Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Regorafenib i Cetuksymab u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową

31 marca 2021 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Faza I badania regorafenibu i cetuksymabu u pacjentów z zaawansowanym nowotworem złośliwym

Celem tego badania klinicznego jest znalezienie najwyższej tolerowanej dawki kombinacji regorafenibu i cetuksymabu, jaką można podać pacjentom z zaawansowanymi guzami litymi. Zbadane zostanie również bezpieczeństwo i skuteczność tej kombinacji leków.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Grupy badawcze:

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz przydzielony do poziomu dawki badanych leków na podstawie daty przystąpienia do badania.

Zbadanych zostanie do 5 kombinacji poziomów dawkowania regorafenibu i cetuksymabu. Do każdego poziomu dawki zostanie zapisanych do 3 uczestników. Pierwsza grupa uczestników otrzyma kombinację najniższego poziomu dawki. Każda nowa grupa otrzyma wyższą dawkę regorafenibu lub cetuksymabu niż grupa przed nią, jeśli nie zaobserwowano niemożliwych do zniesienia skutków ubocznych. Będzie to trwało do czasu znalezienia najwyższej tolerowanej kombinacji regorafenibu i cetuksymabu.

Po znalezieniu kombinacji najwyższej tolerowanej dawki można zapisać do 10 kolejnych uczestników. Ta grupa (nazywana grupą zwiększania dawek) została zarejestrowana, aby pomóc naukowcom w badaniu bezpieczeństwa i skuteczności tej kombinacji poziomów dawek.

Administracja badanego leku:

Każdy cykl nauki trwa 28 dni.

Będziesz przyjmować regorafenib doustnie w dniach 1-5, 8-12 i 15-19 każdego cyklu. Połkniesz całe kapsułki popijając 1 szklanką wody (około 8 uncji) 1 raz dziennie. Nie łam, nie żuj ani nie otwieraj kapsułek. Lekarz omówi to z tobą.

Będziesz otrzymywać cetuksymab dożylnie przez około 1-2 godziny w dniach 1, 8, 15 i 22 każdego cyklu.

Wizyty studyjne:

W każdym cyklu zostaniesz poproszony o wypełnienie kwestionariusza, aby zespół badawczy mógł lepiej zrozumieć wszelkie objawy, które możesz mieć, a które są związane ze stosowaniem badanego leku.

W 1. dniu cyklu 1 zostanie pobrana krew (około 4 łyżeczek) i mocz do rutynowych badań i badań farmakodynamicznych (PD). Badanie PD mierzy, w jaki sposób poziom badanego leku w organizmie może wpływać na chorobę.

Pomiędzy dniami 8 i 14, dniami 15 i 21 oraz dniami 22 i 28 cyklu 1:

°Krew (około 4 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań.

W dniu 1 cyklu 2 i później:

  • Będziesz miał fizyczny egzamin.
  • Mocz zostanie pobrany do rutynowych badań.

Raz w tygodniu pobierana będzie krew (około 4 łyżeczki) do rutynowych badań.

Co drugi cykl (co 8 tygodni):

°Będziesz mieć prześwietlenie i tomografię komputerową, aby sprawdzić stan choroby.

Długość studiów:

Możesz kontynuować przyjmowanie regorafenibu i cetuksymabu tak długo, jak lekarz uzna, że ​​leży to w twoim najlepszym interesie. Nie będziesz już mógł przyjmować badanych leków, jeśli choroba się pogorszy, jeśli wystąpią nie do zniesienia działania niepożądane lub jeśli nie będziesz w stanie postępować zgodnie z instrukcjami badania.

Po wizycie kończącej naukę nie będziesz się uczyć.

Wizyta końcowa:

Około 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanych leków:

  • Będziesz miał fizyczny egzamin.
  • Zostanie pobrana krew (około 4 łyżeczek) i mocz do badań rutynowych i PD.
  • Będziesz mieć prześwietlenie i tomografię komputerową, aby sprawdzić stan choroby.

