深い鎮静中のバイスペクトルインデックスモニタリングの有効性

脳性麻痺の子供に対するボツリヌス毒素の筋肉内注射は、痙縮を緩和し、リハビリテーションを改善するために広く行われてきました。 ボツリヌス毒素を適切な筋肉に注射して最適な効果を得るには、処置中は動かないことが不可欠です。 脳性麻痺の子供は一般に自分の動きをコントロールできないため、この痛みを伴う処置の間は深い鎮静が必要です。

プロポフォールやレミフェンタニルなど、作用の開始と終了が迅速かつ予測可能である短時間作用型薬剤は、注入速度の調整と迅速な回復を促進します。 ただし、治療範囲がかなり狭いため、過剰鎮静、低血圧、呼吸抑制の可能性が常にあります。

小児に効果的かつ安全な鎮静を提供するために、いくつかの臨床鎮静スケールが使用されています。 臨床スコアリングは言語的または物理的刺激に対する患者の反応に依存するため、処置のデリケートな段階で深い鎮静状態にある患者のセダチンのレベルを評価することは困難です。 バイスペクトルインデックス (BIS) モニタリング、つまり鎮静の客観的なガイダンスが役立つ場合があります。 意識があり深い鎮静状態にある小児の BIS スコアは臨床鎮静スケールと相関があると報告されていますが、脳性麻痺の小児における苦痛を伴う処置中の妥当性はまだ調査されていません。

本研究は、ボツリヌス毒素注射のための脳性麻痺児の深い鎮静中のBISモニタリングの有効性とミシガン大学鎮静スケールとの相関を調査することである。