Validité de la surveillance de l'indice bispectral pendant la sédation profonde

Les injections intramusculaires de toxine botulique chez les enfants atteints de paralysie cérébrale ont été largement pratiquées pour soulager la spasticité et améliorer la rééducation. Pendant la procédure, l'immobilité est essentielle pour injecter la toxine botulique dans le bon muscle pour un effet optimal. Parce que les enfants atteints de paralysie cérébrale sont généralement incapables de contrôler leurs mouvements, une sédation profonde est nécessaire pendant cette procédure douloureuse.

Les médicaments à courte durée d'action avec un début et un décalage d'action rapides et prévisibles, tels que le propofol et le rémifentanil, facilitent les ajustements du débit de perfusion et une récupération rapide. Cependant, il existe toujours la possibilité d'une sédation excessive, d'une hypotension et d'une dépression respiratoire en raison de leur fenêtre thérapeutique plutôt étroite.

Plusieurs échelles cliniques de sédation ont été utilisées pour fournir une sédation efficace et sûre chez les enfants. Étant donné que la notation clinique dépend de la réponse du patient à la stimulation verbale ou physique, il est difficile d'évaluer le niveau de sédation chez les patients sous sédation profonde pendant la phase délicate de la procédure. La surveillance de l'indice bispectral (BIS), une orientation objective de la sédation pourrait être utile. Bien que les scores BIS chez les enfants sous sédation consciente et profonde aient été rapportés comme étant en corrélation avec les échelles de sédation cliniques, la validité lors d'une procédure douloureuse chez les enfants atteints de paralysie cérébrale n'a pas encore été étudiée.

La présente étude vise à étudier la validité de la surveillance BIS et sa corrélation avec l'échelle de sédation de l'Université du Michigan lors de la sédation profonde d'enfants atteints de paralysie cérébrale pour injection de toxine botulique.