Podejmować właściwe kroki:

Zostaniesz zapytany o wszelkie problemy zdrowotne, które możesz mieć i czy miałeś jakiekolwiek skutki uboczne. Jeśli Twój lekarz prowadzący badanie uzna, że ​​jest to konieczne, możesz mieć obserwację przez dłuższy okres czasu.

To jest badanie eksperymentalne. Regorafenib jest zatwierdzony przez FDA do leczenia przerzutowego raka jelita grubego. Cetuksymab jest zatwierdzony przez FDA do leczenia raka jelita grubego typu dzikiego K-Ras oraz raka głowy i szyi. Połączenie regorafenibu i cetuksymabu jest obecnie stosowane u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi wyłącznie w celach badawczych.

Do badania zostanie włączonych do 83 pacjentów. Wszyscy wezmą udział w MD Anderson.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

39

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

12 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjent musi mieć >= 12 lat i > 40 kg.
  2. Pacjenci z rakiem zaawansowanym lub z przerzutami, opornym na standardowe leczenie, z nawrotem choroby po standardowej terapii lub bez standardowej terapii, która indukuje wskaźnik CR o co najmniej 10% lub poprawia przeżycie o co najmniej trzy miesiące.
  3. Pacjenci muszą mieć ocenialną lub mierzalną chorobę według kryteriów RECIST dla guzów litych.
  4. Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
  5. Pacjenci muszą być >/= 4 tygodnie po leczeniu jakąkolwiek chemioterapią lub radioterapią, a toksyczność </= stopnia 2. powinna być regenerowana w przypadku wszelkich ograniczających leczenie toksyczności wcześniejszej terapii. (Wyjątek: pacjenci mogli otrzymać paliatywną niskodawkową radioterapię kończyn 1-4 tygodnie przed tą terapią, pod warunkiem, że miednica, żebra, mostek, łopatki, kręgi lub czaszka nie były objęte radioterapią). Ponadto pacjenci, którzy otrzymali niechemoterapeutyczne środki biologiczne, będą musieli odczekać co najmniej pięć okresów półtrwania lub cztery tygodnie, w zależności od tego, który z tych okresów jest krótszy, od ostatniego dnia leczenia. Wyjątek: Wymywanie cetuksymabu lub regorafenibu nie jest wymagane u pacjentów, którzy otrzymywali wcześniej cetuksymab lub regorafenib i ustąpiły objawy toksyczności związane z leczeniem do stopnia </= 1.
  6. Stan sprawności ECOG </= 2 (Karnofsky >/= 60%).
  7. Pacjenci muszą mieć: liczbę leukocytów >/= 3000/ml; bezwzględna liczba neutrofili >/= 1000/ml; płytki krwi >/=100 000/ml; kreatynina </= 2 X GGN; bilirubina całkowita </= 2,0; ALT(SGPT) </= 3 X GGN; Wyjątek dla pacjentów z przerzutami do wątroby: bilirubina całkowita </= 3 x GGN; AspAT (SGOT) i ALT (SGPT) </= 5 X GGN. Pacjenci nie powinni otrzymywać transfuzji płytek krwi w ciągu ostatnich 4 tygodni przed datą badania przesiewowego.
  8. Podczas tego badania pacjentki nie powinny zachodzić w ciążę ani karmić piersią. Pacjenci aktywni seksualnie muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji przed włączeniem do badania, przez cały czas trwania badania i przez 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki.

Kryteria wyłączenia:

  1. Rak jelita grubego z mutacją KRAS.
  2. Poważny zabieg chirurgiczny w ciągu 28 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
  3. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  4. Pacjenci z krwiopluciem w ciągu 28 dni przed włączeniem do badania.
  5. Pacjenci z klinicznie istotnym niewyjaśnionym krwawieniem w ciągu 28 dni przed włączeniem do badania.
  6. Niekontrolowane ogólnoustrojowe nadciśnienie naczyniowe (ciśnienie skurczowe > 140 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi > 90 mmHg podczas przyjmowania leków).
  7. Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub aktywna infekcja wymagająca podawania antybiotyków drogą pozajelitową w dniu 1.
  8. Pacjenci z klinicznie istotną chorobą układu krążenia: 1). Historia CVA w ciągu 6 miesięcy; 2). Zawał mięśnia sercowego lub niestabilna dusznica bolesna w ciągu 6 miesięcy; 3). niestabilna dławica piersiowa; 4). Zastoinowa niewydolność serca klasy III lub wyższej według New York Heart Association.
  9. Pacjenci z nieleczonymi lub postępującymi przerzutami do mózgu.
  10. Pacjenci, u których w ciągu ostatnich 5 lat napromieniano więcej niż 25% szpiku.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Regorafenib + Cetuksymab

