Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Регорафениб и цетуксимаб у пациентов с прогрессирующим злокачественным новообразованием

31 марта 2021 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

I фаза испытаний регорафениба и цетуксимаба у пациентов с прогрессирующими злокачественными новообразованиями

Целью этого клинического исследования является определение максимально переносимой дозы комбинации регорафениба и цетуксимаба, которую можно назначать пациентам с солидными опухолями поздних стадий. Также будут изучены безопасность и эффективность этой комбинации препаратов.

Обзор исследования

Подробное описание

Учебные группы:

Если будет установлено, что вы имеете право на участие в этом исследовании, вам будет назначен уровень дозы исследуемых препаратов в зависимости от того, когда вы присоединитесь к исследованию.

Будут протестированы до 5 комбинаций доз регорафениба и цетуксимаба. На каждый уровень дозы будет зачислено до 3 участников. Первая группа участников получит комбинацию с наименьшим уровнем дозы. Каждая новая группа будет получать более высокую дозу регорафениба или цетуксимаба, чем предыдущая группа, если не было замечено непереносимых побочных эффектов. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет найдена самая высокая переносимая комбинация регорафениба и цетуксимаба.

Как только будет найдена самая высокая переносимая комбинация доз, могут быть зачислены еще до 10 участников. Эта группа (называемая группой увеличения дозы) зарегистрирована, чтобы помочь исследователям изучить безопасность и эффективность этой комбинации уровней доз.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Каждый учебный цикл составляет 28 дней.

Вы будете принимать регорафениб перорально в дни 1–5, 8–12 и 15–19 каждого цикла. Вы будете глотать целые капсулы с 1 стаканом воды (около 8 унций) 1 раз в день. Не ломайте, не жуйте и не открывайте капсулы. Врач обсудит это с вами.

Вы будете получать цетуксимаб внутривенно в течение примерно 1–2 часов в дни 1, 8, 15 и 22 каждого цикла.

Учебные визиты:

В каждом цикле вас попросят заполнить анкету, чтобы исследовательская группа могла лучше понять любые симптомы, которые могут возникнуть у вас и которые связаны с применением исследуемого препарата.

В 1-й день 1-го цикла кровь (около 4 чайных ложек) и моча будут собраны для обычных тестов и фармакодинамических (ФД) тестов. Тестирование PD измеряет, как уровень исследуемого препарата в вашем организме может повлиять на заболевание.

Между днями 8 и 14, днями 15 и 21 и днями 22 и 28 цикла 1:

°Кровь (около 4 чайных ложек) будет взята для обычных анализов.

В День 1 Цикла 2 и далее:

  • Вам предстоит медицинский осмотр.
  • Моча будет собираться для обычных анализов.

Раз в неделю будет браться кровь (около 4 чайных ложек) для плановых анализов.

Каждый второй цикл (каждые 8 ​​недель):

°Вам сделают рентген и компьютерную томографию, чтобы проверить статус заболевания.

Продолжительность обучения:

Вы можете продолжать получать регорафениб и цетуксимаб до тех пор, пока врач считает, что это в ваших интересах. Вы больше не сможете принимать исследуемые препараты, если болезнь ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования.

Вы не будете заниматься после визита в конце учебного года.

Окончание учебного визита:

Примерно через 30 дней после приема последней дозы исследуемых препаратов:

  • Вам предстоит медицинский осмотр.
  • Кровь (около 4 чайных ложек) и мочу будут собирать для рутинных анализов и тестов на БП.
  • Вам сделают рентген и компьютерную томографию, чтобы проверить статус заболевания.

Следовать за:

Вас спросят о возможных проблемах со здоровьем и о побочных эффектах. Если ваш врач-исследователь считает, что это необходимо, вы можете наблюдаться в течение более длительного периода времени.

Это исследовательское исследование. Регорафениб одобрен FDA для лечения метастатического колоректального рака. Цетуксимаб одобрен FDA для лечения колоректального рака K-Ras дикого типа, а также рака головы и шеи. Комбинация регорафениба и цетуксимаба в настоящее время используется у пациентов с прогрессирующими солидными опухолями только в исследовательских целях.

В этом исследовании примут участие до 83 пациентов. Все примут участие в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

39

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

12 лет и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациент должен быть >= 12 лет и > 40 кг.
  2. Пациенты с распространенным или метастатическим раком, рефрактерным к стандартной терапии, с рецидивом после стандартной терапии или без стандартной терапии, которые индуцируют частоту полного ответа не менее 10% или улучшают выживаемость не менее чем на три месяца.
  3. Пациенты должны иметь заболевание, поддающееся оценке или измерению по критериям RECIST для солидных опухолей.
  4. Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
  5. Пациенты должны пройти >/= 4 недели после лечения любой химиотерапией или лучевой терапией и должны восстановиться до </= степени 2 токсичности для любой ограничивающей лечение токсичности предшествующей терапии. (Исключение: пациенты могли получить паллиативную низкодозную лучевую терапию конечностей за 1-4 недели до этой терапии при условии, что таз, ребра, грудина, лопатки, позвонки или череп не были включены в поле лучевой терапии). Кроме того, пациентам, которые получали нехимиотерапевтические биологические агенты, необходимо будет подождать не менее пяти периодов полувыведения или четырех недель, в зависимости от того, что короче, с последнего дня лечения. Исключение: отмена цетуксимаба или регорафениба не требуется для пациентов, которые ранее получали цетуксимаб или регорафениб и выздоровели от любой связанной с лечением токсичности до степени </= 1.
  6. Состояние работоспособности по ECOG </= 2 (по Карновскому >/= 60%).
  7. Пациенты должны иметь: лейкоциты >/= 3000/мл; абсолютное количество нейтрофилов >/= 1000/мл; тромбоциты >/=100 000/мл; креатинин </= 2 X ULN; общий билирубин </= 2,0; ALT(SGPT) </= 3 X ULN; Исключение для пациентов с метастазами в печень: общий билирубин </= 3 x ULN; АСТ (SGOT) и АЛТ (SGPT) </= 5 X ULN. Пациенты не должны были получать какие-либо переливания тромбоцитов в течение последних 4 недель до даты скрининга.
  8. Пациенты не должны беременеть или кормить грудью во время этого исследования. Сексуально активные пациенты должны дать согласие на использование противозачаточных средств до включения в исследование, на время участия в исследовании и в течение 30 дней после приема последней дозы.

Критерий исключения:

  1. KRAS мутировал колоректальный рак.
  2. Серьезная операция в течение 28 дней до первой дозы исследуемого препарата.
  3. Беременные или кормящие женщины.
  4. Пациенты с кровохарканьем в течение 28 дней до включения в исследование.
  5. Пациенты с клинически значимым необъяснимым кровотечением в течение 28 дней до включения в исследование.
  6. Неконтролируемая системная сосудистая гипертензия (систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст. при приеме лекарств).
  7. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, требующую парентерального введения антибиотиков в 1-й день.
  8. Больные с клинически значимым сердечно-сосудистым заболеванием: 1). История CVA в течение 6 месяцев; 2). инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия в течение 6 месяцев; 3). Нестабильная стенокардия; 4). Застойная сердечная недостаточность класса III или выше по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
  9. Пациенты с нелеченными или прогрессирующими метастазами в головной мозг.
  10. Пациенты, перенесшие облучение костного мозга более чем на 25% за последние 5 лет.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Регорафениб + Цетуксимаб

Группа повышения дозы Начальная доза регорафениба: 80 мг перорально один раз в день в течение 21 дня (5 дней приема и 2 дня перерыва) в 28-дневном цикле. Группа повышения дозы Начальная доза регорафениба: MTD из группы повышения дозы.

Группа повышения дозы Начальная доза цетуксимаба: начальная доза 200 мг/м2, затем 150 мг/м2 внутривенно в течение 1-2 часов в дни 1, 8, 15 и 22 каждого 28-дневного цикла. Группа увеличения дозы Начальная доза цетуксимаба: MTD из группы повышения дозы.

Опросник по симптомам заполнялся во время каждого исследовательского визита.

Группа повышения дозы Начальная доза регорафениба: 80 мг перорально один раз в день в течение 21 дня (5 дней приема и 2 дня перерыва) в 28-дневном цикле.

Группа повышения дозы Начальная доза регорафениба: MTD из группы повышения дозы.

Другие имена:
  • Стиварга

Группа повышения дозы Начальная доза цетуксимаба: начальная доза 200 мг/м2, затем 150 мг/м2 внутривенно в течение 1-2 часов в дни 1, 8, 15 и 22 каждого 28-дневного цикла.

Группа увеличения дозы Начальная доза цетуксимаба: MTD из группы повышения дозы.

Другие имена:
  • С225
  • Эрбитукс
  • IMC-C225
  • МОАБ C225
Опросник по симптомам заполнялся во время каждого исследовательского визита.
Другие имена:
  • Опрос

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (MTD) при лечении регорафенибом и цетуксимабом
Временное ограничение: 4 недели
MTD определяется дозолимитирующей токсичностью (DLT), которая возникает в первом цикле (четыре недели), определяемой как самая высокая изучаемая доза, при которой частота DLT составляет менее 33%. DLT определяется как любая негематологическая токсичность 3 или 4 степени, связанная с исследуемым препаратом (ами) (за исключением тошноты и рвоты, реагирующих на соответствующие схемы лечения, алопеции или корректируемого электролитного дисбаланса), любая гематологическая токсичность 4 степени, продолжающаяся 2 недели или дольше (как определено). по NCI-CTCAE), несмотря на поддерживающую терапию; любая тошнота или рвота 4-й степени тяжести > 5 дней, несмотря на максимальные схемы лечения тошноты; или любые тяжелые или опасные для жизни осложнения или аномалии, не определенные в NCI-CTCAE, которые связаны с терапией.
4 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ опухоли на лечение регорафенибом и цетуксимабом по критериям RECIST
Временное ограничение: 4 месяца
Оценка противоопухолевой эффективности комбинации по критериям RECIST
4 месяца
Ответ опухоли на лечение регорафенибом и цетуксимабом по критериям ВОЗ
Временное ограничение: 4 месяца
Оценка противоопухолевой эффективности комбинации по критериям ВОЗ.
4 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 марта 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

27 марта 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 марта 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 марта 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 марта 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

24 марта 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 апреля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 марта 2021 г.

Последняя проверка

1 марта 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться