximab의 최대 5개 용량 수준 조합이 테스트됩니다. 최대 3명의 참가자가 각 용량 수준에 등록됩니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 가장 낮은 용량 수준의 조합을 받게 됩니다. 각 새로운 그룹은 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 이전 그룹보다 더 높은 용량의 regorafenib 또는 cetuximab을 받게 됩니다. 이것은 regorafenib과 cetuximab의 최고 허용 용량 조합이 발견될 때까지 계속됩니다.

가장 높은 허용 용량 조합이 발견되면 최대 10명의 추가 참가자가 등록될 수 있습니다. 이 그룹(용량 확장 그룹이라고 함)은 연구자가 이 용량 수준 조합의 안전성과 유효성을 연구하는 데 도움을 주기 위해 등록됩니다.

연구 약물 관리:

각 학습 주기는 28일입니다.

각 주기의 1-5일, 8-12일 및 15-19일에 레고라페닙을 경구 복용합니다. 하루에 한 번 물 1컵(약 8온스)과 함께 전체 캡슐을 삼킬 것입니다. 캡슐을 부수거나 씹거나 열지 마십시오. 의사가 이에 대해 논의할 것입니다.

각 주기의 1일, 8일, 15일, 22일에 약 1-2시간에 걸쳐 정맥으로 세툭시맙을 투여받게 됩니다.

연구 방문:

각 주기마다 설문지를 작성해야 연구 팀이 연구 약물 사용과 관련하여 가질 수 있는 증상을 더 잘 이해할 수 있습니다.

주기 1의 1일차에 혈액(약 4티스푼)과 소변을 일상 검사 및 약력학(PD) 검사를 위해 수집합니다. PD 테스트는 신체의 연구 약물 수준이 질병에 미치는 영향을 측정합니다.

주기 1의 8일과 14일, 15일과 21일, 22일과 28일 사이:

°정기 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.

주기 2의 1일차 이후:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 소변을 채취합니다.

일주일에 한 번 일상적인 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.

2주기마다(8주마다):

°질병의 상태를 확인하기 위해 엑스레이와 CT 스캔을 받게 됩니다.

공부 기간:

의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 귀하는 레고라페닙 및 세툭시맙을 계속 받을 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

학업 종료 방문 후 학업을 중단하게 됩니다.

연구 종료 방문:

연구 약물의 마지막 투여 후 약 30일 후:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 혈액(약 4티스푼)과 소변은 일상 및 PD 검사를 위해 수집됩니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 엑스레이와 CT 스캔을 받게 됩니다.

후속 조치:

당신이 가질 수 있는 건강 문제와 부작용이 있었는지에 대해 질문을 받을 것입니다. 귀하의 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우, 귀하는 더 오랜 기간 동안 후속 조치를 받을 수 있습니다.

이것은 조사 연구입니다. 레고라페닙은 전이성 결장직장암 치료제로 FDA 승인을 받았습니다. 세툭시맙은 K-Ras 야생형 결장직장암 및 두경부암 치료용으로 FDA 승인을 받았습니다. regorafenib과 cetuximab의 조합은 현재 연구 목적으로만 진행성 고형암 환자에게 사용되고 있습니다.

최대 83명의 환자가 이 연구에 등록됩니다. 모두 MD Anderson에 참가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

39

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 12세 이상, 40kg 이상이어야 합니다.
  2. 표준 요법에 불응하거나, 표준 요법 후에 재발하거나, 최소 10%의 CR 비율을 유도하거나 생존을 최소 3개월 이상 향상시키는 표준 요법이 없는 진행성 또는 전이성 암 환자.
  3. 환자는 고형 종양에 대한 RECIST 기준에 따라 평가 가능하거나 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
  4. 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  5. 환자는 화학 요법 또는 방사선 요법으로 치료한 지 >/= 4주가 지나야 하며 이전 요법의 치료 제한 독성에 대해 </= 2등급 독성으로 회복해야 합니다. (예외: 환자는 골반, 갈비뼈, 흉골, 견갑골, 척추 또는 두개골이 방사선 치료 분야에 포함되지 않은 경우 이 치료 1-4주 전에 사지에 완화 저선량 방사선 치료를 받았을 수 있습니다.) 또한 비화학요법 생물학적 제제를 투여받은 환자는 치료 마지막 날로부터 최소 5반감기 또는 4주 중 더 짧은 기간을 기다려야 합니다. 예외: 이전에 세툭시맙 또는 레고라페닙을 투여받았고 치료 관련 독성에서 등급 </= 1로 회복된 환자에게는 세툭시맙 또는 레고라페닙의 휴약이 필요하지 않습니다.
  6. ECOG 수행 상태 </= 2(Karnofsky >/= 60%).
  7. 환자는 다음을 가져야 합니다. 백혈구 >/= 3,000/mL; 절대 호중구 수 >/= 1,000/mL; 혈소판 >/=100,000/mL; 크레아티닌 </= 2 X ULN; 총 빌리루빈 </= 2.0; 대체(SGPT) </= 3 X ULN; 간 전이 환자에 대한 예외: 총 빌리루빈 </= 3 x ULN; AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) </= 5 X ULN. 환자는 스크리닝 날짜 전 마지막 4주 동안 혈소판 수혈을 받은 적이 없어야 합니다.
  8. 환자는 이 연구를 진행하는 동안 임신하거나 모유 수유를 해서는 안 됩니다. 성적으로 활동적인 환자는 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 마지막 투여 후 30일 동안 피임 사용에 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. KRAS 돌연변이 대장암.
  2. 연구 약물의 첫 투여 전 28일 이내에 대수술.
  3. 임산부 또는 수유부.
  4. 연구 시작 전 28일 이내에 객혈이 있는 환자.
  5. 연구 시작 전 28일 이내에 임상적으로 유의미한 원인 불명의 출혈이 있는 환자.
  6. 조절되지 않는 전신성 혈관 고혈압(약물 복용 시 수축기 혈압 > 140 mmHg, 확장기 혈압 > 90 mmHg).
  7. 제1일에 비경구적 항생제를 필요로 하는 지속성 또는 활동성 감염을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  8. 임상적으로 유의한 심혈관 질환이 있는 환자: 1). 6개월 이내의 CVA 이력; 2). 6개월 이내의 심근경색 또는 불안정 협심증; 삼). 불안정 협심증; 4). New York Heart Association Class III 이상의 울혈성 심부전.
  9. 치료를 받지 않았거나 진행 중인 뇌 전이가 있는 환자.
  10. 지난 5년 동안 25% 이상의 골수에 방사선을 조사한 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 레고라페닙 + 세툭시맙

용량 증량 그룹 Regorafenib의 시작 용량: 28일 주기로 21일 동안(5일 사용 및 2일 휴지) 하루에 한 번 80mg을 경구 투여합니다. 용량 확장 그룹 레고라페닙의 시작 용량: 용량 증량 그룹의 MTD.

용량 증량 그룹 세툭시맙의 시작 용량: 초기 용량 200 mg/m2, 이후 각 28일 주기의 1, 8, 15, 22일에 약 1-2시간에 걸쳐 정맥으로 150 mg/m2. 용량 확장 그룹 세툭시맙의 시작 용량: 용량 증량 그룹의 MTD.

각 연구 방문 시 완료되는 증상 설문지.

용량 증량 그룹 Regorafenib의 시작 용량: 28일 주기로 21일 동안(5일 사용 및 2일 휴지) 하루에 한 번 80mg을 경구 투여합니다.

용량 확장 그룹 레고라페닙의 시작 용량: 용량 증량 그룹의 MTD.

다른 이름들:
  • 스티바르가

용량 증량 그룹 세툭시맙의 시작 용량: 초기 용량 200 mg/m2, 이후 각 28일 주기의 1, 8, 15, 22일에 약 1-2시간에 걸쳐 정맥으로 150 mg/m2.

용량 확장 그룹 세툭시맙의 시작 용량: 용량 증량 그룹의 MTD.

다른 이름들:
  • C225
  • 얼비툭스
  • IMC-C225
  • 모압 C225
각 연구 방문 시 완료되는 증상 설문지.
다른 이름들:
  • 조사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
레고라페닙 및 세툭시맙 치료의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 4 주
MTD는 첫 번째 주기(4주)에서 발생하는 용량 제한 독성(DLT)으로 정의되며, DLT 발생률이 33% 미만인 연구된 최고 용량으로 결정됩니다. DLT는 연구 약물(들)과 관련된 모든 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성(적절한 요법, 탈모증 또는 교정 가능한 전해질 불균형에 반응하는 메스꺼움 및 구토 제외), 2주 이상 지속되는 모든 4등급 혈액학적 독성(정의된 ​​바와 같음)으로 정의됩니다. NCI-CTCAE에 의해) 지원 치료에도 불구하고; 최대 항오심 요법에도 불구하고 5일을 초과하는 4등급 메스꺼움 또는 구토; 또는 치료에 기인한 NCI-CTCAE에 정의되지 않은 심각하거나 생명을 위협하는 합병증 또는 이상.
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RECIST 기준에 따른 Regorafenib 및 Cetuximab 치료의 종양 반응
기간: 4개월
RECIST 기준에 의한 조합의 항종양 효능 평가
4개월
WHO 기준에 따른 Regorafenib 및 Cetuximab 치료의 종양 반응
기간: 4개월
WHO 기준에 의한 조합의 항종양 효능 평가.
4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 3월 19일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 27일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 3월 20일

처음 게시됨 (추정)

2014년 3월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 31일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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