Grupa zwiększania dawki Dawka początkowa regorafenibu: 80 mg doustnie raz na dobę przez 21 dni (5 dni przyjmowania i 2 dni przerwy) w 28-dniowym cyklu. Grupa zwiększania dawki Dawka początkowa regorafenibu: MTD z grupy zwiększania dawki.

Grupa zwiększania dawki Dawka początkowa cetuksymabu: dawka początkowa 200 mg/m2, następnie 150 mg/m2 dożylnie przez około 1-2 godziny w dniach 1, 8, 15 i 22 każdego 28-dniowego cyklu. Grupa zwiększania dawki Dawka początkowa cetuksymabu: MTD z grupy zwiększania dawki.

Kwestionariusz objawów wypełniany podczas każdej wizyty studyjnej.

Grupa zwiększania dawki Dawka początkowa regorafenibu: 80 mg doustnie raz na dobę przez 21 dni (5 dni przyjmowania i 2 dni przerwy) w 28-dniowym cyklu.

Grupa zwiększania dawki Dawka początkowa regorafenibu: MTD z grupy zwiększania dawki.

Inne nazwy:
  • Stivarga

Grupa zwiększania dawki Dawka początkowa cetuksymabu: dawka początkowa 200 mg/m2, następnie 150 mg/m2 dożylnie przez około 1-2 godziny w dniach 1, 8, 15 i 22 każdego 28-dniowego cyklu.

Grupa zwiększania dawki Dawka początkowa cetuksymabu: MTD z grupy zwiększania dawki.

Inne nazwy:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
  • MOAB C225
Kwestionariusz objawów wypełniany podczas każdej wizyty studyjnej.
Inne nazwy:
  • Ankieta

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) leczenia regorafenibem i cetuksymabem
Ramy czasowe: 4 tygodnie
MTD definiowana przez toksyczność ograniczającą dawkę (DLT), która występuje w pierwszym cyklu (cztery tygodnie), określona jako najwyższa badana dawka, w której częstość występowania DLT jest mniejsza niż 33%. DLT zdefiniowana jako dowolna toksyczność niehematologiczna stopnia 3 lub 4 związana z badanym lekiem (z wyjątkiem nudności i wymiotów reagujących na odpowiednie schematy leczenia, łysienie lub możliwe do skorygowania zaburzenia równowagi elektrolitowej), jakakolwiek toksyczność hematologiczna stopnia 4 trwająca 2 tygodnie lub dłużej (zgodnie z definicją przez NCI-CTCAE) pomimo opieki podtrzymującej; jakiekolwiek nudności lub wymioty 4. stopnia trwające > 5 dni pomimo maksymalnych schematów przeciwwymiotnych; lub jakiekolwiek poważne lub zagrażające życiu powikłanie lub nieprawidłowość niezdefiniowane w NCI-CTCAE, które można przypisać terapii.
4 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź guza na leczenie regorafenibem i cetuksymabem według kryteriów RECIST
Ramy czasowe: 4 miesiące
Ocena skuteczności przeciwnowotworowej kombinacji według kryteriów RECIST
4 miesiące
Odpowiedź guza na leczenie regorafenibem i cetuksymabem według kryteriów WHO
Ramy czasowe: 4 miesiące
Ocena skuteczności przeciwnowotworowej kombinacji według kryteriów WHO.
4 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

19 marca 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 marca 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 marca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 marca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 marca 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

24 marca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

31 marca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj