Gyldighed af bispektral indeksovervågning under dyb sedation

Intramuskulære botulinumtoksin-injektioner til børn med cerebral parese er blevet udført i vid udstrækning for at genoplive spasticitet og forbedre rehabilitering. Under proceduren er immobilitet afgørende for at injicere botulinumtoksin til den højre muskel for optimal effekt. Fordi børn med cerebral parese generelt ikke er i stand til at kontrollere deres bevægelser, er dyb sedation påkrævet under denne smertefulde procedure.

Korttidsvirkende lægemidler med hurtig, forudsigelig indtræden og forskydning af virkning, såsom propofol og remifentanil, letter infusionshastighedsjusteringer og hurtig restitution. Der er dog altid mulighed for oversedation, hypotension og respirationsdepression på grund af deres ret snævre terapeutiske vindue.

Adskillige kliniske sedationsskalaer er blevet brugt til at give en effektiv og sikker sedation hos børn. Fordi klinisk scoring afhænger af patientens respons på verbal eller fysisk stimulering, er det vanskeligt at vurdere niveauet af sedatin hos patienter med dyb sedation under den delikate fase af proceduren. Bispektral indeks (BIS) overvågning, en objektiv vejledning om sedation kan være nyttig. Selvom BIS-score hos børn med bevidst og dyb sedation blev rapporteret at korrelere med kliniske sedationsskalaer, var validiteten under smertefuld procedure hos børn med cerebral parese endnu ikke undersøgt.

Nærværende undersøgelse skal undersøge validiteten af ​​BIS-overvågningen og dens korrelation til University of Michigan sedationsskala under dyb sedation af børn med cerebral parese til injektion af botulinumtoksin.